宮外孕最常見的發(fā)病部位是輸卵管,占所有病例的95%。除常見的輸卵管妊娠外,宮外孕還包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、殘角子宮妊娠、復(fù)合妊娠等。近年來,隨著剖宮產(chǎn)率的升高,子宮前壁峽部剖宮產(chǎn)瘢痕處的妊娠(Cesarean scar pregnancy)也逐漸增加,應(yīng)予以重視。那么宮外孕的癥狀有那些呢,我們又應(yīng)該怎么辦呢。接下來就為大家簡單的介紹一下。 腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐,若血液積聚在子宮直腸陷凹,肛門有墜脹感。內(nèi)出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。 停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠有較長的停經(jīng)史外,大多停經(jīng)6~8周,約20~30%患者無明顯停經(jīng)史。 陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,色暗紅、量少、淋漓不盡,一般不超過月經(jīng)量,隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。 厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者暈厥,重者發(fā)生失血性休克。其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度及出血量成正比,與陰道出血量不成正比。 大體檢查:腹腔內(nèi)出血多時呈貧血貌。大量腹腔內(nèi)出血致失血性休克時,患者面色蒼白,四肢濕冷,脈快、細(xì)、弱,血壓下降。體溫一般正常或略低,腹腔內(nèi)血液吸收時體溫可略升高。 盆腔檢查:陰道內(nèi)可有少量暗紅色血液,后穹窿可飽滿、觸痛,宮頸可有舉痛或擺痛,子宮相當(dāng)于停經(jīng)月份或略大而軟,宮旁可觸及有輕壓痛的包塊。內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感。 腹部檢查:下腹有明顯壓痛、反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張較輕,內(nèi)出血多時可出現(xiàn)移動性濁音。少數(shù)患者下腹部可觸及包塊。 注意事項(xiàng) 極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率 要密切監(jiān)護(hù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕 盡量臥床休息,少活動,清淡飲食,保證大小便通暢 |
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