?月經(jīng)先期

⑴月經(jīng)先期的含義

月經(jīng)先期又稱“經(jīng)期超前”“經(jīng)行先期”“經(jīng)早”等。其主癥是月經(jīng)周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者稱為“月經(jīng)先期'。

⑵月經(jīng)先期的辨證論治

1.氣虛證

①脾氣虛證

? 辨證要點(diǎn)：月經(jīng)周期提前，或經(jīng)血量多，色淡紅，質(zhì)清稀，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

? 治法：補(bǔ)脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：補(bǔ)中益氣湯；歸脾湯。

②腎氣虛證

? 辨證要點(diǎn)：周期提前，經(jīng)量或多或少，色淡黯，質(zhì)清稀，舌淡黯，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)。

? 治法：補(bǔ)益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：固陰煎；歸腎丸。

2.血熱證

①陽盛血熱證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。

? 治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：清經(jīng)散。

②陰虛血熱證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)來先期，量少或量多，色紅，質(zhì)稠，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

? 治法：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

? 名方加減： 兩地湯。

③肝郁血熱證

? 辨證要點(diǎn)：月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

? 治法：疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：丹梔逍遙散。

?月經(jīng)后期

⑴月經(jīng)后期的定義

月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3~5個(gè)月一行者，稱為”月經(jīng)后期“。亦稱”月經(jīng)延后“、”經(jīng)遲“等。·

⑵月經(jīng)后期的辨證論治

①腎虛證

? 辨證要點(diǎn)：周期延后，量少，色黯淡，質(zhì)清稀，或帶下清稀，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

? 治法：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：當(dāng)歸地黃飲。

②血虛證

? 辨證要點(diǎn)：周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，或小腹綿綿作痛，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。

? 治法：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：大補(bǔ)元煎。

③血寒證

虛寒證

? 辨證要點(diǎn)：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按，舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。

? 治法：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：溫經(jīng)湯《金匱要略》；艾附暖宮丸。

實(shí)寒證

? 辨證要點(diǎn)：月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉緊。

? 治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：溫經(jīng)湯《婦人大全良方》。

①氣滯證

? 辨證要點(diǎn)：月經(jīng)周期延后，量少或正常，色黯紅，或有血塊，小腹脹痛，舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或微黃，脈弦或弦數(shù)。

? 治法：理氣行滯調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：烏藥湯。

②痰濕證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡，質(zhì)黏，頭暈體胖，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。

? 治法：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：芎歸二陳湯。

?月經(jīng)先后無定期

⑴月經(jīng)先后無定期的含義

月經(jīng)先后無定期又稱”經(jīng)水先后無定期“”月經(jīng)愆期“”經(jīng)亂“等是指月經(jīng)周期時(shí)或提前時(shí)或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期以上者，稱為”月經(jīng)先后無定期“。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。

⑵月經(jīng)先后無定期的辨證論治

①肝郁證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行先后無定，經(jīng)量或多或少，色黯紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢，苔薄白或薄黃，脈弦。

? 治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：逍遙散。

②腎虛證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行或先或后，量少，色淡黯，質(zhì)清，頭暈耳鳴，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

? 治法：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：固陰煎。

③脾虛證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行或先或后，量多，色淡質(zhì)稀，神倦乏力，舌淡，苔薄，脈緩。

? 治法：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：歸脾湯。

?月經(jīng)過多

月經(jīng)過多的辨證論治

①氣虛證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，氣短懶言，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

? 治法：補(bǔ)氣攝血固沖。

? 名方加減：舉元煎；安沖湯。

②血熱證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行量多，色鮮紅或深紅，質(zhì)黏稠，伴口渴心煩，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

? 治法：清熱涼血，固沖止血。

? 名方加減：保陰煎加地榆、茜草。

③血瘀證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行量多，色紫黯，有血塊，舌紫黯或有瘀點(diǎn)、脈澀。

? 治法：活血化瘀止血。

? 名方加減：失笑散加 益母草、三七、茜草。

?月經(jīng)過少

月經(jīng)過少的辨證論治

①腎虛證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)量素少或漸少，色黯淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟，舌淡，脈沉弱或沉遲。

? 治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：歸腎丸；當(dāng)歸地黃飲。

②血虛證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)來血量漸少，或點(diǎn)滴即凈，色淡，質(zhì)稀，頭暈眼花，舌淡紅，脈細(xì)。

? 治法：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：滋血湯；小營煎。

③血瘀證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行澀少，色紫黯，有血塊，血塊排出后脹痛減輕，舌紫黯，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈沉弦或沉澀。

? 治法：活血化瘀調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：桃紅四物湯；通瘀煎。

④痰濕證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行量少，色淡紅，質(zhì)黏膩如痰，或帶多黏膩，舌淡，苔白膩，脈滑。

? 治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：蒼附導(dǎo)痰丸；二陳加芎歸湯。

?經(jīng)期延長(zhǎng)

經(jīng)期延長(zhǎng)的辨證論治

①氣虛證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)血過期不凈，量多，色淡，質(zhì)稀，氣短懶言，舌淡，苔薄，脈緩弱。

? 治法：補(bǔ)氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。

? 名方加減：舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。

②虛熱證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量少，色鮮紅，質(zhì)稠，潮熱顴紅，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

? 治法：養(yǎng)陰清熱止血。

? 名方加減：兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸或固經(jīng)丸。

③血瘀證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng)，量或多或少，經(jīng)色紫黯，有塊，經(jīng)行小腹疼痛，拒按，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

? 治法：活血祛瘀止血。

? 名方加減：桃紅四物湯合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

?經(jīng)間期出血

經(jīng)間期出血的辨證論治

①腎陰虛證

? 辨證要點(diǎn)：兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血或稍多，色鮮紅，質(zhì)稍稠，五心煩熱，舌體偏小質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。

? 治法：滋腎養(yǎng)陰，固沖止血。

? 名方加減：兩地湯合二至丸或加減一陰煎。

②脾氣虛證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)間期出血，量少，色淡，質(zhì)稀，神疲體倦，舌淡，苔薄，脈緩弱。

? 治法：健脾益氣，固沖攝血。

? 名方加減：歸脾湯。

③濕熱證

? 辨證要點(diǎn)：兩次月經(jīng)中間，陰道出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩，無血塊，胸悶煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)弦或滑數(shù)。

? 治法：清利濕熱，固沖止血。

? 名方加減：清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓。

④血瘀證

? 辨證要點(diǎn)：經(jīng)間期出血量少或多少不一，色紫黑或有血塊，少腹兩側(cè)或一側(cè)脹痛或刺痛，舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦。

? 治法：化瘀止血。

? 名方加減：逐瘀止血湯。