每年此刻都是各種年終總結(jié)的開始！

我們也不例外，經(jīng)過小伙伴們的努力，危通社在此發(fā)布《2018國際重癥醫(yī)學(xué)臨床研究薈萃與展望》！

本展望源自黃偉教授與同事共同編撰的《2018國際重癥醫(yī)學(xué)臨床研究回顧與展望》一文。該文章于9月底完成初稿后，經(jīng)過至今不斷地補充和修改，已經(jīng)完全成型。今年的《進展與回顧》是完成最早，但改動最大的一次，所以說還是要尊重自己的老習(xí)慣，不要太著急！只要沒deadline就不要太在意，哈哈！按照既往的習(xí)慣，稿件已寄往《中華危重病急救醫(yī)學(xué)雜志》，深深感謝編輯部李銀平主任和諸位編輯老師多年的厚愛，也謝謝當(dāng)初馬曉春老師為我的牽線搭橋！想想稿件的發(fā)表今年將是第9年，而最早實際上是源自12年前個人博客的隨筆—— 當(dāng)時是按照“重癥大事記”的方式寫的，選出自己認為的十件進展，以“我筆寫我心”的態(tài)度隨意寫的，待到后來正式投稿則要費勁多了。從最早發(fā)表于華西的《中國呼吸與危重監(jiān)護雜志》，到后來改投《中華危重病急救醫(yī)學(xué)雜志》，許許往事，回味悠長（課件中有一張回顧圖片）。

總體而言，2018年，國際重癥醫(yī)學(xué)的主要進展包括：膿毒癥與感染性休克治療指南推出了1h集束策略，并在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的食道壓監(jiān)測、平衡鹽液體復(fù)蘇、抗菌藥物新品種、血管緊張素Ⅱ治療嚴重血管擴張性休克、院外心跳驟停（OHCA）患者的高級氣道管理、感染性休克的細胞免疫治療等方面取得了進展；但在ARDS體外膜肺氧合治療、有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫撤機、感染性休克的特利加壓素治療、有創(chuàng)通氣患者的吸入治療、氟哌啶醇預(yù)防譫妄、專業(yè)團隊對重癥患者治療決策影響以及泮托拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等方面未取得陽性的試驗結(jié)果。更為重要的是，在國際指南制定、推行集束化策略的衛(wèi)生政策、羥乙基淀粉的市場地位和激素療效等重要問題上反對者的證據(jù)與聲音正在逐漸增強，呈現(xiàn)出更為分化與爭議的局面（這也是我認為今年中最重要的趨勢哦！）。在復(fù)習(xí)文獻的時候，個人覺得膿毒癥強制性執(zhí)行策略（SEP-1）、膿毒癥與ARDS的激素治療、院外心跳驟停（OHCA）氣道管理等都是可以成篇的，最后一個選題我已經(jīng)完成。而我最想寫的是第一部分，坐等約稿，嘿嘿。

這樣也就涉及到明年的展望！

我自己覺得針對SEP-1，推而廣之，國際指南的1小時策略是否推行是最值得關(guān)注的事件。其他的進展，我突然覺得應(yīng)該有一篇文章或博文再行交待為佳，期待吧，嘻嘻。

好了，趕緊將課件給讀者們呈上，注意——文末有福利喲！

上圖是課件草稿，綠色的就是能選入文稿的。

具體明文解釋，可待2周后《中華危重病急救醫(yī)學(xué)雜志》的發(fā)表。

部分讀者會說手機看不清，其實如果用臺式機看本公眾號的時候，你就會發(fā)現(xiàn)圖片都很大呀！

最后，福利來咯！

在本公眾號的首頁回復(fù)： 2018回顧，即可獲得上述課件的網(wǎng)盤鏈接喲！

么么噠！