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藥師教你看懂藥物說(shuō)明書(shū)

 致虛守靜666 2018-05-16



藥品說(shuō)明書(shū)是幫助患者認(rèn)識(shí)和了解藥品的良好途徑,但一些人在服藥前不看或看不懂說(shuō)明書(shū),給安全用藥帶來(lái)隱患。

一位女患者,她患高血壓已有30多年,或許是“久病成良醫(yī)”的緣故,在上醫(yī)院看病的時(shí)候,她喜歡“指揮”醫(yī)生開(kāi)處方,然后回到家里不看說(shuō)明書(shū),任意聯(lián)合使用藥品或者是隨意加減藥品劑量。自認(rèn)為是老高血壓了,自己的病情自己最了解。聽(tīng)人說(shuō)服用利尿劑能夠降低血壓,她就長(zhǎng)期服用可樂(lè)定加上利尿劑,同時(shí)還服用硝本地平緩釋片、卡托普利片等藥,劑量還很大。結(jié)果這天早晨她突然間感到天旋地轉(zhuǎn),倒在床上。家人立刻將其送到醫(yī)院,醫(yī)生給張女士測(cè)量血壓后,發(fā)現(xiàn)她的血壓很低。CT檢查顯示,張女士患有腦梗塞。原因是由于沒(méi)有按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定,用藥劑量過(guò)大、品種過(guò)多,造成血壓過(guò)低而導(dǎo)致腦梗塞。因此無(wú)論是處方藥還是非處方藥,服用前都應(yīng)該先看明白說(shuō)明書(shū)。自作主張,隨意增藥或減藥,稍有好轉(zhuǎn)就停藥或頻繁更換藥品,會(huì)造成用藥不良事件的發(fā)生。

    

然而如何正確看懂說(shuō)明書(shū)可是一項(xiàng)技術(shù)活兒。下面就介紹一下看說(shuō)明書(shū)的具體步驟:


認(rèn)清楚藥品“身份證”


說(shuō)明書(shū)最前端通常是藥品的名字與許可證號(hào)。藥品名稱(chēng)項(xiàng)下一般都列出了藥品的通用名稱(chēng)、商品名稱(chēng)、英文名稱(chēng)和漢語(yǔ)拼音。

通用名稱(chēng)即國(guó)際非專(zhuān)利名稱(chēng),指在全世界都可通用的名稱(chēng)。如阿司匹林、青霉素等。一種藥物只有一個(gè)通用名稱(chēng)。商品名稱(chēng)是許多生產(chǎn)廠家或企業(yè)為了樹(shù)立自己產(chǎn)品的形象和品牌,給自己的產(chǎn)品再注冊(cè)一個(gè)商品名稱(chēng),以示區(qū)別其他企業(yè)的產(chǎn)品。在用藥前一定要弄清藥品的通用名稱(chēng)和商品名稱(chēng)。只要通用名稱(chēng)相同就屬同一種藥品,不可同時(shí)服用。

藥品的批準(zhǔn)文號(hào)具有唯一性,可以在食品藥品監(jiān)管總局的網(wǎng)站上核實(shí),沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)或文號(hào)不符,均可作假藥投訴。


看清藥品主要成分


有些藥品為單一成分,有些為復(fù)合成分。中成藥里復(fù)方產(chǎn)品居多,還有的中成藥含有西藥成分。

比如維C銀翹片的藥物成分為:金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚13味。需要注意不能再與含馬來(lái)酸氯苯那敏的藥物同用。



看清適應(yīng)證


適應(yīng)癥是醫(yī)學(xué)名詞又叫指征,指藥物適合運(yùn)用的范圍、標(biāo)準(zhǔn)。即根據(jù)藥品的藥理作用及臨床應(yīng)用情況列出的確有療效的疾病種類(lèi)。對(duì)證施治是合理用藥的基礎(chǔ)。


看清用法用量


說(shuō)明書(shū)上的藥品用且通常指成人劑量。

兒童劑量則要根據(jù)年齡或體重計(jì)算。

每日一次是指藥固定時(shí)間,每天都在同一時(shí)間服用。每日服用2次是指早晚各一次,一般指早8時(shí)、晚8時(shí)。每日服用3次是指早、中、晚各1次。睡前服用是指睡前半小時(shí)服用??崭狗檬侵盖宄靠崭狗茫蠹s早餐前1小時(shí)。盡量按照說(shuō)明書(shū)注明的方法用藥。



看不良反應(yīng)


藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。

許多藥物在使用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種不同的副作用,除藥物的特性外,還與用藥者的身體素質(zhì)、健康狀況有關(guān),如有過(guò)敏體質(zhì)的人使用青霉素、鏈霉素容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。有些藥品口服后會(huì)刺激胃腸道引起惡心、嘔吐等反應(yīng),有些藥物對(duì)肝、腎有毒性,使用過(guò)程中容易引起肝、腎功能損害等。服用前需要有所了解,正確對(duì)待。


重視注意事項(xiàng)


為了安全使用藥物必須明確藥物使用的忌禁,否則可能會(huì)出現(xiàn)不良后果,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?/span>

例如葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素類(lèi)化合物,該類(lèi)化合物可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4的活性,從而減少藥物的分解,某些情況下也會(huì)減少藥物排出,導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高,增加藥效;有時(shí)候可干擾藥物的轉(zhuǎn)運(yùn),降低藥效。很多通過(guò)CYP3A4代謝的藥物與葡萄柚汁同服會(huì)引起生物利用度增加。

常見(jiàn)的部分降壓藥以及大部分他汀類(lèi)降脂藥都不能與葡萄柚同服。


看貯藏條件


藥品的穩(wěn)定性不僅與其自身的性質(zhì)有關(guān),在很大程度上還受到許多外界因素的干擾,如溫度,濕度,光線(xiàn),空氣中的氧氣、二氧化碳、微生物等。這些因素往往會(huì)使藥品發(fā)生分解、揮發(fā)、沉淀、潮解、酸敗、生霉等變化,為了保證藥品的質(zhì)量,要正確儲(chǔ)存。

(1)陰涼處:指不超過(guò)20℃;

(2)涼暗處:指避免陽(yáng)光直射,不超過(guò)20℃;

(3)冷處:指2~10℃;

(4)常溫:系指10~30℃;

(5)避光系指用不透光的容器包裝。


看藥品有效期


藥品有效期是指藥品在一定的貯存條件下,能夠保持質(zhì)量的期限。藥品均需注明有效期和藥品批號(hào)。藥品批號(hào)一般表示該藥的生產(chǎn)日期。

(科普文章具有普適性,如有個(gè)性化需求,請(qǐng)就診咨詢(xún)。)



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