肛瘺有原發(fā)性內(nèi)口、瘺管、支管和繼發(fā)性外口。內(nèi)口即感染源的入口，多在肛竇內(nèi)及其附近，后正中線的兩側(cè)多見，但也可在直腸下部或肛管的任何部位。瘺管有直有彎，少數(shù)有分支。外口即膿腫潰破處或切開引流的部位，多位于肛管周圍皮膚外，由于原發(fā)病灶不斷經(jīng)內(nèi)口進(jìn)入管道，加之管道迂曲行走于內(nèi)、外括約肌附近，管壁由纖維組織構(gòu)成，管內(nèi)有肉芽組織，故經(jīng)久不愈。

一般單純性肛瘺只有一個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口，這類最多見。若外口暫時(shí)封閉，局部引流不暢，則又逐漸發(fā)生紅腫，再將形成膿腫，封閉的外口可再穿破或在其他處形成另一外口。如此反復(fù)發(fā)作，便病變范圍擴(kuò)大或有時(shí)造成幾個(gè)外口，與內(nèi)口相通，這種肛瘺稱為復(fù)雜性肛瘺，即有一個(gè)內(nèi)口與多個(gè)外口。

但有人認(rèn)為，復(fù)雜性肛瘺不應(yīng)以外口的多少劃分，而是指主要管道累及肛管直腸環(huán)或環(huán)以上者。雖然這種肛瘺只有一個(gè)外口及一個(gè)內(nèi)口，但治療比較復(fù)雜，故稱為復(fù)雜性肛瘺。相反，有時(shí)肛瘺雖有多個(gè)外口，但治療并不復(fù)雜。

肛瘺的保守療法，一般用于擇期手術(shù)患者，目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。

①調(diào)理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。

②清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤換內(nèi)褲。

③適當(dāng)用藥：可適當(dāng)使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服，以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。

肛瘺不能自愈，不治療可反復(fù)發(fā)作直腸肛周膿腫，因此一旦確診必須立即手術(shù)。手術(shù)方式很多，主要根據(jù)內(nèi)口位置高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是處理好瘺管內(nèi)口，盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時(shí)防止瘺管復(fù)發(fā)。

為了解決高位復(fù)雜性肛瘺的根治難題，由富有經(jīng)驗(yàn)肛腸疾病專家坐診，具有診斷明確、手術(shù)時(shí)間短、無痛苦、出血少、恢復(fù)快、無復(fù)發(fā)、無后遺癥等特點(diǎn)。

 如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：羅燕平）