為毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch.、三角葉黃連Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao、峨嵋野連Coptis omeiensis（Chen）C. Y.Cheng 或云南黃連Coptis teetoides C. Y. Cheng 的根莖。亦名王連（《本經(jīng)》）、支連（《藥性論》）。味苦，性寒。入心、肝、胃、大腸經(jīng)。功能：

       清熱、瀉火、燥濕、解毒、殺蟲(chóng)。主治：時(shí)行熱毒、傷寒、熱盛心煩、痞滿(mǎn)嘔逆、菌痢、熱瀉腹痛、肺結(jié)核、吐衄、下血、消渴、疳積、蛔蟲(chóng)病、百日咳、咽喉腫痛、火眼、口瘡、癰疽瘡毒、濕疹、湯火燙傷。內(nèi)服：煎湯，2～10g；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷、煎水洗或浸汁點(diǎn)眼。

       【現(xiàn)代研究】

       主要成分：根莖含多種生物堿，主要是小檗堿，又稱(chēng)黃連素（Berberine）約為5%～8%，其次為黃連堿（Coptisine）、甲基黃連堿(Worenine)、掌葉防己堿(巴馬亭，Palmatine)、藥根堿（Jatrorrhizine）、非洲防己堿(Columbamine)。尚含黃柏酮(Obakunone)、黃柏內(nèi)酯(Obakulactone)、木蘭花堿(Magnoflorine)、阿魏酸(Ferulic acid)等。葉含小檗堿1.4%～2.8%。此外，黃連中還含有多種微量元素。

       從三角葉黃連中分離鑒定了黃連堿、小檗堿、掌葉防己堿和藥根堿。

       近年臨床上常用黃連須代替黃連應(yīng)用，黃連須中的黃連素含量為 1.2％左右。體外抑菌試驗(yàn)表明：50％黃連須煎劑與 10％黃連煎劑的抗菌效力相同。

       藥理作用：

       1. 抗病原微生物及抗原蟲(chóng)作用a. 抗菌：黃連及其有效成分黃連素有廣譜抗菌作用。體外試驗(yàn)證明，黃連或小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌以及金黃色葡萄球菌皆有較強(qiáng)的抗菌作用。對(duì)肺炎球菌的抑制強(qiáng)度同青霉素，對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌力優(yōu)于青霉素。對(duì)痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、綠色鏈球菌均有抗菌作用。對(duì)肺炎桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、結(jié)核桿菌等亦有效；對(duì)變形桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌則作用較差。對(duì)宋內(nèi)痢疾桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌則幾無(wú)作用。小檗堿低濃度抑菌而高濃度殺菌。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)表明：黃連或小檗堿對(duì)實(shí)驗(yàn)性霍亂有效。

       但灌服黃連不能保護(hù)感染白喉?xiàng)U菌的豚鼠免于死亡，也不能減免局部反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)兔及豚鼠的實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病的療效也不顯著。黃連粗提取物與純小檗堿的抗菌作用基本一致，但在少數(shù)情況下，對(duì)某種細(xì)菌的作用有所差異。煎劑即有良好的抗菌作用，對(duì)鏈霉素、氯霉素、土霉素抗藥后，小檗堿仍有抗菌作用，也有報(bào)道，加用小檗堿可恢復(fù)腸道細(xì)菌對(duì)上述藥物的敏感性；在體外及體內(nèi)的試驗(yàn)中，它與鏈霉素、磺胺對(duì)葡萄球菌還顯示有協(xié)同作用。小檗堿與青霉素、鏈霉素、金霉素、異煙肼、對(duì)氨水楊酸無(wú)交叉抗藥性。若單用小檗堿，則金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌與福氏痢疾桿菌極易產(chǎn)生抗藥性。

       在試管內(nèi)，黃連制劑或小檗堿對(duì)藍(lán)色毛菌、絮狀表皮癬菌、狗小孢子菌、星形奴卡菌等13種皮膚真菌等均有廣泛而顯著的抑制作用。對(duì)鉤端螺旋體，在試管內(nèi)有相當(dāng)強(qiáng)的殺滅作用。

       有報(bào)道指出，黃連經(jīng)酒、姜、吳萸制后仍有不同程度的抗菌活性，且均出現(xiàn)炮制前未有的對(duì)綠膿桿菌的抑制作用。其中姜制黃連對(duì)變形桿菌的抑制作用增強(qiáng)，優(yōu)于其他炮制品。

       b. 抗病毒：體外實(shí)驗(yàn)證明：黃連制劑或小檗堿對(duì)雞胚中培養(yǎng)的各型流感病毒有明顯的抑制作用，對(duì)新城雞瘟病毒也有一定的抑制作用。黃連尚能降低肝炎乙型抗原的陽(yáng)性率。

       c. 抗原蟲(chóng)：黃連煎劑及小檗堿在體外及體內(nèi)均有抗阿米巴原蟲(chóng)作用。黃連煎劑于1:20 和1:40的濃度可完全抑制阿米巴原蟲(chóng)的生長(zhǎng)。小檗堿抑制原蟲(chóng)生長(zhǎng)的濃度為1:5000。實(shí)驗(yàn)治療發(fā)現(xiàn)，黃連煎劑在3g/kg的劑量，能完全消滅大鼠盲腸內(nèi)存在的阿米巴原蟲(chóng)。黃連煎劑對(duì)陰道滴蟲(chóng)也有殺滅作用。

       此外，對(duì)黑熱病原蟲(chóng)、錐蟲(chóng)、沙眼衣原體等均有抑制作用。

       黃連抑菌的有效成分,一般認(rèn)為是小檗堿。黃連生藥炒焦后，小檗堿含量有所降低，抗菌力亦有所減弱。它低濃度(約為10mg/100ml)為抑菌，高濃度（約為20mg/100ml)為殺菌。

       黃連及小檗堿的抗菌作用原理較為復(fù)雜，目前尚未完全闡明。有人認(rèn)為，黃連的抗菌作用與其影響微生物的代謝過(guò)程有關(guān)。實(shí)驗(yàn)研究證明，小檗堿能抑制細(xì)菌糖代謝中丙酮酸的氧化過(guò)程，影響細(xì)菌對(duì)維生素B6、煙酰胺等的利用。亦有報(bào)道指出：小檗堿能抑制細(xì)菌DNA、RNA、蛋白質(zhì)及類(lèi)脂的合成；小檗堿可與DNA形成復(fù)合形，從而影響了DNA的復(fù)制，干擾了細(xì)菌繁殖。另有實(shí)驗(yàn)證明：小檗堿能改善因流感病毒感染導(dǎo)致的小鼠肺巨噬細(xì)胞吞噬、殺菌和胞內(nèi)吞噬體-溶酶體融合功能損傷，具有增強(qiáng)肺巨噬細(xì)胞功能的作用。小檗堿小劑量（2～5mg/kg ）能增強(qiáng)家兔網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬機(jī)能。小檗堿 19mg/kg 靜脈注射，可提高實(shí)驗(yàn)性金黃色葡萄球菌敗血癥犬白細(xì)胞吞噬金黃色葡萄球菌的能力，并保護(hù)動(dòng)物免于死亡。小檗堿對(duì)于細(xì)菌毒素還有明顯的解毒效應(yīng)。

       2. 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響　小檗堿小劑量對(duì)小鼠大腦皮層的興奮過(guò)程有加強(qiáng)作用，大劑量則對(duì)抑制過(guò)程有加強(qiáng)作用。小檗堿能降低小鼠直腸溫度和自發(fā)活動(dòng)，并延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間。動(dòng)物一般行為觀察實(shí)驗(yàn)表明：腹腔注射小檗堿較大劑量（15mg/kg），有中樞抑制作用，若劑量低于2mg/kg 或口服達(dá)300mg/kg 則未見(jiàn)此作用。小鼠皮下注射四氫小檗堿50～100mg/kg，可減弱條件反射和定向反應(yīng)，并有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及肌肉松弛作用，后一作用比眠爾通強(qiáng)2倍。四氫小檗堿與苯丙胺有互相拮抗作用，并能加強(qiáng)巴比妥和水合氯醛的催眠作用，但不能對(duì)抗咖啡因、戊四唑、士的寧或煙堿誘發(fā)的驚厥。治療量的小檗堿可使呼吸興奮，其原因可能是直接興奮呼吸中樞或化學(xué)感受器，也可能是繼發(fā)于血壓降低的反射性興奮或本品在肺組織內(nèi)沉積的局部刺激所引起。大劑量小檗堿可使呼吸中樞麻痹，并出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)抑制和肌肉軟弱。

       3. 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響　小檗堿一般劑量或小劑量時(shí)，能興奮心臟，增強(qiáng)其收縮力，增加冠狀動(dòng)脈血流量；大劑量則抑制心臟，減弱其收縮。但即使再增加劑量，在離體蟾蜍或貓的心臟上亦無(wú)停搏現(xiàn)象。小檗堿對(duì)離體兔心表現(xiàn)負(fù)性肌力作用。1:1 000灌流蛙心可見(jiàn)心臟阻滯，小檗堿可減少蟾蜍心率，對(duì)兔、豚鼠、大鼠離體心房有興奮作用。兔心電圖觀察，發(fā)現(xiàn)小檗堿除能對(duì)抗植物神經(jīng)介質(zhì)外，尚能抑制甲基苯丙胺，二甲氧基去氧麻黃素所致心動(dòng)過(guò)速，新福林、甲氧胺所致心動(dòng)過(guò)緩，膽堿脂酶抑制藥DFP與新斯的明所致心動(dòng)過(guò)緩也可為小檗堿所翻轉(zhuǎn)。小檗堿可對(duì)抗乙酰膽堿所引起的家兔心動(dòng)過(guò)緩與 ST 段下移，其對(duì)抗乙酰膽堿的劑量也能對(duì)抗毛果蕓香堿，但不能對(duì)抗氯化鉀。小檗堿靜脈注射可明顯提高麻醉小鼠的心指數(shù)和心搏出量指數(shù)。小檗堿能增強(qiáng)心肌的收縮性。小檗堿和四氫小檗堿能降低心肌的耗氧量，從而使家兔及大鼠由于結(jié)扎冠脈所致的實(shí)驗(yàn)性心肌梗死的范圍和程度顯著減輕。硫酸小檗堿靜脈注射能有效的控制或取消烏頭堿所致的大鼠心律失常。實(shí)驗(yàn)表明：小檗堿能減慢右心房竇房結(jié)的自發(fā)性節(jié)律活動(dòng)，抑制腎上腺素誘發(fā)的心肌異常自律性，還可延長(zhǎng)心肌的不應(yīng)期而可能中斷折返。這些作用可能是小檗堿抗心律失常的機(jī)制之一。有人認(rèn)為，小檗堿類(lèi)的抗心律失常原理可能與影響鈣鈉轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。大多數(shù)抗心律失常藥物均能抑制心肌，而黃連素與溴芐胺相似，具有正性肌力作用，這對(duì)于伴有心衰之心律失常者似更有利。另外，黃連素為季銨類(lèi)化合物，不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，因此它對(duì)心肌的作用是可逆的，這些作用特點(diǎn)均有益于它在臨床上抗心律失?；蚩剐氖依w顫的應(yīng)用。

       小檗堿對(duì)高鉀離子收縮的冠狀動(dòng)脈條有明顯的松弛作用。小檗堿還能松弛去甲腎上腺素、高鉀和鈣劑引起的兔主動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和腎動(dòng)脈收縮。小檗堿對(duì)大鼠游離腸系膜動(dòng)脈有劑量依賴(lài)性血管舒張作用，這種血管舒張作用可由于內(nèi)皮的去除而減弱。

       靜脈注射或口服小檗堿對(duì)麻醉(犬、貓、兔)或不麻醉(大鼠)動(dòng)物，均可引起血壓下降。一般認(rèn)為，小檗堿的降壓作用機(jī)制與直接擴(kuò)張血管、抗膽堿酯酶、抗腎上腺素及抑制升壓反射、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)。一般劑量時(shí)，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，重復(fù)給藥,無(wú)增強(qiáng)作用及耐受現(xiàn)象。靜脈注射給藥，其降壓作用隨劑量的增加而使降壓幅度和時(shí)間增加。小檗堿的降壓劑量并不抑制心臟。血壓下降時(shí)，伴有脾、腸、腎及四肢容積皆有增大；蟾蜍血管灌流及家兔離體腎臟灌流，也都證明它能直接擴(kuò)張血管。小檗堿的降壓作用不為阿托品、苯海拉明、心得安、酚妥林、苯芐胺等藥物或去腦、切除雙側(cè)迷走神經(jīng)等手術(shù)所影響，也與組胺的釋放無(wú)關(guān)。但能抑制膽堿酯酶的活性，增強(qiáng)乙酰膽堿的降壓作用，使刺激坐骨神經(jīng)中樞端或靜脈注射腎上腺素的升壓反射減弱，而對(duì)刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)前纖維引起的瞬膜收縮無(wú)影響。

       四氫小檗堿也有輕度降壓作用。

       給小鼠灌服黃連煎劑 1g/kg 以上可降低正常小鼠血糖，并且有一定的量效關(guān)系。小鼠灌服小檗堿 40mg/kg 即能顯著降低正常小鼠血糖。小檗堿可以對(duì)抗正常小鼠腹腔注射葡萄糖或腎上腺素引起的血糖升高。小檗堿降血糖的作用可能是通過(guò)抑制糖原異生和促進(jìn)糖酵解而產(chǎn)生。

       4. 對(duì)消化系統(tǒng)的影響　小檗堿有利膽作用，增加膽汁形成，使膽汁變稀，對(duì)慢性膽囊炎患者，口服有良好效果。小檗堿可使麻醉貓的膽汁有中等程度的增加，持續(xù)約一小時(shí)，第二小時(shí)逐漸降至正常。在慢性試驗(yàn)中，用小檗堿給大鼠口服（20mg/kg）、肌肉注射（2mg/kg）可降低血清膽甾醇。黃連的熱水浸液對(duì)家兔在飼喂膽甾醇或切除甲狀腺后，可使升高的血清 C/P 值較早的恢復(fù)正?；蚪档脱|(zhì)水平。

       小檗堿皮下注射能抑制胃液分泌，并能使胃黏膜組織中對(duì)胃液分泌起重要作用的組胺游離、耗竭。但亦有人認(rèn)為，小檗堿對(duì)胃酸、胃液的分泌無(wú)影響。

       黃連及其提取成分有抗?jié)冏饔?。口服黃連甲醇提取物及生物堿成分，對(duì)水浸捆扎致應(yīng)激性潰瘍有輕度抑制效果，對(duì)幽門(mén)結(jié)扎胃潰瘍口服給藥未見(jiàn)效果，小檗堿皮下注射25～50mg/kg呈現(xiàn)明顯的抑制作用。黃連甲醇提取物、小檗堿、黃連堿對(duì)口服鹽酸-乙醇所致的胃黏膜損傷有明顯抑制作用，尤以前者作用為強(qiáng)。小檗堿50～100mg/kg皮下注射，有明顯抑制應(yīng)激性胃出血的作用。

       口服 10mg/kg 小檗堿能降低霍亂毒素引起大鼠腹瀉的發(fā)生率、嚴(yán)重程度并延長(zhǎng)潛伏期。小鼠口服1/10和1/5半數(shù)致死量的硫酸小檗堿（40mg/kg 和80mg/kg），對(duì)番瀉葉和蓖麻油引起的腹瀉有對(duì)抗作用。對(duì)抗番瀉葉引起腹瀉的作用比較強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間達(dá)8小時(shí)以上，其作用隨劑量的加大而增強(qiáng)。對(duì)抗蓖麻油引起的腹瀉作用不同，40mg/kg 組較80mg/kg 組強(qiáng)，作用維持3個(gè)小時(shí)。

       5. 對(duì)乙酰膽堿的作用　小檗堿對(duì)乙酰膽堿有雙相作用，即增強(qiáng)和拮抗作用。它對(duì)乙酰膽堿的增強(qiáng)作用，與其抗膽堿酯酶有關(guān)，在犬、馬血清、兔腦勻漿膽堿酯酶的活力測(cè)定中，都確定它的抗膽堿酯酶的作用，但效力僅及新斯的明的1/200。另一方面，小檗堿對(duì)乙酰膽堿的拮抗作用，則可能與其化學(xué)結(jié)構(gòu)同屬季銨化合物，因而二者之間發(fā)生相互競(jìng)爭(zhēng)性拮抗所致。小檗堿在哺乳類(lèi)心臟標(biāo)本（心肺裝置、離體貓心、離體兔心耳）上，小劑量能增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，大劑量則對(duì)抗之，在整體動(dòng)物上也是這樣，小劑量增強(qiáng)乙酰膽堿或電刺激迷走神經(jīng)外周端引起的血壓下降，大劑量則削弱此種反應(yīng)。

       6. 對(duì)平滑肌的作用　對(duì)各種動(dòng)物離體胃腸平滑肌的研究結(jié)果表明：低濃度小檗堿興奮胃腸平滑肌，甚至痙攣；高濃度（大于2×10-5 g/ml）時(shí)呈解痙作用。小檗堿對(duì)血管平滑肌起松弛作用，對(duì)子宮、膀胱、支氣管平滑肌有興奮作用。對(duì)離體豚鼠及貓的子宮有顯著的興奮作用。黃連煎劑對(duì)離體兔腸，低濃度使腸的緊張度上升，濃度過(guò)高反引起弛緩。

       7. 抗炎作用　無(wú)論口服或是皮下注射，小檗堿都有抗急性炎癥的作用。黃連的甲醇提取液對(duì)大鼠多種實(shí)驗(yàn)性腳爪浮腫及肉芽腫有抗炎作用。局部用藥也能減輕肉芽腫的發(fā)展，效果近似保泰松。其抗炎機(jī)制可能與刺激促皮質(zhì)激素有關(guān)。

       8. 抗癌作用、抗放射及對(duì)細(xì)胞代謝的作用　較多資料認(rèn)為，小檗堿及其一些衍生物有抗癌活性。它與秋水仙堿、白屈菜堿同屬芪胺類(lèi)化合物（Stilbylamine），并與秋水仙堿有協(xié)同作用。在組織培養(yǎng)試驗(yàn)中，抑制細(xì)胞呼吸、氧的攝取并引起細(xì)胞的脂肪性變。小檗堿存在于細(xì)胞內(nèi)之顆粒中。其抑制細(xì)胞呼吸作用，主要是由于抑制了丙酮酸的氧化脫羧所致，對(duì)異丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、無(wú)氧糖酵解等并無(wú)影響。也有認(rèn)為，其抑制呼吸的作用，主要是抑制黃酶，而癌組織的黃酶含量低，故較正常細(xì)胞對(duì)小檗堿更為敏感。還有報(bào)道它能抑制癌細(xì)胞的核酸合成，抑制嘌呤核甙酸合成的中間體羧胺（Carboxamide）的利用。盡管在試管中有制癌作用，但對(duì)小鼠艾氏腹水癌的治療作用效果不佳。小檗堿對(duì)小鼠遭受 Co60γ-射線(xiàn)照射而致的死亡有某些保護(hù)作用，從體外酵母菌的試驗(yàn)中得知，此種保護(hù)可能與小檗堿改變了細(xì)胞內(nèi)微粒體表面的某些特性有關(guān)。

       9. 對(duì)血糖的作用　實(shí)驗(yàn)表明：黃連水煎劑1g/kg以上能降低正常小鼠血糖。小檗堿在40mg/kg時(shí)能顯著降低正常小鼠血糖。小檗堿可對(duì)抗外源葡萄糖引起的血糖生高，對(duì)抗腎上腺素的升血糖作用，明顯降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖，改善自發(fā)性糖尿病KK小鼠的葡萄糖耐量。正常小鼠給小檗堿50mg/kg連續(xù)7天，可顯著降低高膽固醇乳劑對(duì)小鼠血清膽固醇水平。有報(bào)道認(rèn)為，小檗堿降血糖的作用可能是通過(guò)抑制糖原異生和促進(jìn)糖酵解產(chǎn)生的。因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)中，小檗堿不影響胰島素的分泌與釋放，也不影響肝細(xì)胞膜胰島素受體的數(shù)目和親和力。但可對(duì)抗注射葡萄糖引起的血糖升高，可抑制以丙氨酸為底物的糖原異生。

       10. 吸收、分布、排泄　小檗堿口服不易吸收。腸外給藥，吸收入血后迅速進(jìn)入組織，血濃度不易維持；人類(lèi)口服0.4g 鹽酸小檗堿后30分鐘血濃度為100μg %（體外殺菌濃度大約為20mg%），隨后逐漸減少，即使重復(fù)給藥，每4小時(shí)0.4g，血濃度亦不見(jiàn)增高。在體內(nèi)，幾乎所有組織均有小檗堿的分布，而以心、腎、肺、肝等為最多。它在各組織中貯留的時(shí)間甚為短暫，24 小時(shí)后僅有微量，主要在體內(nèi)進(jìn)行代謝，也有少部分（6.4%）經(jīng)腎排出。兔口服后，亦能吸收，并能在血中停留72小時(shí)，尿中亦有排泄，組織中以心臟中濃度最高，胰、肝次之。大鼠口服，吸收甚微。注射給藥，則主要進(jìn)入心、胰、肝、大網(wǎng)膜脂肪；24 小時(shí)后僅有胰、脂肪中仍可查見(jiàn)相當(dāng)量的小檗堿。僅少量（1%）自尿排出。

       【臨床運(yùn)用】

       臨床報(bào)道：

       1. 治療頑固性失眠　黃連3g，研末吞服，阿膠、黃芩、酸棗仁、炙遠(yuǎn)志各15g，白芍24g，雞子黃2枚，夜交藤26g，五味子10g，水煎服，治療64例，1劑治愈者47例，最多服藥3劑，均獲近期治愈。〔云南中醫(yī)雜志　1988；9（5）：34〕

       2. 治療高血壓　黃連堿，每天0.75～4g，分 3～4次口服，療程6～14天。治療13例，有12例于治療后數(shù)天內(nèi)血壓降至正常范圍。黃連堿能抑制鏈球菌，并有擴(kuò)張血管的作用，因此，黃連堿用于治療急性腎炎之高血壓及高血壓伴有心絞痛和冠狀動(dòng)脈機(jī)能不全者，可收到雙重效果?！仓腥A內(nèi)科雜志1959；7（6）：514〕

       3. 治療肺結(jié)核　黃連素，每次300mg，每日3次口服，3個(gè)月為1療程。治療30例，治療后，咯血、發(fā)熱、咳嗽等癥狀全部消失，排菌者的陰轉(zhuǎn)率為83.3％，Ｘ線(xiàn)攝片病灶吸收好轉(zhuǎn)?！仓袊?guó)防癆　1959；2（4）：28〕

       4. 治療肺炎　黃連粉內(nèi)服，每次0.6g，每日 4～6次。觀察23例，平均退熱天數(shù)為2.9天。〔中華內(nèi)科雜志　1959；7（9）：898〕

       5. 治療肺膿腫　氣管內(nèi)滴入黃連素，每次4～6ml，每日1次，同時(shí)口服黃連素1.2～4.8g（1日量）。治療病變?cè)?個(gè)肺葉以?xún)?nèi)的肺膿腫28例，痊愈14例，顯著進(jìn)步10例，進(jìn)步3例，無(wú)效1例。治療Ｘ線(xiàn)胸片確診有空洞者25例，治療后空洞閉合23例，無(wú)效2例?！仓腥A內(nèi)科雜志　1963；11（7）：56〕

       6. 治療急性胃腸炎　黃連粉（加白蔻仁2成），口服，成人每次2～3g，每日4～6次，小兒酌減。治療100例，皆痊愈?！菜拇ㄡt(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1959；（1）：102〕

       7. 治療萎縮性胃炎　黃連500g，食醋500ml（瓶裝為佳），白糖500g，山楂片1000g，開(kāi)水 4000ml?；旌辖?日。每次50ml，每天3次，飯后服。治療24例，經(jīng)胃鏡復(fù)查，其中21例胃黏膜萎縮性病變消失，2例由萎縮性胃炎轉(zhuǎn)為淺表性胃炎，胃液分析空腹總酸度，游離酸度恢復(fù)正常范圍（服藥50～90天）。1例因壞死性胃炎死亡?！仓嗅t(yī)雜志　1986；27（6）：28〕

       8. 治療非特異性潰瘍性直腸炎　黃連3g，明礬2g，馬勃5g，雞子黃1枚。水煎2次，每次取汁約100ml，保留灌腸。灌腸后臥床休息2小時(shí)，便后給藥為佳。治療20例，痊愈18例，好轉(zhuǎn)2例。一般用藥10～30天?！步K中醫(yī)　1988；9（5）：11〕

       9. 治療傷寒　黃連粉膠囊口服，每次2g，每4 小時(shí)用藥1次，直至體溫恢復(fù)正常后3～5天停藥。治療15例，治愈13例，無(wú)效2例。治愈病例完全退熱的平均天數(shù)為5.6天?！采綎|醫(yī)刊　1960；（11）：32〕

       10. 治療猩紅熱　黃連干浸膏，成人每次 0.45g，兒童每次0.15～0.3g，每日3次口服。治療38例，均獲痊愈。平均用藥5.5天?！舱憬嗅t(yī)雜志1957；（4）：145〕

       11. 治療化膿性感染　一般局限在炎癥浸潤(rùn)期者用10%黃連軟膏貼敷，潰破或術(shù)后創(chuàng)口用2%～10%黃連溶液換藥；炎癥較重者給予黃連粉膠囊口服，每次1g，每日4次，可使疼痛減輕，并兼有健胃作用。治療癤腫、癰、急性乳房膿腫、術(shù)后感染、急性淋巴腺炎等共66例，均于2.7～6天炎癥消退，膿性分泌物減少，創(chuàng)面干凈而愈?！参靼册t(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)　1958；（5）：52〕

       12. 治療指骨骨髓炎　黃連粉65g，水2000ml，煮沸3次，每次15分鐘，煎至1800ml左右，冷卻備用（不去藥渣，不加防腐劑）。用時(shí)將藥液置容器內(nèi)，以浸沒(méi)患指全部病灶為度，每日1次，每次1～3小時(shí)，然后按常規(guī)換藥。治愈率為100％。平均治愈時(shí)間22～32天?！仓形麽t(yī)結(jié)合雜志　1985；5（11）：

       604〕

       13. 治療燒傷　黃連250g，菜子油500g。黃連切片，置容器內(nèi)，再將加熱至冒青煙之菜子油倒入，然后用滅菌紗布過(guò)濾、沉淀，取上清液，裝入滅菌瓶中備用。用時(shí)以1‰新潔爾滅清洗創(chuàng)面，黃連油外涂，不包扎，每日5～6次。治療6例，全部有效。〔中級(jí)醫(yī)刊　1988；23（10）：54〕

       14. 治療濕疹　黃連粉1份，加蓖麻油3份，調(diào)成混懸液，涂患處。治療20例，痊愈12例，進(jìn)步5例，不明顯3例。使用中未遇到癤腫等合并癥發(fā)生?！仓腥A皮膚科雜志　1955；3（4）：251〕

       15. 治療多型性滲出性紅斑　口腔、唇部者用黃連粉和蜂蜜調(diào)成10％湯漿涂布；軀干、肛門(mén)及外陰者用10％黃連溶液涂抹（連渣）；眼部用澄清之溶液； 同時(shí)內(nèi)服黃連粉膠囊1g，每日3次。治療9例，一般在第2天癥狀開(kāi)始消退，3～13天痊愈。此病主要發(fā)生于口腔，常見(jiàn)皰疹潰破糜爛；其他如眼、鼻、外陰、肛門(mén)及臍部亦常并發(fā)同樣病變；以抗生素及激素等治療效果均不明顯?！步K新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典.第 1 版，上海人民出版社　1977：2029〕

       16. 治療肛裂　用10％黃連煎劑浸泡棉簽于肛裂面作雀啄治療，每次連續(xù)使用10余根，手法由輕至重；觀察20例，一般治療1～2次，便血即止，痛癢即瘥，2～5次痊愈?！舱憬嗅t(yī)雜志　1966；9（3）：97〕

       17. 治療滴蟲(chóng)性陰道炎　用20％黃連浸劑浸泡的陰道棉栓，治療滴蟲(chóng)性陰道炎49例，治愈率達(dá)95％以上。本方法用于子宮頸糜爛也有一定效果?！仓嗅t(yī)雜志　1956；（5）：250〕

       18. 治療單純皰疹病毒性角膜炎　黃連、藏紅花各2g，用200ml蒸餾水浸泡24小時(shí)，取煎液過(guò)濾、滅菌，調(diào)pH 值為7.4，制成滴眼液點(diǎn)眼，每天 6～8次。治療48例，治愈和好轉(zhuǎn)率為94%?！矁?nèi)蒙古中醫(yī)藥　1991；10（4）：14〕

       19. 治療化膿性中耳炎a. 黃連24g，硼砂 5g，冰片0.3g。將黃連加水煎成100ml 后過(guò)濾，加入硼砂、冰片制成復(fù)方黃連滴劑。治療久治不愈的慢性化膿性中耳炎23例，短期內(nèi)干耳者22例，僅1例復(fù)發(fā)?！仓腥A耳鼻咽喉科雜志　1965；11（4）：216〕

       b. 黃連10g，加入3％硼酸溶液100ml中，浸泡后蒸沸過(guò)濾2次。常規(guī)洗凈患耳，每日滴耳3～4 次，對(duì)急性患者效果明顯?！仓腥A耳鼻咽喉科雜志1954；（4）：272〕

       c．黃連10g，冰片1g，研勻，共研吹耳。治療急性中耳炎8例，慢性者7例，治愈13例，2例慢性者用藥5天仍不見(jiàn)效，即在原方的基礎(chǔ)上加入青黛5g，3天后病愈。隨訪(fǎng)半年未復(fù)發(fā)?！仓嗅t(yī)雜志　1983 ；（10）：79〕

       20. 治療萎縮性鼻炎　以6cm×0.5cm的消毒紗條浸于10％黃連液內(nèi)24小時(shí)以上，用其填塞患側(cè)鼻腔，每日1次，10次為1療程。治療10例，對(duì)輕、中度萎縮性病變效果良好，能使結(jié)痂、分泌物減少，促進(jìn)嗅覺(jué)恢復(fù)。但遇鼻甲高度萎縮及有大量結(jié)痂者療效不佳。〔中華耳鼻咽喉科雜志　1959；7（2）：158〕

       21. 治療上頜竇炎　常規(guī)沖洗上頜竇后，每側(cè)灌注30％黃連溶液2ml，灌后頭側(cè)向注洗側(cè)15分鐘。每周1次，4～7次為1療程。治療15例，痊愈4例，進(jìn)步8例，療效不明及無(wú)效者3例。多數(shù)病人灌洗1～2次后即見(jiàn)效。治療中未見(jiàn)全身不良反應(yīng)?！仓腥A耳鼻咽喉科雜志　1958；6（4）：296〕

       22. 治療急性扁桃體炎　用10％黃連素注射液肌肉注射，每次4ml，每日2次。治療8例，用藥1～2天后，體溫及白細(xì)胞總數(shù)均明顯下降，最后恢復(fù)正常。〔中華耳鼻咽喉科雜志　1959；7（3）：172〕

       23. 治療咽峽炎　黃連粉0.4g（裝膠囊，小兒酌減），日服4次；兼用1％黃連溶液含漱。治療卡他性咽炎19例，急性咽峽炎33例，潰瘍膜性咽炎4 例，咽喉部紅腫及頜下淋巴結(jié)腫大均在服藥1～4 日內(nèi)恢復(fù)正常。〔中華耳鼻咽喉科雜志　1959；7（2）：159〕

       24. 治療白喉　黃連粉內(nèi)服，每次0.6g，每日 4～6次。并配合1％黃連溶液漱口，治療輕癥白喉 11例，1～3天內(nèi)體溫可恢復(fù)正常，假膜消退平均 2.6天，咽拭培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰平均2.8天?！仓嗅t(yī)雜志　1955；（4）：26〕

       方劑選用：

       1. 治療心經(jīng)實(shí)熱：黃連七錢(qián)，水一盞半，煎一盞，食遠(yuǎn)溫服。小兒減之。（《太平惠民和劑局方》瀉心湯）

       2. 治療小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者：黃連一兩，半夏半升（洗），栝樓實(shí)大者一枚。上三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。分溫服。（《傷寒論》小陷胸湯）

       3. 治療肝火：黃連六兩，吳茱萸一兩或半兩。上為末，水丸或蒸餅丸。白湯下五十丸。（《丹溪心法》左金丸一名回令丸）

       4. 治療心氣不足，吐血衄血，亦治霍亂：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩。上三味，以水三升，煮取一升。頓服之。（《金匱要略》瀉心湯）

       5. 治療消渴能飲水，小便甜，有如脂麩片，日夜六、七十起：冬瓜一枚，黃連十兩。上截冬瓜頭去瓤，入黃連末，火中煨之，候黃連熟，布絞取汁。一服一大盞，日再服，但服兩三枚瓜，以差為度。（《近效方》）

       6. 治療諸痢脾泄，臟毒下血：雅州黃連半斤，去毛，切，裝肥豬大腸內(nèi)，扎定，入砂鍋中，以水酒煮爛，取連焙，研末，搗腸和丸梧子大。每服百丸，米湯下。（《仁齋直指方》）

       7. 治療癰疽腫毒，已潰未潰皆可用：黃連、檳榔等份，為末，以雞子清調(diào)搽之。（《簡(jiǎn)易方論》）

       8. 治療妊娠子煩，口干不得臥：黃連末，每服一錢(qián)，粥飲下，或酒蒸黃連丸，亦妙。（《婦人良方》）

       9. 治療小兒口疳：黃連、蘆薈等份，為末。每蜜湯服五分。走馬牙疳，入蟾灰等份，青黛減半，麝香少許。（《簡(jiǎn)便單方》）

       10. 治療醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面頸項(xiàng)作痛：黃連（炒）一錢(qián)五分，生地黃、牡丹皮、當(dāng)歸各一錢(qián)，升麻二錢(qián)。上水煎服，實(shí)熱便秘加大黃。（《婦人良方》清胃散）

       11. 治療口舌生瘡：黃連煎酒，時(shí)含呷之。（《肘后備急方》）

       配伍效用：

       黃連配伍半夏 黃連苦寒，清胃熱而燥濕，以開(kāi)中焦氣分之熱結(jié)；半夏辛溫，燥濕化痰、降逆止嘔，以開(kāi)中焦氣分之濕結(jié)。二者相伍，辛開(kāi)苦降，寒熱互用，清熱與燥濕并舉，共奏清熱燥濕化痰、寬胸止嘔之功效，用于治療濕熱痰濁、郁結(jié)不解之胸脘滿(mǎn)悶、痰多黃稠；寒熱互結(jié)、氣機(jī)失暢之心下痞悶、按之疼痛。

       黃連配伍大黃 黃連清熱燥濕解毒；大黃瀉熱通便、涼血解毒。二者皆苦寒之品，相須為用，其清熱瀉火、涼血解毒之功效更著，用于治療邪熱內(nèi)結(jié)之熱痞證；胃腸濕熱火毒壅滯之濕熱下利、里急后重，或大便不爽；實(shí)火上炎之目赤腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛以及血熱妄行之吐衄、發(fā)斑等癥。

       黃連配伍阿膠 黃連苦寒，清心降火除煩，以瀉為功；阿膠甘平質(zhì)潤(rùn)，滋腎養(yǎng)陰補(bǔ)血，以補(bǔ)為用。二者相伍，能使心腎相交、水火互濟(jì)，共奏滋陰清熱、養(yǎng)血安神之功效，用于治療熱邪傷陰、陰虛火旺之心煩不安、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。

       黃連配伍干姜 黃連苦寒，清熱瀉火解毒、降逆止嘔、燥濕止??；干姜辛熱，溫中散寒開(kāi)結(jié)、回陽(yáng)通脈。二者伍用，辛開(kāi)苦降、寒溫并施，有瀉熱痞、除寒積、清郁熱、止呃逆之功效，用于治療寒熱互結(jié)心下之胃脘痞滿(mǎn)、嘈雜泛酸、不思飲食；上熱下寒之食入即吐、腹痛下痢等癥。

       黃連配伍厚樸 黃連清熱燥濕；厚樸行氣化濕。二者合用，有清熱行氣除濕之功效，用于治療泄瀉因濕熱所致者。

       黃連配伍龍膽草 黃連清熱燥濕、瀉火解毒，尤擅瀉心胃實(shí)熱；龍膽草瀉肝膽實(shí)火、清下焦?jié)駸?。二者均為苦寒之品，相須為用，其清熱瀉火解毒之功效更著，用于治療肝經(jīng)火盛之目赤腫痛、視物不清以及濕熱痢疾等。

       黃連配伍吳茱萸 黃連清熱燥濕、瀉火解毒、清心除煩、清胃止嘔；吳茱萸溫中散寒、下氣止痛、降逆止嘔。二者伍用，辛開(kāi)苦降，有清肝瀉火、和胃降逆止嘔之功效，用于治療肝郁化火、胃失和降引起的脅肋脹痛、嘈雜吞酸、口苦、嘔吐等癥。

       黃連配伍紫蘇 黃連苦寒，清熱、燥濕、瀉心胃之實(shí)火；紫蘇芳香，理氣寬中、化濁辟穢、醒脾止嘔、宣通肺胃之氣郁。二者合用，寒溫相伍，有清熱和胃、理肺暢中之功效，以調(diào)整胃腸功能為其長(zhǎng),用于治療惡心嘔吐、胃脘痞悶、妊娠惡阻、胎動(dòng)不安等證因氣滯、熱郁、濕阻所致胃失和降而致者。

       黃連配伍枳實(shí) 黃連苦寒，清熱瀉火、燥濕解毒；枳實(shí)苦微寒，破氣除痞、寬腸理氣。二者伍用，既有清心胃之熱、破氣除痞之功；亦有除大腸濕熱火毒、寬腸調(diào)氣之效。用于治療心下痞滿(mǎn)、按之不硬、脘腹熱痛者以及泄瀉、痢疾因濕熱所致者。

       黃連配伍竹茹 黃連苦寒，清熱燥濕、消痞除煩；竹茹甘淡微寒，滌痰開(kāi)郁、清熱止嘔。二者合用，其清熱燥濕化痰、降逆止嘔除煩之功效增強(qiáng)，用于治療惡心、嘔吐、胃脘痞滿(mǎn)、口苦吞酸等因胃熱、痰熱、濕熱所致者。

       【注意事項(xiàng)】

       宜忌：凡陰虛煩熱，胃虛嘔惡，脾虛泄瀉，五更泄瀉慎服。

       毒副作用：小檗堿的治療量相當(dāng)安全，副作用也很少，長(zhǎng)期服用也未見(jiàn)任何障礙，一次口服小檗堿2.0g 或連用黃連粉100g 未見(jiàn)任何副作用。在動(dòng)物試驗(yàn)中，毒性也很輕，給小鼠口服不易致死，腹腔注射的最小致死量為0.01g/kg。貓口服0.1g/kg 可引起全身抑制，嘔吐，于8～10天后死亡，呼吸由興奮轉(zhuǎn)為麻痹，死亡前可發(fā)生驚厥。

       小檗堿小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為 24.3mg/kg。四氫小檗堿給小鼠灌胃、皮下及靜脈注射的半數(shù)致死量分別為940mg/kg、790mg/kg及 100mg/kg，長(zhǎng)期用藥未見(jiàn)蓄積作用及病理變化。

       臨床應(yīng)用本品，有報(bào)道認(rèn)為其有如下毒副作用：急性心源性腦缺氧綜合征；過(guò)敏性休克；麻疹樣藥疹和蕁麻疹樣藥疹；頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、氣短、關(guān)節(jié)痛等；腹瀉、腹脹、腸鳴、多尿；血色素及血細(xì)胞減少。

       小檗堿口服時(shí)毒性很??；但腸外給藥較大劑量時(shí)，能使呼吸增強(qiáng)，然后逐漸減弱，于死亡前出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象。小檗堿的致死原因，多由于呼吸麻痹；對(duì)心臟亦有顯著的抑制作用。曾有肌肉注射黃連素引起過(guò)敏以及靜脈滴注黃連素注射液劑量過(guò)大抑制心臟、擴(kuò)張血管，進(jìn)而誘發(fā)心源性腦缺氧死亡的報(bào)道。

       中毒救治：

       1. 立即停用黃連素。

       2. 出現(xiàn)過(guò)敏癥狀者給予抗過(guò)敏治療?？煽诜錉柮?mg，1日3次；或肌肉注射鹽酸異丙嗪25～50mg；亦可用10%葡萄糖酸鈣液10～20ml加等量5～25葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射（每分鐘不超過(guò)2ml）。

       3. 出現(xiàn)心源性腦缺氧綜合征或過(guò)敏性休克時(shí)，可給予強(qiáng)心、吸氧、應(yīng)用激素、針刺等中西醫(yī)急救常規(guī)治療。

       【醫(yī)家論藥】

       “黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能泄降一切有余之濕火，而心、脾、肝、腎之熱，膽、胃、大小腸之火，無(wú)不治之。上以清風(fēng)火之目病，中以平肝胃之嘔吐，下以通腹痛之滯下，皆燥濕清熱之效也。又苦先入心，清滌血熱，故血家諸病，如吐衄溲血，便血淋濁，痔漏崩帶等證及癰瘍斑疹丹毒，并皆仰給于此。但目疾須合泄風(fēng)行血，滯下須兼行氣導(dǎo)濁，嘔吐須兼鎮(zhèn)墜化痰，方有捷效，僅恃苦寒，亦不能操必勝之券。且連之苦寒，尤以苦勝，故燥濕之功獨(dú)顯，凡諸證之必需于連者，類(lèi)皆濕熱郁蒸，恃以為苦燥泄降之資，不僅以清熱見(jiàn)長(zhǎng)，凡非舌厚苔黃，膩濁滿(mǎn)布者，亦不任此大苦大燥之品。即瘡瘍一科，世人幾視為陽(yáng)證通用之藥，實(shí)則惟疔毒一證發(fā)于實(shí)火，需連最多，余惟濕熱交結(jié)，亦所恒用。此外血熱血毒之不挾濕邪者，自有清血解毒之劑，亦非專(zhuān)恃黃連可以通治也?！保ā侗静菡x》）

       “黃連之用，見(jiàn)于仲圣方者，黃連阿膠湯，治心也；五瀉心湯、黃連湯、干姜黃連黃芩人參湯，治胃也；黃連粉，治脾也；烏梅丸，治肝也；白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯，治腸也。其制劑之道，或配以大黃、芍藥之泄，或配以半夏、栝樓實(shí)之宣，或配以干姜、附子之溫，或配以阿膠、雞子黃之濡，或配以人參、甘草之補(bǔ)，因證制宜，所以能收苦燥之益而無(wú)苦燥之弊也。”（《本草思辨錄》）

       “黃連苦燥，故入心，火就燥也，然瀉心，其實(shí)瀉脾也，為子能令母實(shí)，實(shí)則瀉其子。治血,防風(fēng)為上使，黃連為中使，地榆為下使?！保ā稖罕静荨罚?/div>