膀胱炎即我們所稱的下尿路感染，可分為急性膀胱炎和頻發(fā)性膀胱炎兩種，腎孟腎炎時(shí)常合并膀胱炎。主要表現(xiàn)為小便次數(shù)特別多，尿急、難以控制，尿痛以及下腹部不適，一般無明顯寒顫、發(fā)熱等全身感染癥狀，約30%的病人有肉眼血尿，查尿常規(guī)可有白細(xì)胞、膿尿和（或）血尿。應(yīng)注意，即使尿無白細(xì)胞，但有癥狀者尿細(xì)茵培養(yǎng)時(shí)尿含茵量≥105/毫升應(yīng)診斷為尿路感染。部分膀胱炎患者尿中的細(xì)菌未經(jīng)治療而自動(dòng)消失，在7～10天內(nèi)不治自愈。

藥物治療：

1.磺胺甲基異惡唑+甲氧芐氨嘧啶+小蘇打片：

因膀胱炎致病菌多是革蘭氏陰性桿菌即大腸桿菌感染，磺胺類抗菌藥磺胺甲基異惡唑主要針對(duì)大腸桿菌等革蘭氏陰性菌具有良好的抑菌作用。甲氧芐氨嘧啶又是磺胺增效劑，兩者聯(lián)合可大大增強(qiáng)抗菌療效，對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。小蘇打片即碳酸氫鈉能夠堿化尿液，減輕尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可預(yù)防因應(yīng)用磺胺藥物而引起的尿路結(jié)晶。因此，上述藥物聯(lián)合適用于首次發(fā)生的下尿路感染，應(yīng)用3天，治療效果理想，藥物不良反應(yīng)較少，醫(yī)療費(fèi)用較低。但必須于停藥后6周內(nèi)復(fù)查尿菌落數(shù)，以防復(fù)發(fā)。

2.阿米卡星+頭孢曲松鈉：

阿米卡星即丁胺卡那霉素，屬氨基糖甙類抗生素，對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬都有良好的抗菌作用，但應(yīng)注意其對(duì)耳、腎的毒性和神經(jīng)肌肉的阻滯作用。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)革蘭氏陰性和陽性細(xì)菌、特別是對(duì)腸桿菌屬具有較強(qiáng)的殺滅作用，且基本無腎臟毒性，對(duì)青霉素過敏的患者有交叉過敏現(xiàn)象，必要時(shí)需皮試。上述兩種藥物聯(lián)合以不同的方式殺滅細(xì)菌，增強(qiáng)抗菌活性，有相加作用，是良好的搭配，適用于較嚴(yán)重的下尿路感染。

3.妥布霉素+哌拉西林：

妥布霉素為另一種氨基糖甙類抗生素，對(duì)腸桿菌科和葡萄球菌屬都有良好的抗菌作用，耳毒性較其他同類抗菌素稍低，但仍有腎毒性和引起神經(jīng)肌肉麻木的作用，一旦出現(xiàn)立即停藥。哌拉西林為半合成廣譜青霉素，對(duì)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的作用，與妥布霉素合用有協(xié)同抗菌作用，應(yīng)用較廣泛。上述藥物適用于較嚴(yán)重的下尿路感染，仍要采用3天療法，后復(fù)查，以免復(fù)發(fā)。

健康處方：

1.多飲水，保持2～3小時(shí)一次排尿，因?yàn)榕拍虮旧砜蓻_刷尿路，不利于細(xì)菌繁殖。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，保持會(huì)陰及肛周清潔。

3.盡量避免使用尿路器械及行膀胱沖洗。

4.適當(dāng)鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力，防止受涼，預(yù)防感冒。

5.膀胱輸尿管反流病人，應(yīng)每一次排尿后數(shù)分鐘再重復(fù)排尿一次，即養(yǎng)成“二次排尿習(xí)慣”。