摘要：

2017年重癥醫(yī)學值得關(guān)注的主要進展包括“拯救膿毒癥”國際指南發(fā)布、對“膿毒癥3.0”的序貫器官衰竭評分（SOFA）和快速 SOFA 評分（qSOFA）的對比評價、維生素C聯(lián)合皮質(zhì)激素及維生素B1治療膿毒癥、驗證存在對呼氣末正壓（PEEP）治療效應截然不同的ARDS亞型、床旁電阻抗顯像（EIT）輔助設定ARDS患者最適PEEP、 “潮氣量沖擊試驗”指導監(jiān)測液體反應性等。陰性的研究結(jié)果則包括鈣增敏劑左西孟旦用于心外患者、感染性休克的小劑量免疫球蛋白G或多黏菌素B固化纖維柱（PMX）血液灌流治療、重組人類角質(zhì)蛋白生長因子（KGF）用于ARDS、小劑量心房利鈉肽用于預防心外術(shù)后AKI研究等未見顯著差異。此外，近年來越來越多的證據(jù)和評論在反思積極地干預治療對預后的不良影響，由此提倡“少即多（less is more）”的診治理念，以上進展確實值得進一步深入探索。

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