食管癌大部分是鱗狀細(xì)胞癌,對放射線敏感,尤其是用于老年體弱的食管上1/3及中1/3癌灶不能手術(shù)者,則可能取得一定療效。放療采用60CO、直線加速器、感應(yīng)加速器進(jìn)行外照射,腔內(nèi)照射較少應(yīng)用。療效與照射劑量不成正比,提高照射劑量并不能提高生存率,也不能降低復(fù)發(fā)率,且可增加組織損傷及照射并發(fā)癥。 食管癌放療有以下幾個(gè)禁忌癥: 1.腫瘤長于9cm不易放療; 2.食管支氣管瘺或腫瘤已侵犯氣管者; 3.腫瘤擴(kuò)散致膈下,或累及胃者,療效差; 4.放療前經(jīng)檢查有貧血、感染等。 食管癌放療會引發(fā)以下并發(fā)癥: 1.放射性食管炎,多在2月內(nèi)完全愈合,但50%者會發(fā)生食管狹窄; 2.10%的長期生存者可發(fā)生放射性骨炎; 3.放射性脊髓炎見于過量照射脊髓區(qū)后半年至數(shù)年,重者可出現(xiàn)截癱; 4.可能出現(xiàn)放射性肺炎。 食管癌放療患者應(yīng)養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,少吃多餐,不暴飲暴食,戒煙酒,忌食辛、辣、硬、燙、煎炸及酸性刺激性食物,以防病變部位出血和梗阻。應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物,少吃甜食,每次進(jìn)食后應(yīng)適量飲水,以沖洗附著于病變部位的食物,增加放療敏感性。 ![]()
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