宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育。宮外孕包括輸卵管妊娠、間質(zhì)部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠。異位妊娠中以輸卵管妊娠最為常見，約占95%。

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，可引起腹腔內(nèi)急性出血。由于宮外孕發(fā)病急、病情重，因此就診不及時(shí)或處理不當(dāng)?？晌＜吧?，是產(chǎn)婦常見的急腹癥之一。

宮外孕主要表現(xiàn)如下：

1.停經(jīng)：大都在6周左右，被病人誤認(rèn)為月經(jīng)來潮，因而自訴無停經(jīng)史。

2.腹痛：為輸卵管妊娠的主要癥狀，發(fā)生率在90%以上?；颊叱３霈F(xiàn)下腹部單側(cè)性隱痛或酸墜感。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突然感到下腹一側(cè)出現(xiàn)撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。血液積聚于子宮直腸陷凹處時(shí)，可引起肛/門墜脹感。當(dāng)病變部位反復(fù)出皿時(shí)，腹痛可反復(fù)發(fā)作。

3.陰/道流血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰/道點(diǎn)滴流血，色渾褐，一般不超過月經(jīng)量。

4.暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛所致，出血愈多急性癥狀愈迅速、病情亦愈嚴(yán)重。

5.腹部包塊：病程遷延較久者可發(fā)生粘連而形成包塊。

宮外孕診療方法：

1.手術(shù)治療：

輸卵管妊娠的治療，目前大多數(shù)醫(yī)院仍以手術(shù)為主，一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行。大量出血并發(fā)休克的患者，應(yīng)在積極糾正休克的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)搶救。但如能確診為輸卵管完全流產(chǎn)者，可暫不手術(shù)。

手術(shù)時(shí)，一般采取輸卵管切除術(shù)，對(duì)極需保留生育能力的婦女，可采用保存輸卵管辦法，如切開輸卵管取出孕卵或切除病灶再吻合輸卵管。

2.中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療：

是我國開創(chuàng)的新方法，根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)的八綱辨證，輸卵管妊娠屬于血淤少腹，實(shí)證。治則以活血、化淤為主。主方為：丹參、赤芍、桃仁、乳香、沒藥等，再隨癥加減；急性失血時(shí)可用獨(dú)參湯；妊娠試驗(yàn)陽性需加用天花粉等殺胚藥}痞塊形成時(shí)加用三棱、莪術(shù)。治療期間必須嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、腹痛情況及血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和妊娠試驗(yàn)的變化，必要時(shí)隨時(shí)改用手術(shù)治療。