作者:一夢(mèng)
現(xiàn)如今,二寶越來(lái)越多,作為兒科常發(fā)病、多發(fā)病之一的就是小兒腹瀉,其多發(fā)于小兒六歲以上至兩周歲之間的這一時(shí)間段。由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育特殊,因此,在針對(duì)小兒腹瀉選擇用藥時(shí),也要慎重,下面就講講關(guān)于小兒腹瀉的一些選藥藥物的知識(shí)。
一、口服補(bǔ)液鹽(代表:口服補(bǔ)液鹽III) 脫水的預(yù)防和糾正在腹瀉的治療中占極其重要的地位,口服補(bǔ)液鹽適用于所有不同病因、不同年齡的急性輕中度腹瀉小兒。目前臨床上使用的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,為低滲性口服補(bǔ)液鹽配方,相比傳統(tǒng)的口服補(bǔ)液鹽具有快速補(bǔ)液,安全止瀉,口感更好,易于配制等特點(diǎn),更適合小兒腹瀉。
注意事項(xiàng): 1、口服補(bǔ)液鹽雖有許多優(yōu)點(diǎn),但也不能濫用,腹瀉停止,應(yīng)立即停服,以防止出現(xiàn)高鈉血癥。 2、用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒脫水程度按說(shuō)明書(shū)上的比例加水服用。 二、腸粘膜保護(hù)劑(代表:思密達(dá)) 蒙脫石散(商品名為思密達(dá)、必奇、易寧等),是一種高效消化道粘膜保護(hù)劑,同時(shí)具有改善腸道的吸收和分泌功能,能有效阻止病原微生物的攻擊,促進(jìn)恢復(fù)微生態(tài)平衡,另外蒙脫石散不被腸道吸收而進(jìn)入血液循環(huán),安全無(wú)毒副作用,對(duì)于各種類型的腹瀉均有較好的作用,尤其是治療嬰幼兒腹瀉的理想藥物。
注意事項(xiàng): 1、過(guò)度服用易致便秘,使用時(shí)應(yīng)注意控制藥量。 2、宜空腹服,空腹不是指飯前,而最好在兩餐之間。 3、要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例,服用時(shí)將本品倒入半杯溫開(kāi)水(約50毫升)中混勻快速服完。 4、該藥可能影響其他藥物的吸收,合用時(shí)需在服用本品1h之前服用其他藥物。 三、微生態(tài)制劑(代表:媽咪愛(ài)) 微生態(tài)制劑主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑、能夠抑制病原菌的侵襲,調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài),從而控制腹瀉。常用藥有枯草桿菌(媽咪愛(ài))、雙歧桿菌(培菲康)、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(金雙歧)、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片(思連康)、乳酸菌素片等。
其中枯草桿菌(媽咪愛(ài))含有兩種活菌分別是枯草桿菌和腸球菌,可直接補(bǔ)充正常生理菌叢,抑制致病菌,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收,抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收,達(dá)到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。本品含有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所必須的多種維生素、微量元素及礦物質(zhì)鈣,可補(bǔ)充因消化不良或腹瀉所致的缺乏。
注意事項(xiàng): 1、以上這類藥由于是活菌制劑,切忌不能用熱水送服,應(yīng)在飯后服用。 2、避免與抗生素同服,許多抗生素對(duì)其活性有殺滅和抑制作用。 3、這類藥重在調(diào)理,如患兒?jiǎn)渭兿涣蓟蛞蚰c外感染引起的腹瀉,適合服用,通常腹瀉2~3天開(kāi)始使用。 四、抗菌藥物 對(duì)于腹瀉患兒是否需要抗菌藥物,要視病情的需要,使用抗菌藥物的目的就是控制因腹瀉引起的細(xì)菌感染,但腹瀉不等于細(xì)菌感染??咕幬飳?duì)病毒性腹瀉沒(méi)有治療意義,抗菌藥物主要是針對(duì)細(xì)菌性腸炎等疾患選用。
注意事項(xiàng): 由于小兒消化系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)不完善,機(jī)體自我調(diào)節(jié)能力較低,腸道正常菌群建立不完善,抗生素的過(guò)度應(yīng)用抑制了腸道正常菌群,致病菌大量繁殖損傷腸道粘膜,很容易發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉,因此建議正規(guī)醫(yī)院就診,做到合理使用。 五、中成藥類 現(xiàn)有許多中成藥制劑在臨床上治療小兒腹瀉都是有效的,如:
1、小兒腹瀉寧糖漿,健脾和胃,生津止瀉,用于脾胃氣虛所致的泄瀉,同時(shí)糖漿制劑提高了患兒的服藥依從性,藥物利用率較高。
2、小兒敷臍止瀉散貼,是中成藥制成的貼劑,有散寒,溫中,消食,開(kāi)欲,止瀉,止脘腹疼痛,止嘔的功效。
3、丁桂兒臍貼(寶寶一貼靈)由天然植物丁香、肉桂、蓽茇等中藥中提取有效成分研制而成的外用治療腹瀉的貼劑,透皮吸收簡(jiǎn)單方便、快捷有效。適用于小兒腹瀉,腹痛的輔助治療。 總之,在治療小兒腹瀉時(shí),針對(duì)不同的腹瀉類型應(yīng)選擇不同的藥物對(duì)癥治療,目前應(yīng)用較多的是微生態(tài)制劑和腸粘膜保護(hù)劑。對(duì)于病毒性腹瀉、非感染性腹瀉和輕型感染性腹瀉提倡通過(guò)恢復(fù)微生態(tài)平衡和保持腸道正常功能來(lái)治療好疾病,盡量不用抗菌藥物,提高機(jī)體免疫功能,達(dá)到自動(dòng)清除病原體作用。此外,對(duì)于抗生素的選擇要慎重,合理,不能濫用,要考慮藥敏試驗(yàn)結(jié)果予以治療,做到合理用藥。
|
|
來(lái)自: 河?xùn)|吼獅 > 《藥店店員培訓(xùn)教材》