作者:盧國勇 廣州市第一人民醫(yī)院,廣東省藥學(xué)會 來源:嶺南藥學(xué) 相信很多患者拿到藥物后,都會有這樣疑問。其實(shí)這里要注意的問題真的不少。今天就由藥師為大家解答一下,我們?nèi)粘1容^常見的幾類藥物,在服藥后該不該喝水,喝水有什么講究。 需要用水服藥的藥物,最好用溫度適中的白開水送服,不要用牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料,避免與藥物發(fā)生相互作用,從而影響療效。例如喝葡萄柚汁的同時(shí),服用降血脂藥(辛伐他汀、洛伐他汀等),易引起肌肉酸痛、肌炎及橫紋肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。又如茶水中含有大量鞣酸,可與四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素)相結(jié)合,從而影響藥效。 一、 以下藥物服用后需要 多喝白開水 1、 氟喹諾酮類抗菌藥:如諾氟沙星、左氧氟沙星服用后經(jīng)腎排泄,易在尿道中析出結(jié)晶,損傷泌尿系統(tǒng),服用后應(yīng)多喝水加快藥物的排泄。 2、 平喘藥:如茶堿、氨茶堿、二羥丙茶堿等,由于其可提高腎血流量,具有利尿作用,使尿量增多易致脫水,故患者服藥后容易出現(xiàn)口干、多尿等癥狀。因此,患者服用這類藥后注意補(bǔ)充體液,應(yīng)多喝白開水。 3、 利膽藥:如苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸等。服用這些藥后,會導(dǎo)致患者的膽汁過度分泌及腹瀉,因此,服藥后應(yīng)多喝白開水,避免過度腹瀉而致脫水。 4、 中成藥:抗尿結(jié)石藥如排石湯、排石沖劑、柳櫟浸膏膠囊,服用后宜多喝水,以稀釋尿液及沖洗尿道,降低尿液中鹽類的濃度,減少尿鹽沉淀。 5、 磺胺類藥物:如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑,這些藥服用后在尿液中濃度較高,可形成結(jié)晶性沉淀,宜大量喝水,也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液,促使結(jié)晶的溶解度提高,以減少析晶對尿道的傷害。 6、 抗痛風(fēng)藥:如丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇,服藥后應(yīng)大量喝水,并且保持排尿量在2000ml以上,同時(shí)應(yīng)服用碳酸氫鈉(小蘇打)堿化尿液,使尿液PH(酸堿度)保持在6.0以上,防止尿酸在排出的過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。 7、 雙膦酸鹽類:如阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉可致水、電解質(zhì)雜亂,服用后應(yīng)大量喝水,使一日尿量達(dá)2000ml以上。同時(shí)注意服用藥物后不宜立即平臥,保持上身直立30分鐘。 二、 以下藥物不宜用 熱的白開水送服 1、 乳酶生、整腸生等:由于該類藥物內(nèi)含活性菌。用熱水送服會導(dǎo)致其活性菌被破壞,因此服用時(shí)應(yīng)用涼開水送服。 2、 維生素B1、維生素B2以及維生素C:由于這幾類維生素性質(zhì)不穩(wěn)定,受熱后易被破壞而失效,服用時(shí)應(yīng)用涼開水送服。 3、 用于預(yù)防小兒麻痹癥的脊髓灰質(zhì)炎糖丸:此類藥物屬于減毒活疫苗,受熱會使其失活無效,所以服用時(shí)應(yīng)用涼開水送服。 4、 膠囊類的藥物:此類藥物的外層為明膠,遇熱后外層膠囊會迅速溶化,使藥物迅速釋放,不僅影響口感,還會影響藥物的有效性,因此不應(yīng)用熱水送服。 三、 以下藥物服用后 不宜喝水 1、 某些治療胃病的藥物:如苦味健胃藥,服用時(shí)不要加水沖淡,也不要多喝水,服用后更不要用水去漱口。因?yàn)檫@些帶有苦味的藥物,服用后會刺激舌部味覺及末梢神經(jīng),促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲。還有胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁、氫氧化鋁、果膠鉍等,這些藥服用后會在胃里形成一層保護(hù)膜,服藥后一小時(shí)內(nèi)盡量不要喝水,避免保護(hù)層被水沖掉。 2、 止咳藥糖漿類:如甘草合劑、枇杷糖漿、川貝枇杷露等,服用后三十分鐘內(nèi)盡量少喝水,并且不要喝熱水,避免將粘附在咽喉部位的藥物沖掉。 3、 預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物:如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)直接在舌下含服,通過舌下靜脈吸收,服用后30分鐘內(nèi)不宜喝水。 4、 抗利尿藥:如加壓素、去氨加壓素,服用期間不宜喝水,否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。 相信各位對服用藥物后怎么喝水,該喝多少水有一定的認(rèn)識了吧。在這里,藥師還是建議大家,應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服藥,服用藥物前一定要仔細(xì)閱讀藥物說明書。 參考文獻(xiàn): 國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心.藥學(xué)綜合知識與技能.中國醫(yī)藥科技出版社,2018(第七版):73—74
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