妊娠病脈證并治

婦人妊娠病脈證并治第二十
師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人 渴，不能食，無(wú)寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。方見(jiàn)下利中。
于法六十日當(dāng)有此證，設(shè)有 醫(yī)治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng) 在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月衃也。所 以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方：桂枝茯苓牡 丹（去心）芍藥桃仁（去皮尖，熬）各等分右五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前 服一丸。不知，加至三丸。
婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹 如扇，所以然者，子臟開(kāi)故也，當(dāng)以附子湯溫其臟。方未見(jiàn)。
師曰：婦人有漏下者，有 半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻；膠艾湯主之。
膠 艾湯方：一方加干姜一兩。胡氏治婦人胞動(dòng)，無(wú)干姜。川芎阿膠甘草各二兩艾葉當(dāng)歸各三兩 芍藥四兩干地黃四兩右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內(nèi)膠，令消盡，溫 服一升，日三服。不差，更作。
婦人懷娠，腹中?痛，當(dāng)歸芍藥散主之。
當(dāng)歸芍藥散 方：當(dāng)歸三兩芍藥一斤川芎半斤一作三兩茯苓四兩澤瀉半斤白朮四兩
右六味，杵為散， 取方寸匕，酒和，日三服。
妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。
干姜人參半夏丸 方：干姜人參各一兩半夏二兩右三味，末之，以生姜汁糊為丸，如梧桐子大，飲服十丸，日 三服。
妊娠，小便難，飲食如故，歸母苦參丸主之。
當(dāng)歸貝母苦參丸方：當(dāng)歸貝母 苦參各四兩右三味，末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十丸。妊娠有水氣，身重，小 便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方：葵子一升（"升"，一 本作"斤"）茯苓三兩右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈。
婦人妊娠， 宜常服當(dāng)歸散主之。
當(dāng)歸散方：當(dāng)歸黃芩芍藥川芎各一斤白朮半斤右五味，杵為散，酒 飲服方寸匕，日再服，妊娠常服即易產(chǎn)，胎無(wú)疾苦，產(chǎn)后百病悉主之。
妊娠養(yǎng)胎，白朮 散主之。
白朮散方：見(jiàn)《外臺(tái)》白朮四分川芎四分蜀椒三分（去汗）牡蠣二分右四味， 杵為散；酒服一錢(qián)匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍藥；心下毒痛，倍加川芎；心煩吐痛 ，不能食飲，加細(xì)辛一兩，半夏大者二十枚，服之后，更以醋漿水服之，若嘔，以醋漿水服 之復(fù)不解者，小麥汁服之；已后渴者，大麥粥服之。病雖愈，服之勿置。
婦人傷胎，懷 身腹?jié)M，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實(shí)，當(dāng)刺 瀉勞宮及關(guān)元，小便微利則愈。
<妊娠病>

婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一
問(wèn)曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙（ 一作"痓"），二者病郁冒，三者大便難，何謂也？
師曰：新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)， 故令病痙：亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，放大便難。產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不 能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血 虛下厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽(yáng)氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽(yáng) 乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見(jiàn)嘔吐中）。病解能食，七八日更發(fā)熱者， 此為胃實(shí)，大承氣湯主之。（方見(jiàn)痙中）產(chǎn)后腹中?痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝 ，虛勞不足。
產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。
積實(shí)芍藥散方：枳實(shí)（燒 令黑，勿太過(guò)）芍藥等分右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，并主癰膿，以麥粥下之。
師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血 湯主之；亦主經(jīng)水不利。
下瘀血湯方：大黃三兩桃仁二十枚?蟲(chóng)二十枚（熬，去足）右三 味，末之，煉蜜和為四丸，以酒杯一升，煎一丸，取八合頓服之，新血下如豚肝。
產(chǎn)后 七八日，無(wú)太陽(yáng)證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實(shí)，再倍發(fā)熱，日 晡時(shí)煩躁者，本食，食則譫語(yǔ)，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結(jié)在膀胱也。方見(jiàn)痙 病中。
產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖 久，陽(yáng)旦證續(xù)在耳，可與陽(yáng)旦湯。
產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
竹葉湯方：竹葉一把葛根三兩防風(fēng)桔梗桂枝人參甘草各一兩附子一枚（炮）大棗十五枚 生姜五兩右十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出。頸項(xiàng)強(qiáng)，用大附子一枚 ，破之如豆大，煎藥揚(yáng)去沫。嘔者，加半夏半升洗。
婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣 ，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方：生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分右五味 ，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜一服。有熱者，倍白薇，煩喘者，加柏實(shí)一 分。
產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方：白頭翁甘 草阿膠各二兩秦皮黃連柏皮各三兩右六味，以水七升，煮取二升半，內(nèi)膠令消盡，分溫三服 。
附方：
《千金》三物黃苓湯：治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)，四肢苦煩熱，頭痛者 與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之。黃芩一兩苦參二兩干地黃四兩右三味，以水八升， 煮取二升，溫服一升，多吐下蟲(chóng)。
《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯：治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹 中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食飲，產(chǎn)后一月，日得服四、五 劑為善，令人強(qiáng)壯，宜。當(dāng)歸四兩桂枝三兩芍藥六兩生姜三兩甘草二兩大棗十二枚右六味， 以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成內(nèi)之，于火上煖， 令飴消。若去血過(guò)多，崩傷內(nèi)衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成內(nèi)阿膠。若無(wú) 當(dāng)歸，以芎?代之。若無(wú)生姜，以干姜代之。
<產(chǎn)后病脈>
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