|
1.肝臟： 肝右葉最大斜徑：9.97—14.33 cm 肝左葉上下徑： 4.02—8.3cm 前后徑：4.14—7.4cm 肝外膽管內(nèi)徑＜8mm，＜伴行靜脈1／3. ＞8mm為擴(kuò)張，6—8mm可疑擴(kuò)張，老年人60歲以上大于10mm為擴(kuò)張。 膽囊長徑：＜10cm ,橫徑＜3.5cm?？崭?fàn)顟B(tài)下＜3mm。 2.脾臟： 脾厚徑：男3.0±0.6cm 女 2.8±0.5cm 脾長徑：男：9.0±1.1cm 女8.5±1.0cm 3.胰腺： 成人胰頭前后徑＜2.5cm 胰體和胰尾前后徑＜1.5cm-1.7cm..主胰管＜2mm。 4.腎臟： 長徑：9-12cm 寬徑：4-5cm 厚徑：3-4cm。 腎實(shí)質(zhì)厚1.5—2.5cm 腎皮質(zhì)厚：0.5---0.7cm 腎竇寬度約占腎橫斷面的1/2—1/3. 5.輸尿管： 成人輸尿管全長20---34cm，內(nèi)徑5—7mm，狹窄部內(nèi)徑約2mm。 6.前列腺： 厚徑：2cm, 長徑：3cm 橫徑：4cm..體積為20cm3 重量20g. 精囊腺長4---5cm 寬1.5---2cm。 7.胃腸： 長軸斷面上賁門外徑一般不大于15mm。管壁不大于6mm。 正常胃壁厚度＜5.0mm(3.7±0.5) 幽門厚度＜6.0mm，新生兒及嬰兒＜4.0mm. 十二指腸腸壁厚度：充盈一般為2.5—3.5mm，腸腔內(nèi)徑：充盈時(shí)十二指腸內(nèi)徑＜3cm,其余小腸內(nèi)徑＜2cm, 大腸內(nèi)徑＜4cm。 闌尾極少清晰顯示，一旦梗阻發(fā)炎可顯示。一般最大直徑大于7mm可作為闌尾腫大標(biāo)準(zhǔn)。 8.婦產(chǎn)科： a.子宮：生育期：縱徑5.0—7.0cm 前后徑：3.0—4.0cm 橫徑：4.0---5.0cm. 經(jīng)產(chǎn)婦各徑線值比正常值大1.0—2.0cm，青春期前和絕經(jīng)后各徑線值比正常值小1.0---2.0cm. 宮頸：長徑 2.5—3.0cm，前后徑 ＜3.0cm. 青春期和嬰兒期為：1:2 絕經(jīng)后為1:1. 子宮內(nèi)膜：月經(jīng)期：1—4mm, 增殖期：5—7mm 排卵期：11mm 分泌期 7---16mm,絕經(jīng)后不超過0.5cm. b卵巢 成年卵巢長x寬x厚4.0x3.0x1.0cm,容積 ≤6ml。 卵巢動(dòng)脈多普勒血流值： 卵巢動(dòng)脈RI 卵巢動(dòng)脈PI 子宮動(dòng)脈PI 卵泡期 0.65—0.7 1.8---2.2 1.67±0.22 排卵期 0.55—0.6 1.0—1.3 1.89±0.40 黃體期 0.60---0.65 1.3—1.8 2.23±0.67 絕經(jīng)期 0.60---1.0 1.3---4.0 1.8---3.8 c.宮內(nèi)節(jié)育器 正常位置節(jié)育器位于宮腔中上部，其上緣靠近宮底部內(nèi)膜，在子宮縱切面上節(jié)育器上緣到宮底外緣的距離為1.1—1.7cm。大于2.0cm或節(jié)育器達(dá)宮頸區(qū)為下移。 d.產(chǎn)科： 孕囊：一般5-6周可見，陰超4-4.5周可見，妊囊壁完整，厚度基本均勻，回聲強(qiáng)度接近一致，呈雙環(huán)征。估測孕周（最宜時(shí)間為5-7周），孕齡（周）=妊囊最大直徑(cm ) 3 孕早期觀察妊囊數(shù)目。外形。是否有血腫。卵黃囊。胎心。胚胎。估測孕周。判斷死胎及異位妊娠。 卵黃囊：5周時(shí)首次發(fā)現(xiàn)，直徑3—8mm,平均5mm，10周左右消失，最遲12周以前應(yīng)消失。 妊囊＞2cm,應(yīng)見卵黃囊，沒有提示難免流產(chǎn)，孕囊枯萎。卵黃囊直徑大于1.0cm,提示預(yù)后不良。 胚芽：一般妊娠6-7周可見，陰道超聲5周或更早可見。頭臀長來估測孕周=（CRL）（cm） 6.5 若孕囊直徑＞2cm,而未見胚芽，則提示妊娠預(yù)后不良。 胎心搏動(dòng)：孕7周可見，陰超5周末可見，是確定胎兒存活標(biāo)志，胎芽0.2-0.4cm應(yīng)可見胎心搏動(dòng)，當(dāng)CRL大于0.6cm，無胎心，高度提示稽留流產(chǎn)，7天后復(fù)查確診。 胎兒頭顱：透明隔腔（CSF）正常不超過10mm,第三腦室寬度正常不超過2mm。 腦室水平橫切面：正常值：整個(gè)妊娠期間，胎兒側(cè)腦室枕角內(nèi)徑（后角寬度）均應(yīng)小于10mm.測量枕角與額角的內(nèi)徑可判斷有無腦室擴(kuò)張及腦積水，10—15mm間為擴(kuò)張，≥15mm為中重度擴(kuò)張。(腦積水) 小腦橫切面：小腦橫徑（CER）等于孕周，孕20—38周每周增長速度為1-2mm,孕38周后每周增長速度為0.7mm。后顱窩池（CM）正常值為3-10cm.小腦蚓部前后徑在21-22周時(shí)為10mm,孕35-39周時(shí)為25mm。 胎兒脊柱：縱切面時(shí)，胎兒脊柱為兩條平行排列整齊念珠狀較亮光點(diǎn)至尾椎合攏，橫切面可見兩個(gè)椎弓和一個(gè)椎體的骨化中心形成的呈倒三角形的三個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)。冠狀切面，縱切面稍向前側(cè)動(dòng)探頭可見三條光帶，中間為椎體回聲。 胎兒頸項(xiàng)透明層厚度：小于0.25cm. 胎兒胸部：橫切面正常值：心胸比例1/3—1/2.（晚期妊娠超過1/3，足月妊娠近1/2.） 胎兒腸管：晚孕時(shí)結(jié)腸內(nèi)徑＜2cm，小腸內(nèi)徑＜0.7cm,小腸節(jié)段長度不超過1.5cm. 胎兒腎臟：縱切面，孕24周，長約2.2-2.7cm,孕32周時(shí)長約2.8—3.3cm足月長約3.6-4.1cm 正常腎盂前后徑測量值在33周后不超過7mm。 腎盂積水分級(jí)（美國胎兒泌尿?qū)W會(huì)） 0級(jí)：無腎盂擴(kuò)張 Ⅰ級(jí)：僅腎盂擴(kuò)張 Ⅱ級(jí)：腎盂擴(kuò)張，腎盞可見。Ⅲ級(jí)：腎盂腎盞均擴(kuò)張 Ⅳ級(jí)：除有Ⅲ級(jí)表現(xiàn)外，擴(kuò)張更嚴(yán)重，伴有腎皮質(zhì)變薄。（0級(jí)為正常，Ⅲ級(jí)，Ⅳ級(jí)為異常，對(duì)于Ⅱ級(jí)，Ⅲ級(jí)以上腎盂擴(kuò)張，應(yīng)在胎兒期及新生兒期監(jiān)測進(jìn)展情況） 胎兒膀胱：正常值：容積不定，32周為10ml,40周為39-40ml.每20-45分鐘充盈和排空一次。 羊水測定：羊水池深度：3-8cm為正常量，≥8cm為羊水過多，≤3cm為羊水過少。羊水指數(shù)：正常為10-20cm,在孕37周前，AFI≤8cm,或孕37周后≤5cm為羊水過少。在孕37周前，AFI≥24，或孕37周后AFI≥20cm為羊水過多。 妊娠是一個(gè)復(fù)雜的過程,卵子受精后,進(jìn)入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中,每個(gè)孕周都會(huì)有不同的變化. 1、肝 1．右肋下最大斜徑 男11～14cm， 女11～13.5cm。 2．右葉厚 男9.4cm ， 女 8.7cm。 3．右葉長（右鎖骨中線） 男11.cm， 女10.7cm。 4．右葉長（腹主動(dòng)脈前） 男7.3cm， 女7.3cm。 5．左葉厚 男5.8cm， 女5.2cm。 6．左右葉最大橫徑 男18.7cm， 女17.2cm。 7．門靜脈主干內(nèi)徑 10～13mm，超過13mm，是門脈高壓的特征。 8．肝靜脈內(nèi)徑 肝左靜脈5mm，肝中、右靜脈為10mm左右。 二、膽囊 長徑不超過9cm，前后徑不超過3cm，膽囊壁厚不超過3mm，光滑，膽總管上段內(nèi)徑為2.0mm～4.5mm，95%范圍為1mm～5mm,小于平行門靜脈的1/3。 3、胰 胰實(shí)用正常值 正 常可 疑異 常胰正 常可 疑異 常 胰 頭<20mm21--25mm>26mm體、尾<15mm16--20mm>21mm 主胰管內(nèi)徑不超過2mm。 4、脾 厚徑 通過左側(cè)肋間斷面顯示脾長軸切面的脾門及脾靜脈，測量脾門至脾膈面的間距。 正常值：<4cm，男2.4～3.6cm，女2.3～3.3cm。， 長徑 通過左側(cè)肋間掃查顯示脾的最大長軸斷面圖像,測其上下端間距。 正常值：<11cm，男8.0～11.0cm，女7.5～9.5cm。 寬徑 垂直于脾長軸切面,測量其最大橫徑。 正常值：4.0～7.0cm，男女未見明顯差異。 正常脾靜脈寬5～8mm，脾動(dòng)脈內(nèi)徑4～5mm。 五、腎 正常腎超聲測值 長 徑 寬 徑 厚 徑 男 性10.0～11.2cm 5.1～6.1cm 3.8～4.6cm 女 性 9.8～11.0cm 5.0～5.8cm 3.5～4.5cm 左右腎測值無顯著差異。 6、輸尿管 正常輸尿管不易顯示，膀胱高度充盈時(shí)，輸尿管盆段和壁間段可顯示<5mm的細(xì)管狀結(jié)構(gòu)。 7、膀胱 充盈時(shí)膀胱壁厚度約1mm，排空后約3mm。 8、前列腺 經(jīng)腹壁掃查，其正常值為寬徑3.5～4.7cm，長徑2.4～3.4cm，厚徑2.4～3.2cm。歸納起來，其寬徑、長徑、厚徑大致分別為4cm、3cm、2cm左右。 9、子宮 臨床超聲探測成年婦女正常子宮參考值為： 縱徑5.5～7.5cm，前后徑3.0～4.0cm，橫徑4.5～5.5cm。
不同發(fā)育階段婦女正常子宮測值(cm) 縱 徑前 后 徑橫 徑 青春前期2.0～3.30.5～1.00.5～1.0 青春后期7.04.04.0 絕經(jīng)期3.5～6.51.2～1.81.2～1.8 子宮增殖期（第5～14日）內(nèi)膜多呈線狀回聲，分泌期（第15～28日）和月經(jīng)期（第1～4日）由于內(nèi)膜水腫，腺體分泌，血管增殖，則表現(xiàn)為線狀回聲的周圍有增寬的弱回聲，或呈團(tuán)塊狀回聲。當(dāng)有異位妊娠時(shí)，宮腔內(nèi)蛻膜反應(yīng)而形成高回聲邊緣的圓形無回聲區(qū)（即假孕囊）。排卵期的子宮直腸窩內(nèi)可顯示小量的液性無回聲區(qū)，發(fā)生率約為40%。 成熟卵泡的特點(diǎn)：①卵泡最大直徑超過20mm。排卵前正常卵泡最大直徑范圍為17～24mm，體積為2.5～8.5ml,小于17mm者為未成熟卵泡,多不能排卵。②卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰。③卵泡位置移向卵巢表面，且一側(cè)無卵巢組織覆蓋，并向外突出。 已排卵的指征：①卵泡外形消失或縮小，可同時(shí)伴有內(nèi)壁塌陷。②縮小的卵泡腔內(nèi)細(xì)弱的光點(diǎn)回聲，繼而厚腔穴增大，并有較多的高回聲，提示早期黃體形成。③陶氏腔內(nèi)少量液性無回聲區(qū)，此種情況約占50%。 卵泡增長速度：一般為1～3mm/d，臨近排卵時(shí)增長快，可達(dá)3～4mm/d，排卵前5小時(shí)可增長7mm。 十、輸卵管 輸卵管為高回聲邊緣的管狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)徑<5mm。 十一、卵巢 成年婦女的卵巢大小約為4cm*3cm*1cm。并可按簡化的球體公式，計(jì)算其容積即（長*寬*高）/2，正常應(yīng)小于6ml。 十二、甲狀腺 正常值：前后徑1～2cm，左右徑2～2.5cm，上下徑4～6cm。測量的方法是，縱切掃查時(shí)測量上下徑及前后徑，橫切掃查時(shí)測量左右徑。 十三、妊娠檢查 早期妊娠 1．子宮 三條徑線均增大。 2．胚囊 最早在第5周出現(xiàn)，一般在第六周可見。在正常情況下每天增長1mm，一周增長7mm。 3．胚芽 正常在8周胚芽顯示率為100%。胚芽長度（頭臀長CRL）測量應(yīng)顯示其最大長軸，卵黃囊及肢體不能混在內(nèi)。CRL（cm） 6.5=孕周。12周以后測雙頂徑更準(zhǔn)確。 4．胎心 于妊娠6周末在胚芽內(nèi)見節(jié)律的跳動(dòng)，頻率為120～180/分，即原始心管搏動(dòng)，妊娠7～8周可見胎心搏動(dòng)。多譜勒7周可見彩色的原始心管。 5.胎動(dòng) 7周可見胚芽蠕動(dòng)，8～9周開始見四肢典型活動(dòng)，12周胎動(dòng)活躍。 6．胎盤 妊娠8～9周超聲顯像可見胎盤，其回聲比宮壁高。 7．卵黃囊 正常妊娠7～11周可見到卵黃囊，臨床上表示胚胎正常。 8．妊娠黃體 于早期妊娠子宮的一側(cè)見橢圓形的低回聲區(qū)，其功能于妊娠10周后由胎盤代替。 中晚期妊娠 1．胎頭 妊娠9周可顯示胎頭，15周可顯示中線結(jié)構(gòu)。丘腦平面是顱骨最大平面，此平面中線不連續(xù)，由前往后依次是透明膈腔、第三腦室、丘腦。此平面是測量雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)平面，垂直于中線從顱骨外緣到顱骨內(nèi)緣。 2．胎兒脊柱 妊娠10～11周可見胎兒脊柱。 3．胎心率 正常為120～160次/分。 4．四肢 妊娠13周左右四肢能較好顯示。 5．胎盤 正常從8～9周顯示，可觀察其位置、大小、厚度、成熟度。厚度 正常為2～4cm，一般不超過5cm。位置 正常位于宮體部位，可在宮底部，也可在前、后、側(cè)壁。中期妊娠時(shí)胎盤面積相對(duì)較大，下緣偏低時(shí)需考慮正常位移，不能輕易診斷前置胎盤，一般需28周才作診斷，32周后則更為可靠。 成熟度 胎盤成熟度分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、ⅢA度、ⅢB度。 6．羊水 早中期妊娠時(shí)測羊水池的垂直水平面的最大前后徑（深度）。一般為4～6cm深，小于3cm羊水偏少，小于2cm為羊水過少，大于8cm為羊水過多。晚期妊娠以測羊水指數(shù)為佳。4個(gè)象限總和一般在5～20cm之間，小于5cm為羊水過少，大于25cm為羊水過多。 7．臍帶 橫切面見品字形排列的血管，大血管為臍靜脈。彩色血流可見紅藍(lán)相交的索狀帶。 胎齡的計(jì)測 ㈠胚囊（GS）的測量 公式如下： 胚囊（cm）=0.72*孕周－2.533（平均內(nèi)徑） 胚囊（cm）=0.747*孕周－2.89（最大縱徑） 簡易估計(jì)法： 孕周=妊娠囊最大徑（cm） 3 以妊娠6周GS直徑為1.6cm，每周增加0.7cm，及孕10周占滿宮腔，徑線5.5～5.7cm。 ㈡頭臀長度(CRL) 適用于6～12周,可信性較高。 簡易估計(jì)法：孕周=CRL（cm） 6.5 ㈢雙頂徑(BPD) 適應(yīng)于妊娠13周～足月妊娠。公式如下： 孕20周前BPD（cm）=0.297*孕周－1.649 孕20周后BPD（cm）=0.21*孕周 1.14 ㈣胎兒股骨長度 孕15周后到足月妊娠均可測量。
胎兒股骨長度平均值 孕 周FL（mm）標(biāo) 準(zhǔn) 差孕 周FL（mm）標(biāo) 準(zhǔn) 差 1311.73.62853.55.5 1621.05.13262.04.9 2033 .54.73669.54.7 2443.65.14074.05.3 胎兒體重=81.29*胎兒雙頂徑（mm）－4409g 胎兒體重=60.08*胎兒腹徑（mm）－2319g 胎兒體重=47.77*胎兒雙頂徑（mm） 42.85*胎兒腹徑（mm）－5183g
|
|
|
