小兒肥胖癥是指皮下脂肪積聚過多，通常體重超過同年齡同身高的正常體重的20%。分為單純性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥，以前者為多見。

病因：

長期過量地攝入高熱量食物，入量超過消耗量，剩余的熱能轉化為脂肪而積聚于體內導致肥胖癥的發(fā)生。究其病因主要有三：

其一，不良的飲食習慣，自幼養(yǎng)成過食、高油膩、甜食等的習慣，不喜歡進食水果及蔬菜，長久則發(fā)生肥胖，此類患兒多具有家族遺傳傾向。

其二，因患某種疾病，長期限/制活動及高營養(yǎng)飲食。

其三，長期缺乏運動，脂肪堆積造成肥胖，而肥胖小兒因行動不便不喜歡運動，又加重了肥胖，形成了惡性循環(huán)。

隨著社會的發(fā)展、人民生活水平的不斷提高，獨生子女成為當今社會的普遍現(xiàn)象，家長都盡可能地滿足小兒飲食欲望和要求，肥胖癥的發(fā)病率有日漸增高的趨勢，并成為醫(yī)學界關注的焦點問題。

癥狀：

1、多有肥胖癥的家庭史，有不良的飲食習慣，如喜食淀粉類、油脂類、甜食類食物，缺乏運動史。

2、常見于年長兒及青少年。

3、小兒食欲極佳，體格發(fā)育和骨骼發(fā)育可超過同齡兒童，體重超過同年齡同身高正常體重的20%。皮下脂肪豐厚，分布均勻，以面頰、乳部、肩部、腹部顯著，手背厚，手指尖而長，性發(fā)育提前。智力發(fā)育正常。

4、除肥胖外，無其他異常癥狀和體征。實驗室檢查和X線檢查結果正常。

護理：

1、凡有肥胖癥家族史者，應從小開始適量控制小兒的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免肥胖癥的出現(xiàn)。

2、單純性肥胖癥應采用逐步減少飲食、增加運動的辦法以達到體重減輕的目的，調節(jié)飲食的原則在于既減少飲食又不影響小兒的生長發(fā)育。主張為小兒定餐定量飲食，最佳的辦法是為患兒分餐飲食以達到定量的目的，一般10～14歲的兒童，每日總熱量需要4200～5000焦，其中蛋白質60～75克（1000～1250焦），碳水化合物85～100克（1400～1680焦），脂肪60克（2300焦）。

3、飲食應遵循“低脂高蛋白”的原則，以米飯、面食為主食，適當加些豆類制品，可配合魚類、蛋類、瘦牛肉、蔬菜和瓜果等，盡量避免進食肥膩、糖類及高鹽含量的食物，而改食熱量小、體積大的食物，如芹菜、蘿卜等，并可配合山楂瘦肉湯、苡米冬瓜瘦肉湯、海帶綠豆脊骨湯、紅蘿卜鯽魚湯等飲食療法。三餐以外，在小兒出現(xiàn)饑餓感時，可給予進食水果充饑，其中以蘋果為最佳。

4、大多數(shù)肥胖癥患兒都喜歡吃零食，故應戒除小兒無節(jié)制吃零食的習慣，除正餐外，盡量不吃零食，尤其不吃糖果、不吃雪糕、不喝飲料等。

5、餐后可適當飲用淡茶水，以促進脂肪的分解。但應注意飲茶須從小量開始逐漸增加，茶水不可過濃，以免引起心悸、失眠、興奮等不良反應。

6、鼓勵小兒多做適當?shù)倪\動，運動量應從小漸增，不可操之過急，并持之以恒，最合適的運動是游泳、溜冰、跳繩、爬山等，不宜進行過于劇烈的運動，否則，易使小兒食欲增強，肥胖更明顯。

7、對于肥胖癥患兒家長應給予正確的引導，盡可能緩解患兒的自悲心理，解除思想顧慮，教育其正確認識本病的根源所在，配合醫(yī)生的治療；同時，幫助小兒改變怕羞、孤獨的性格，使其具備良好的人際關系，多參加戶外活動和集體活動。

注意：

小兒肥胖并不是健康的表現(xiàn)，相反，過度的肥胖可導致多種疾病，嚴重影響小兒的生長發(fā)育和身體健康。目前認為小兒時期的肥胖癥可為成/人肥胖病、高血壓心臟病、糖尿病的先驅癥，應及早預防。

1、小兒的脂肪過剩，堆積在肝臟可引起脂肪肝，最終導致肝硬化。

2、高脂血癥可致脂質堆積于血管內，造成血管硬化，出現(xiàn)高血壓、冠心病。

3、血脂升高，可使小兒腦回、腦溝變淺，影響智力發(fā)育。

4、嚴重肥胖可并發(fā)氣促、低氧血癥及心力衰竭等。