很多高血壓患者都會有這樣一個疑問：我的血壓到底是怎么高上來的？

但如果你去問醫(yī)生，他們也不一定知道。因為大約90%高血壓就是病因不明確的，這類高血壓被稱作原發(fā)性高血壓。與之相對應(yīng)的，有明確病因的一類就被稱為繼發(fā)性高血壓。

很多疾病都會導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，比如腎病、甲亢等等。

但你知道嗎？高血壓還可能與打鼾有關(guān)。

為什么會打鼾？

打鼾的病因有很多，包括鼻解剖或炎癥導(dǎo)致的鼻腔狹窄、腺樣體扁桃體肥大、舌肥大松弛、頜面解剖異常、神經(jīng)肌肉功能下降及肥胖等，但都離不開一個要素：氣道狹窄。

我們都知道，簫這種樂器本質(zhì)上是一根空心管。當(dāng)我們向里面吹氣時，就會發(fā)出聲音，這是因為快速通過的空氣在狹長的管道里與管壁劇烈摩擦產(chǎn)生振動。同樣的道理，人在呼吸時產(chǎn)生的氣流通過狹窄的氣道，就會發(fā)出聲音，這便是所謂的“鼾聲”。

偶爾、輕微的打鼾可能是因為疲勞、飲酒、體位不正等原因，多屬正常生理現(xiàn)象。但如果是長期、響亮的打鼾，那可能就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。

什么是OSAHS？

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣狀態(tài)。OSAHS的患者睡眠期間的呼吸會頻繁暫?；蛲獠蛔?，嚴(yán)重者甚至?xí)镄选３俗畛Ｒ姷拇蝼酝?，OSAHS患者還會出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力減退、晨起不適、性功能障礙、性格改變等癥狀。

早在40多年以前，就有外國研究者發(fā)現(xiàn)打鼾是引起高血壓的一個獨立因素。最新的流行病學(xué)研究顯示，至少30%的高血壓患者合并有OSAHS，而在已確診的OSAS患者中高血壓發(fā)病率高達50%~80%，遠(yuǎn)高于普通人群的11%~12%。

那么為什么OSAS會導(dǎo)致高血壓呢?

目前醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為OSAHS導(dǎo)致的高血壓是多種因素共同作用的結(jié)果。一方面，OSAHS的患者睡眠頻繁被打斷，有研究認(rèn)為睡眠中斷與血壓增高存在關(guān)聯(lián)；另一方面，OSAHS的患者因為呼吸暫停導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，刺激人體通過一系列復(fù)雜反應(yīng)生成了一些能導(dǎo)致血壓上升的物質(zhì)，如兒茶酚胺、氧自由基、醛固酮等。另外，很多OSAHS患者都存在肥胖問題，這和高血壓的產(chǎn)生也存在著密不可分的聯(lián)系。

OSAHS與高血壓密切相關(guān)，相互影響。一方面,OSAHS是高血壓的重要危險因子,可能通過多種機制導(dǎo)致或加重高血壓；另一方面,高血壓對OSAHS的發(fā)生發(fā)展也有著不可忽視的作用。有研究表明，OSAHS會顯著增加中風(fēng)死亡的風(fēng)險，而高血壓在其中扮演著重要角色。所以，對于OSAHS引起的高血壓應(yīng)當(dāng)格外重視。

懷疑有OSAHS該怎么辦？

如果你是高血壓患者并且經(jīng)常打鼾，就可能是OSAHS導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。那么不妨去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診。臨床上診斷OSAHS的主要手段是使用睡眠監(jiān)測儀進行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。如果你平均每小時睡眠中斷或者低通氣的次數(shù)超過5次，就可以確診患有OSAHS。

目前對于OSAHS沒有很好的藥物治療途徑。如果癥狀較輕或者只是單純的打鼾，可以使用口腔矯治器。

如果癥狀較重，那就需要通氣供氧了。另外手術(shù)治療也是治療OSAHS的重要方式，適合于鼻、咽、顎、頜解剖異常的患者。

除了這些醫(yī)療手段，生活方式的改變也同樣重要：

1.控制體重：肥胖同時是高血壓和OSAHS兩種疾病的高危因素；

2.側(cè)臥睡眠：人在正躺著睡覺時舌根會由于重力作用垂向喉嚨后方阻塞喉管，側(cè)睡能減輕阻塞，使空氣更易流通；

3.戒煙戒酒；

4.慎用鎮(zhèn)靜安眠藥。

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