下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，需要從軟組織，骨性結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)等方面考慮。

下蹲時(shí)，需要膝關(guān)節(jié)周圍的附屬結(jié)構(gòu)，例如半月板，前后交叉韌帶，內(nèi)外側(cè)副韌帶提供膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)穩(wěn)定，另外需要膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉收縮，例如股四頭肌，使其彎曲并且為其提供主動(dòng)穩(wěn)定。除以上軟組織以外，膝關(guān)節(jié)還包括脂肪墊，滑膜等。膝關(guān)節(jié)在屈曲時(shí)，股骨內(nèi)外側(cè)髁，脛骨平臺(tái)，髕骨的股骨關(guān)節(jié)面發(fā)生了相對(duì)的附屬運(yùn)動(dòng)，股骨內(nèi)外側(cè)髁相對(duì)于脛骨平臺(tái)發(fā)生了向前的滑動(dòng)，髕骨發(fā)生了相對(duì)的向下向外的滑動(dòng)，脛骨相對(duì)發(fā)生外旋。

以上任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能造成下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)的疼痛。

1）半月板損傷

當(dāng)下蹲時(shí)股骨內(nèi)外側(cè)髁在半月板上造成了較大的壓力，若半月板發(fā)生損傷，那么下蹲時(shí)會(huì)對(duì)其造成進(jìn)一步的擠壓，引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。如果要進(jìn)一步檢查是否是半月板損傷，因配合其他特殊檢查方法，比如提拉研磨試驗(yàn)。

2）股四頭肌過于緊張

在下蹲時(shí)，股四頭肌處于拉長狀態(tài)，對(duì)髕骨造成了較大的壓力，使髕骨進(jìn)一步壓在了髕股關(guān)節(jié)面上，若伴有髕骨軟骨的磨損，或者是脂肪墊炎等，會(huì)進(jìn)一步加大膝關(guān)節(jié)的壓力，加重膝關(guān)節(jié)的疼痛。

3）膝關(guān)節(jié)附屬運(yùn)動(dòng)障礙

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下蹲時(shí)，由于一些列原因，限制了膝關(guān)節(jié)附屬運(yùn)動(dòng)的發(fā)生，從而使髕骨與髕骨關(guān)節(jié)面發(fā)生摩擦，從而造成疼痛。例如，髂脛束過于緊張，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)筋膜緊張，從而限制了膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)髕骨向內(nèi)滑動(dòng)，使髕骨壓向髕骨關(guān)節(jié)面外側(cè)，從而造成膝關(guān)節(jié)外層疼痛等。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，需要配合其他物理檢查來推斷具體的原因。