目前,臨床上大腸癌最常用的治療方法有三種,也就是手術(shù)治療、藥物治療和放射冶療。手術(shù)治療是目前最主要的方法。 大腸癌的治療一般采用以手術(shù)治療為主,放時治療、抗癌藥物和中草藥為輔的綜合療法。醫(yī)生通過手術(shù),把長有腫瘤的腸段以及周圍組織和可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴區(qū)域完全切除,達(dá)到徹底治療的目的、這種手術(shù)方法叫做根治性手術(shù),有些直腸癌和肛管癌病人,腫瘤生長在距肛/門僅有七八厘米的范圍之內(nèi),由于在做根治手術(shù)時需要切除距離腫瘤上下5厘米長的腸子和周圍的淋巴組織,所以直腸和肛/門都保不住,這時常常在患者左下腹部做一個人工肛/門。方法是在左下腹壁上切開一個洞,把已切掉腫瘤的上端正常腸子從這里拉出來,縫在洞口,就成了人工肛/門。手術(shù)后,會陰部分在切除肛/門后經(jīng)過沖洗換藥也會自然愈合,這就是臨床上常用的腹會陰聯(lián)合切除手術(shù)。平時患者在腹部的人工肛/門外放置一個集糞袋,待有糞便排出后定時倒掉。這樣,雖然給今后的生活帶來了不便,但畢竟消除了癌腫的有生力量,從而延長了自己的生命。 除了手術(shù)治療外,對肛管癌、大腸癌患者,在術(shù)前、術(shù)后以及不能做手術(shù)和復(fù)發(fā)不能再做手術(shù)的病人,都可進(jìn)行藥物治療,臨床稱之為“化療”。此療法可使一部分病人減輕疼痛,增加體重,改進(jìn)全身情況,延長生存期?;煶S玫乃幬镉校?-氟脲嘧啶、氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、氮芥、長春新堿及喃氟啶等。這些藥物進(jìn)入血液后雖可以殺滅癌細(xì)胞,但也可引起各種器官的損害,從而給人體帶來不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉等,還可導(dǎo)致乏力、白細(xì)胞降低及脫發(fā)等。所以,使用這些藥物治療,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?;熎陂g應(yīng)密切觀察,定期檢查白細(xì)胞、血小板與口腔粘膜。如出現(xiàn)中毒反應(yīng)就應(yīng)停止化療。此外,在祖國醫(yī)學(xué)中還有許多中草藥,如白花蛇舌草、七葉一枝花、敗醬草、苦參、半枝蓮、紅藤、山豆根、紫草等,對大腸癌有一定的療效。 還有一種治療方法,稱為放射治療,就是利用強(qiáng)度很大的X線或鐳等放射性物質(zhì)直接對腫瘤生長的部位進(jìn)行照射,以殺滅腫瘤細(xì)胞。此療法多作為手術(shù)治療的輔助療法,可延長生存期。此療法一般用于以下幾種情況:一種是在手術(shù)前做短期的放射治療.使腫瘤縮小,這樣有利于使手術(shù)切除更加徹底;第二種是手術(shù)后用放射治療,可以殺死殘留的腫瘤細(xì)胞,防止腫瘤的復(fù)發(fā);再一種是不能手術(shù)的病人進(jìn)行放射治療以緩解病情。但放射療法同樣存在著與化療相似的不良反應(yīng),因為放射線在殺死腫瘤細(xì)胞的同時,也殺死了一部分正常細(xì)胞,而且,各種不同的腫瘤對放射線敏感度也不一樣,所以,治療上同樣需要慎重。 直腸癌手術(shù)后是不是所有的病人都要做人工肛/門呢?回答是:不一定。這要取決于腫瘤所生長的位置,以及是否是早期,有沒有癌轉(zhuǎn)移及手術(shù)時腫瘤切除的范圍多少等情況。 一般來說,病人都不愿做人工肛/門。在左下腹掛上一個糞袋,異常的糞道將伴隨終生,給生活帶來種種不便和煩惱,思想上也有壓抑感。但如果病情需要做人工肛/門,而被拒絕,這將會給自己造成難以想象的惡果。從目前臨床手術(shù)治療的情況看,腫瘤下緣距離肛/門8~12厘米,如果屬于早期病變,則有可能把肛/門括約肌保存下來,而不必做人工肛/門;距離肛/門12厘米以上的直腸癌,切除腫瘤后可以保留較多的直腸,甚至全部直腸,這種病人肛/門功能并沒有受到影響,所以不必做永久性人工肛/門。目前,專家們改進(jìn)了許多保肛術(shù)式,如經(jīng)腹肛直腸拖出切除吻合術(shù),效果有的也很好,適應(yīng)于距肛緣5~7厘米的腫瘤切除手術(shù),癌腫具有分化較好及浸潤范圍較小等特點的肛/門直腸癌,這些手術(shù)方法的運用,為一部分以前要切除肛/門做人工肛/門的患者解除了煩惱。若腫瘤發(fā)生在距肛緣僅有7~8厘米的范圍內(nèi),或已有癌細(xì)胞擴(kuò)散,經(jīng)肛/門排大便的路已經(jīng)不暢,醫(yī)生需行手術(shù)根治,切除距離腫瘤上下5厘米長的腸管,以及周圍可能有發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),這樣,直腸和肛/門就必須全部切掉,所以有必要在患者左下腹做一個人工肛/門,并伴患者終生。 ![]()
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