夏天酷熱開(kāi)開(kāi)空調(diào),確實(shí)能給人們帶來(lái)涼意和營(yíng)造一個(gè)舒適的生活、工作環(huán)境。但根據(jù)我們近年來(lái)的臨床體驗(yàn),由于使用空調(diào)不當(dāng)而被吹歪嘴的病例確有增多,不少重癥病人還可留下不同程度的面癱、變?nèi)莸群筮z癥狀而遺憾終生?,F(xiàn)盛夏將至,又到使用空調(diào)降溫的旺季,不能不引起人們的重視。 一、為什么空調(diào)會(huì)吹歪嘴呢?(1)、由于面神經(jīng)穿行在一個(gè)狹窄的顱骨骨性管道(面神經(jīng)管)里,一旦受損水腫(特別是管腔過(guò)細(xì)或發(fā)育畸形的人)就易遭受擠壓,導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧和功能降低,而引起該側(cè)面肌、額肌、嘴和眼輪匝肌的癱瘓(嘴歪向健側(cè),嘴角漏水漏氣,閉眼、抬眉、皺眉、鼓腮和面部表情動(dòng)作減弱或不能)等面癱癥狀,以及多數(shù)病人面癱側(cè)的耳垂后部可有不同程度的疼痛和壓痛(系相當(dāng)于面神經(jīng)管外口處的面神經(jīng)受壓更甚所致)。(2)由于面神經(jīng)走行在面部的位置特別表淺,容易遭風(fēng)受涼。(3)、如機(jī)體的整體抗寒抗病能力較差(如體弱、深睡、過(guò)勞、酒后或病后等), 冷風(fēng)吹襲過(guò)度就更易引發(fā)面神經(jīng)上的微血管痙攣攣、缺血缺氧和水腫而致病。 二、哪些人容易被空調(diào)吹歪嘴呢? 如上所述,面癱的發(fā)病與人們當(dāng)時(shí)體質(zhì)狀況的好壞、抗寒抗病能力的強(qiáng)弱,以及面神經(jīng)管的過(guò)細(xì)和發(fā)育畸形等內(nèi)在因素有關(guān),也就是說(shuō)只有哪些內(nèi)因較差的人才易得?。划?dāng)然也絕不能忽視室溫過(guò)低(室內(nèi)外溫差一般不要超過(guò)7℃),和遭受空調(diào)(特別是從室 外高溫剛進(jìn)入室內(nèi)時(shí)或入睡后對(duì)著空調(diào)風(fēng)口)的吹襲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等外在因素的致病影響。 三、面癱后怎么辦? (I)、及時(shí)就醫(yī)。排除由其它病因所致的面癱,以減免誤漏診。(2)、解除思想壓力。因憂慮和緊張更易加重面神經(jīng)上的微血管痙攣和缺血損傷。(3)、加強(qiáng)保溫。堅(jiān)持病側(cè)耳后疼痛部位和病側(cè)面部的持續(xù)保暖(如戴大口罩、圍巾或棉帽等),有利于面神經(jīng)的血液循環(huán)改善。病后 應(yīng)特別注意不要再讓該側(cè)頭面部遭風(fēng)受涼,以免加重病情和影響康復(fù)。(4)、藥物治療。適量服用一些B1維生素、丹參片、地巴唑、胞二磷膽堿、腺苷鈷胺等活血化瘀和神經(jīng)活性藥物,以及短期的小 劑量強(qiáng)松等糖皮質(zhì)激素治療,以利消炎消腫和加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。5、康復(fù)治療。如溫?zé)崂懑?、中醫(yī)針刺和按摩等治療也有一定的輔助療效。但在病發(fā)后兩周的急性期內(nèi),禁行直流電刺激療法以免加重面神經(jīng)的變性損傷。同時(shí)千萬(wàn)不要用帶血帶肉的鱔魚(yú)和泥鰍脊骨或火針等民間土方去刺劃癱側(cè)面部皮膚,也不宜在該處拔火罐或貼覆活青蛙皮,不但無(wú)益反易造成面部損傷和感染的新危險(xiǎn)。總之,只要及時(shí)正確治療,解除思想顧慮,注意休息和避免再次受涼,大多數(shù)病人可在3個(gè)月內(nèi)治愈,不遺留或僅因病情過(guò)重而又治療不及時(shí)或不當(dāng)?shù)纳贁?shù)病人才遺留有不同程度的面癱以及面肌痙攣和抽動(dòng)等后遺癥。 (西神經(jīng)內(nèi)科 粟秀初教授)
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