一.妊娠囊(GS)
胎囊一般在5~6周可見。 1.測量切面:在膀膠適度充盈下,取子宮縱切面測量妊娠囊最大縱徑及前后徑,在子宮橫切面測量最大橫徑。 2.測量位置:各條徑線均應(yīng)測量其內(nèi)徑。 
二.雙頂徑(BPD)測量
1.測量切面:于胎頭橫切面圖,使兩側(cè)顱骨板厚度回聲一致時,需清晰 顯示居中的腦中線、丘腦及第三腦室切面時進(jìn)行測量。 2.測量位置:通過并垂直于腦中線,測量近側(cè)顱骨板外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨板外緣內(nèi)緣之間的最大距離,即胎頭最大橫徑。 3.正常值:此徑線適用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月。雙頂徑在孕31周前平均每周增加3mm,孕31~36周平均增長1.5mm,孕36周后平均每周增長lmm。 
三.胎兒脊柱 1.觀察切面:沿胎頭從頸椎開始縱行觀察頸椎、胸椎、腰椎及骶椎。 2.觀察內(nèi)容:縱切面時,胎兒脊柱為兩條平行排列整齊念珠狀較亮光點(diǎn)至尾椎合攏。側(cè)動探頭可見三條光帶,中間為椎體回聲。中期妊娠時可顯示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠時需分段進(jìn)行觀察。橫切面可見由兩個椎弓一個椎體的骨化中心形成的呈倒三角形的三個強(qiáng)光點(diǎn)。 四.胎心
1.觀察切面:目前多采用四心腔,左室長和大動脈短軸平面。
五.羊水量的測量 羊水量能反映胎兒在宮內(nèi)的生長狀態(tài),早中期,胎兒漂浮在羊水中,孕晚期羊水在胎兒的四周。 1.測量切面:探頭垂直于腹壁平行移動,測量羊水量大深度。 2.測量位置:一般測量時,多采用垂直測量羊水的最大深度;羊水量較少時應(yīng)以臍為中心將孕婦腹部分為右上、右下、左上、左下四個象限,測量每個區(qū)域羊水最大深度(測量區(qū)域內(nèi)不能包含胎體及四肢),取其平均值。 3.正常值:無必要精確計(jì)算羊水的量,檢查時只是以多、中、少來估計(jì)?!?cm為羊水過多,3~8cm為正常量,≤3cm為羊水過少。
六.胎盤 1.觀察切面:將探頭垂直于腹壁移動,妊娠早期時,可探及一附著于某一側(cè)子宮內(nèi)壁的半月形彌漫細(xì)小光點(diǎn),直至妊娠足月時,回聲逐漸增強(qiáng),并于其間可探及散在或密集的線狀、片狀、環(huán)狀強(qiáng)回聲或無回聲區(qū)。
2.觀察內(nèi)容及正常范圍: (1)胎盤厚度:正常厚度為2~4cm,一般不超過5cm。 (2)胎盤位置:胎盤可位于子宮壁的任何一側(cè)。 (3)胎盤成熟度:超聲檢查以絨毛膜、胎盤實(shí)質(zhì)及基底層回聲變化來判斷胎盤的成熟度,胎盤成熟度常被分為四級。
下述表格為胎盤成熟度分級標(biāo)準(zhǔn)度
級別
| 絨毛膜板
| 胎盤實(shí)質(zhì)
| 基底層
| 0
| 平直光滑線狀回聲
| 均勻分布的點(diǎn)狀回聲
| 無增強(qiáng)回聲
| Ⅰ
| 稍有波浪樣線狀回聲
| 散在分布的點(diǎn)狀回聲
| 無增強(qiáng)回聲
| Ⅱ
| 明顯波浪狀,切跡伸入胎盤實(shí)質(zhì),未達(dá)基底層
| 散在不均勻點(diǎn)狀強(qiáng)回聲
| 線狀強(qiáng)回聲
| Ⅲ
| 顯著切跡伸入胎盤實(shí)質(zhì),達(dá)基底層
| 環(huán)狀強(qiáng)回聲,散在無回聲區(qū)
| 大而融合的強(qiáng)回聲
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作者授權(quán)原創(chuàng),超聲新視野特別呈獻(xiàn)!
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