球形有包膜的RNA病毒,直徑50nm,病毒基因為單股正鏈RNA,鏈全長約為10kb。 HCV存在著許多基因型,在世界不同地區(qū)主要分為6個基因型,用數(shù)字1~6表示;50個亞型,用英文字母表示。 我國常見的丙肝基因型為1b和2a,其中以1b為主;6型主要見于香港和澳門地區(qū)。 丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而導(dǎo)致肝臟發(fā)生炎癥壞死和纖維化的一種傳染病,部分丙型肝炎患者可以發(fā)展為肝硬化甚至肝癌,故此病對患者健康影響極大。 HCV基因型與其致病性、肝細胞癌(HCC)發(fā)生、干擾素(IFN)、DAAs療效有一定關(guān)系。 肝硬化及肝癌患者HCV-1b型明顯高于慢性肝炎。另外慢性肝炎的HCV-1b型發(fā)現(xiàn)率高于無癥狀獻血員及ALT正常的個體。但未發(fā)現(xiàn)HCV基因型與肝病嚴重度、死亡率及肝癌發(fā)生率之間有關(guān)。 HCV-1b型復(fù)發(fā)丙型肝炎其肝病較其他基因型為重。由于每一基因型均可分布在各期肝病中,因此HCV基因型不能作為評價肝病嚴重程度的一個指標(biāo)。但是與療程及治療方案有一定的關(guān)系,具體可以參考下圖: |
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