放射治療為目前治療鼻咽癌最有效的方法?；瘜W(xué)治療可用于配合放射治療或用于晚期鼻咽癌病例有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，或放療后復(fù)發(fā)者。

輔助治療：

1.心理護(hù)理：鼻咽癌放療后效果較好，因此患者如果了解自己的病情能更好地配合治療，將具有積極的作用。首先應(yīng)解除焦慮、恐懼不安，醫(yī)、患及家屬之間及時溝通，取得家屬合作，給予熱情關(guān)懷與疏導(dǎo)，滿足患者的心理生理需求，鼓舞起患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者以良好的心理狀態(tài)配合治療。

2.飲食：給予高蛋白、高維生素、高熱量清淡飲食增強放化療耐受力。避免過熱、過酸、過甜、油炸等刺激性食品。鼓勵多飲水，減輕放化療反應(yīng)。

3.保持病室空氣清潔流通，放化療期間適當(dāng)活動，避免勞累。

4.保持口腔衛(wèi)生：飯后用軟毛刷刷牙，用復(fù)方硼砂溶液或生理鹽水漱口。放療前潔齒，拔除齲齒，避免放療引起放射性骨髓炎。

5.放療反應(yīng)的健康指導(dǎo)

（1）放療全身反應(yīng)的指導(dǎo)：放療引起的全身反應(yīng)表現(xiàn)為全身疲乏無力、頭痛、食欲不振、厭食、惡心、嘔吐，白細(xì)胞、血小板的降低等。一般病人的上述反應(yīng)均較輕微，放療結(jié)束，癥狀可逐漸好轉(zhuǎn)。反應(yīng)重者將給予藥物及支持治療。

（2）口腔黏膜反應(yīng)護(hù)理：由于腮腺、唾液腺均在放療范圍內(nèi)，放療后腮腺、唾液腺功能受抑制，口腔腺體分泌減少，口腔自潔作用消失，導(dǎo)致口腔黏膜反應(yīng)。輕者表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、充血、紅斑、口咽干痛等。應(yīng)多飲水，使口腔黏膜保持濕潤，注意保持口腔清潔，每日用漱口水或生理鹽水漱口。漱口液每次含漱至少1分鐘，同時用鼓頰和吸吮交替動作漱口1～2分鐘，以清除松動的牙垢。重者表現(xiàn)為口腔黏膜明顯充血水腫，斑點狀白膜、潰瘍形成甚至有膿性分泌物，疼痛明顯甚至進(jìn)食困難?？山o予生理鹽水30ml、慶大霉素16萬U、地塞米松5mg超聲霧化吸入，潰瘍形成者可給予西瓜霜或潰瘍軟膏局部噴涂，口腔潰瘍疼痛不能進(jìn)食者，可給予2%的利多卡因噴霧或含漱止疼，也可含服1∶1維生素B2漱口液，促進(jìn)潰瘍修復(fù)。潰瘍嚴(yán)重并有膿性分泌物者應(yīng)暫停放療，做好口腔護(hù)理，控制感染。

（3）皮膚護(hù)理：由于放療后放射野內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化、毛細(xì)血管擴張，導(dǎo)致放射性皮膚反應(yīng)。一般可分為干性和濕性兩種。干性反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著及脫皮。囑患者切勿手抓、撕剝脫皮，可用冰片淀粉涂抹患處。每日用軟毛巾蘸溫水輕輕蘸洗皮膚，及時擦盡汗液，保持局部皮膚清潔干燥，禁用肥皂、酒精等刺激性用品。選用純棉或絲、柔軟、無領(lǐng)上衣，避免衣物粗糙摩擦損傷皮膚。濕性反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚充血、水腫、水泡形成，嚴(yán)重者可潰破、感染?？赏磕股剀浉啵植勘┞?，保持清潔，預(yù)防感染。必要時停止放療。同時要注意保持放射野界限清楚，避免日光暴曬皮膚。

（4）鼻腔黏膜的護(hù)理：放射治療可引起鼻腔黏膜的充血腫脹，引起患者鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物黏稠增多現(xiàn)象，嚴(yán)重者可影響患者的呼吸和睡眠。因此病室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫濕度，相對濕度為60%～70%，護(hù)/士將指導(dǎo)你用復(fù)方薄荷油和1%氯麻液交替滴鼻，每日3次，保持鼻腔黏膜濕潤，局部毛細(xì)血管收縮，減輕滲出，水腫，從而使鼻腔通暢。每日用生理鹽水沖洗鼻腔兩次，以及時清除腫瘤表面的污物和壞死脫落組織，預(yù)防感染，增強癌細(xì)胞對放射線的敏感性。鼻腔沖洗時注意動作輕柔緩慢，沖洗后不可用力擤鼻，防止鼻咽腔出血和繼發(fā)其他部位感染。有鼻咽部明顯出血者禁忌鼻腔沖洗。

6.鼻咽腔出血的護(hù)理：放射線可引起局部鼻腔黏膜組織損傷，加之鼻咽部腫瘤本身有潰瘍，極易出現(xiàn)出血。請勿捏鼻、挖鼻和用力擤鼻涕，少量出血時可頭部置冰袋，1%的麻黃素棉片收斂鼻腔黏膜止血；大出血是應(yīng)立即取平臥頭偏向一側(cè)位，用手指按壓頸外動脈止血，并通知醫(yī)師處理。

7.保持空氣清新流通，患者應(yīng)保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日晨起、飯后、睡前應(yīng)清潔牙齒，溫鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口。禁煙酒，禁食辛辣刺激性食品，進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，增強體質(zhì)和機體免疫力，預(yù)防感染。

8.功能鍛煉：放療可引起顳頜關(guān)節(jié)功能障礙，出現(xiàn)張口受限，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行張口練習(xí)（如口含小圓形的塑料瓶等），并按摩顳頜關(guān)節(jié)，促進(jìn)功能恢復(fù)。放療結(jié)束后兩年內(nèi)不宜做頜面部外科處理，以免誘發(fā)骨髓炎，定期復(fù)診。