事物是發(fā)展變化的,糖尿病的病情也是發(fā)展變化的。作為一名糖尿病患者,一定要學(xué)會觀察糖尿病病情變化的蛛絲馬跡,盡早治療,不要做糖尿病并發(fā)癥發(fā)展的推手,要做糖尿病并發(fā)癥發(fā)展的攔路人。 本文就告訴您,糖尿病病情加重的10個信號,您如果有,一定要及時采取治療措施。 糖尿病病情加重10個“信號燈” 現(xiàn)在很多城市有車一族們都知道,違反一次“信號燈”就會扣掉你一半的分,生命和駕照可不同:駕照可以重考,生命可不能重來。 1. 糖化血紅蛋白>9% 糖化血紅蛋白能夠體現(xiàn)2-3個月的平均血糖水平,是對于評估長期血糖控制效果而言更穩(wěn)定的檢查。 糖化血紅蛋白>9%為血糖控制極差,是慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展的危險因素,并可能發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。 研究發(fā)現(xiàn): 糖化血紅蛋白每下降1%:
微血管病變下降37%; 腦卒中下降12%; 心肌梗死下降14%; 糖尿病相關(guān)死亡率下降21%; 總死亡率下降14%; 全部并發(fā)癥下降21%。 2.空腹血糖>12mmol/L 調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)糖友在確診為糖尿病前血糖增高一般已存在5年時間,在這5年期間進(jìn)行一段治療后,治療方案不變的情況下,空腹血糖大于12mmol/L時,胰島功能從正常降低到25%以下。(胰島功能堪憂?。?/span> 我國第一代糖尿病權(quán)威專家北京協(xié)和醫(yī)院池芝盛教授(向紅丁教授的老師)用空腹血糖來評估胰島功能,2型糖尿病程超過10年,口服藥治療效果不佳,當(dāng)空腹血糖>12mmol/L時,預(yù)示著胰島功能所剩無幾。 我的天吶!胰島功能基本喪失,那誰來調(diào)節(jié)糖友的糖代謝? 還能有誰,胰島素唄 那些口口聲聲說想停用胰島素甚至拒絕使用胰島素的糖友朋友們,你們的血糖達(dá)標(biāo)了嗎? 3.出現(xiàn)“三多一少”癥狀 “三多一少”即為多飲、多食、多尿,體重下降,是糖尿病人的典型特征。 血糖過高造成滲透性利尿,然后出現(xiàn)口渴多飲,營養(yǎng)物質(zhì)流失出現(xiàn)多食消瘦。實際上“三多一少”是在長期高血糖之后才會出現(xiàn)。 可見,出現(xiàn)三多一少癥狀,說明糖尿病病情比較嚴(yán)重了。 4. 視物模糊 波士頓喬斯林糖尿病研究中心的報告顯示:超標(biāo)的血糖會造成眼睛內(nèi)房水流動受阻,使房水的產(chǎn)生和排出不能保持動態(tài)平衡,造成眼球晶狀體發(fā)生改變。 但是當(dāng)病變不累及黃斑區(qū)且沒有大量出血時,往往不影響視力。所以2型糖友從確診開始后每年都要做全面的眼睛檢查,及時發(fā)現(xiàn)糖尿病眼底病變,早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療。 因為糖尿病眼底病變可防但不可治愈,視物模糊的糖友,一定盡早到醫(yī)院眼科做眼底的全面檢查,積極治療。 5. 下肢浮腫——腎病來襲 糖尿病可引起很多并發(fā)癥,影響多種臟器和器官。糖尿病腎病是引起糖友下肢浮腫的十分常見的原因。 一方面腎臟病變導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中排出,血漿滲透壓隨之降低,使體內(nèi)水分聚集而出現(xiàn)水腫;另一方面,腎臟的受損也可影響體內(nèi)水分的排出,水分滯留體內(nèi)而出現(xiàn)水腫。 下肢浮腫的糖尿病患者,一定要抓緊去醫(yī)院做檢查,查明病因,科學(xué)治療。 提醒:心功能不全也會出現(xiàn)下肢水腫。 6.腹瀉便秘輪番轟炸 糖尿病引起的糖尿病胃腸神經(jīng)病變,時而便秘、時而腹瀉、時而腹脹,那都是拜高血糖所賜! 如此反復(fù)腹瀉、便秘,會使糖友的營養(yǎng)吸收能力變差、血糖更難以控制,甚至還會導(dǎo)致免疫功能降低。 治療這一疾病,建議采取中西醫(yī)結(jié)合的方法,效果會更好。 7. 行走越來越困難 行走距離變短,伴有喘息、下肢疼痛及間歇性跛行癥狀,則很有可能出現(xiàn)了下肢動脈硬化閉塞癥。糖尿病容易導(dǎo)致或加速動脈硬化造成合并血管病變,嚴(yán)重者可能會發(fā)生糖尿病足引起足部壞疽,甚至截肢。 如果出現(xiàn)這種癥狀,建議糖尿病患者做一個下肢血管超聲。 8.反復(fù)糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀,重者可出現(xiàn)明顯脫水、電解質(zhì)紊亂、意識障礙、昏迷乃至死亡。 研究發(fā)現(xiàn),與單次酮癥酸中毒入院患者相比,因酮癥酸中毒反復(fù)入院患者的死亡風(fēng)險明顯升高。 血糖高的朋友、平日吃喝無度的朋友、經(jīng)常忘記注射胰島素的朋友一定要對酮癥酸中毒這一疾病提高警惕。 9.腳趾發(fā)紫、發(fā)黑 長期處于高血糖水平,會逐漸引起足部神經(jīng)、血管發(fā)生病變,導(dǎo)致供血不足,正常功能減退。雙足發(fā)涼、麻木、發(fā)紫、發(fā)黑是足部血供不足的表現(xiàn),是糖尿病足的早期信號。 有這一癥狀的糖尿病患者,盡快到有糖尿病足治療經(jīng)驗的醫(yī)院就診。 10.皮膚傷口難以愈合 馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的報告表明:傷口會因血糖升高而變得難以愈合。 因為長期高血糖會直接破壞微血管,新的血管也不再生長,尤其是小腿和腳踝部位。這會導(dǎo)致組織血液不足,傷口無法獲取足夠的血液變得難以恢復(fù)。即使是一些很小的傷口也變得更容易感染,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致腳部截肢。 如果糖友出現(xiàn)傷口難愈合的癥狀,一定要就醫(yī),積極治療,以防傷口惡化。 如果你每忽視一個信號,就勾選一個并扣10分(滿分100分),那么你能得幾分? 信號 勾選 1.糖化血紅蛋白>9% 2.空腹血糖>12mmol/L 3.出現(xiàn)“三多一少”癥狀 4.視物模糊 5.下肢浮腫 6.腹瀉便秘輪番轟炸 7.行走越來越困難 8.反復(fù)糖尿病酮癥酸中毒 9.腳趾發(fā)紫、發(fā)黑 10.皮膚傷口難以愈合 本文作者:林子 |
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