白癜風(fēng)的病因尚不十分清楚。一般認(rèn)為具有遺傳素質(zhì)的個體,在多種內(nèi)外因子的激發(fā)下表現(xiàn)為免疫功能、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的紊亂,導(dǎo)致酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或使黑素體的形成或黑化過程障礙,終至色素脫失。 臨床癥狀 1、極少數(shù)發(fā)疹前有外傷史,大多無任何誘因及不適感。 2、基本皮疹:病變處皮膚顏色減退,變白,境界多明顯,有的邊緣繞以色素帶,有的白斑中混有毛囊性點狀色沉,擴大后可形成島嶼狀色素區(qū)。白斑大小、形狀不一,白斑上毛發(fā)可變白?;继師o萎縮及脫屑等變化。 3、部位:可發(fā)生于皮膚的任何部位,但好發(fā)于暴露及摩擦部位。有局限型、散發(fā)型、泛發(fā)型、節(jié)段型之分。 4、自覺癥狀:一般無不適感。少數(shù)病人在發(fā)病之前或同時或白斑蔓延時局部伴有癢感。 5、病程:慢性經(jīng)過。一般夏季發(fā)展快,冬季減慢或停止蔓延。完全自愈者少,也有不少愈后復(fù)發(fā)。 外用藥治療 1、呋喃香豆素類:如:0.5%8-甲氧補骨脂素(8-MOP)或3-甲基補骨脂素(TMP)的酒精丙二醇溶液或軟膏制劑涂抹白斑處,1小時后加照日光或長波紫外線(UVA)。每日或隔日1次。治療2~3個月后未見色素生長者,中止此法治療,改用它法。中藥補骨脂、白芷、獨活、無花果葉等也屬此類物質(zhì),可單味用95%酒精浸泡取汁外用或制成復(fù)方外用,臨床上均有較好療效。 2、皮質(zhì)類固醇激素:(l)外搽:0.1%去炎松尿素軟膏,0.2%倍他米松軟膏等,每日3次外用,部分病例有效。(2)局部注射:去炎松混懸液(10毫克/毫升)0.5~1.O毫升加于l%利多卡因注射液1~4毫升中,混合后皮損內(nèi)注射,每周1次。 3、鹽酸氮芥酊:用95%酒精配制成o。05%鹽酸氮芥酒精/液,每日2次外搽。 4、10~200/煤焦油液,10~20%香檸檬油酊、l%斑螯酊外涂。 5、人工色素:5%二羥基丙酮溶液重復(fù)外涂,或用新鮮核桃皮取汁外涂,I:100000的高錳酸鉀水溶液外用,起遮蓋白斑和美容作用。 6、硫酸阿托品局部注射:每次0.5毫克,注射于白斑中心,隔日1次,10次為一療程。每療程間隔5天。 7、化學(xué)脫色:皮損面積達(dá)到或超過全身皮膚50%時,可采取使正常皮膚脫色法治療。用氫醌霜,每日2~3次外用,白天還須用防光劑。 ![]()
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