心肌梗死的典型癥狀是什么？

1、疼痛：這是常見的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，既可發(fā)生于激烈運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng)時(shí)，也可發(fā)生于夜間或凌晨安靜睡眠時(shí)，疼痛程度較重，范圍較廣，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼不安，可有瀕死之感。

2、全身癥狀：主要是發(fā)熱，可伴有心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般疼痛發(fā)生后24~48小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)提問很少超過38℃，持續(xù)1周左右。

3、胃腸道癥狀：約有1/3有疼痛的患者，在發(fā)病早期有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)興奮，心肌刺激和排血量降低，組織灌注不足有關(guān)，腸脹氣也不少見，還可發(fā)生呃逆（即日常所稱的打嗝）。

4、心律失常：見于75%~95%的病人，多發(fā)生于起病后1~2周內(nèi)，尤其是24小時(shí)內(nèi)。

5、低血壓和休克：下后壁和左室梗死或廣泛前壁心肌梗死可伴有血壓下降，持續(xù)數(shù)日或更久。如疼痛緩解而收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚是冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，為休克的表現(xiàn)。

6、心里衰竭：主要是急性左心

衰竭，可在起病數(shù)日內(nèi)發(fā)生。發(fā)生率為20%~48%，為梗死后心臟收縮力顯著減弱或順應(yīng)性降低所致。病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。右心梗死患者可發(fā)生右心衰竭，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫。

心肌梗死有哪些先兆？

世界各國(guó)每年有數(shù)十萬人突然死亡，常使救治措手不及，醫(yī)學(xué)上稱其為“猝死”。經(jīng)分析，猝死的最主要原因是心血管疾病，其中冠心病占半數(shù)以上，大約50%的心梗和猝死是有先兆的，只不過患者及家人沒有意識(shí)到這是先兆，所以沒有引起足夠的重視。心肌梗死先兆癥狀多在病發(fā)前一周出現(xiàn)，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周，約40%的病人發(fā)生于梗死的1~2天。有的病人可不止一次，心肌梗死的先兆有：

突然嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。

原有的心絞痛性質(zhì)改變（更加頻繁、更加劇烈、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)），或誘因不明顯，多在安靜休息時(shí)發(fā)作，含服硝酸甘油療效差。

疼痛時(shí)伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態(tài)等，長(zhǎng)稱之為梗死前狀態(tài)。

心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)新功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。

心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)ST段一過性抬高或明顯壓低，T波倒置或高聳，或出現(xiàn)心律失常。

心梗先兆也可能表現(xiàn)為胃疼、牙疼和肩周炎類似癥狀，但是心梗的先兆和真正的這些疾病表現(xiàn)的癥狀之間存在區(qū)別，主要有兩點(diǎn)：第一，真正心梗的先兆是一過性的，比如如果是心梗導(dǎo)致的牙痛，通常3分鐘左右就會(huì)過去，如果是牙周炎就不會(huì)這么短時(shí)間就好；第二，心梗前的疼痛是有原因誘發(fā)的，比如一騎車牙就疼，停下后就不疼了，可能再騎就又開始疼。