來(lái)源:基層醫(yī)師公社 專欄作家:牛銀朋 谷維素是基層臨床的一種常用藥物,主要用于鎮(zhèn)靜助眠,緩解經(jīng)期緊張,更年期綜合征及原發(fā)性痛經(jīng)、周期性精神病、血管性頭痛、頭部外傷綜合征等。 近年來(lái),醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)了該藥的一些新用途,現(xiàn)介紹如下: 谷維素降血脂的作用,主要是通過(guò)抑制膽固醇的合成,達(dá)到降低血清膽固醇及甘油三酯的目的。 有研究表明,如果高血脂癥患者,飯后服用谷維素100毫克,1日3次,2個(gè)月后復(fù)查,其總有效率為82.6%,安全性為99.2%。因其安全、經(jīng)濟(jì)、療效確切,值得基層臨床推廣。 研究認(rèn)為,谷維素的抗心律失常作用,主要是通過(guò)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,降低心肌興奮性而達(dá)到的;另外,谷維素的降脂作用,也可改善心肌的血液供應(yīng)。 臨床上,可用谷維素聯(lián)合步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒,治療冠心病、高血壓、植物神經(jīng)功能紊亂等引起的室性早搏、房早、房顫等,療效顯著。 方法:步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒每次一袋,每日三次口服,谷維素每次100mg口服,每日三次,顯效后谷維素減至50mg口服,每日三次維持。 谷維素能夠調(diào)節(jié)或刺激免疫系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng),其中的甾醇類物質(zhì),具有抗炎和抑制血管通透性的作用,從而控制腸系膜充血、水腫、糜爛等癥狀,促進(jìn)腸道炎癥及早修復(fù),達(dá)到治療菌痢的目的。具有療程短,見(jiàn)效快,方法簡(jiǎn)單,無(wú)副作用的臨床特點(diǎn)。 方法:每次100-200毫克,每天3次,單獨(dú)空腹服用,連服3-4天(此期間不用其它抗生素),治愈率達(dá)96%。 腸易激綜合征,谷維素能夠調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂,平衡激素分泌異常,故對(duì)腸易激綜合征患者的腹痛、腹瀉、腸鳴癥狀有很好的改善作用。 方法:每次60毫克口服,一日三次,連服三月。 研究表明,慢性胃炎患者,每日口服谷維素50-600毫克(一般為300毫克),2-4周為一療程,總有效率為60.6%; 由于谷維素能夠作用于植物神經(jīng)中樞,抑制迷走神經(jīng)活動(dòng),抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。消化性潰瘍患者,在常規(guī)三聯(lián)治療基礎(chǔ)之上,加用50-200毫克谷維素,每日3次,經(jīng)過(guò)4-12周治療,療效明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用三聯(lián)治療。 胃下垂患每次口服谷維素25毫克,每日三次,三周后,可明顯改善癥狀。 另外,谷維素還可聯(lián)合甲硝唑,治療胃及十二指腸潰瘍,臨床效果顯著,且用藥的安全性較高。 谷維素能夠有效降低毛細(xì)血管脆性,提高皮膚微血管循環(huán)。不僅能夠治療更年期皮膚癥、婦女顏面脫屑性濕疹、頭部糠疹,還可聯(lián)合維生素E,治療脂溢性脫發(fā),改善皮膚色澤,防止皮膚皸裂等。 對(duì)于多發(fā)性口腔潰瘍患者,每次口服谷維素50毫克,每日3次,一般3-6天治愈,并能有效降低復(fù)發(fā)率。 由于青少年服用谷維素后,體重有增加的趨勢(shì)。因此,它也是兒童發(fā)育障礙的治療藥物之一。另外,谷維素還具有雌激素的作用,可用于卵巢功能的發(fā)育不全。 谷維素可通過(guò)調(diào)節(jié)間腦及植物神經(jīng)功能,消除小兒異食癖。 方法:每次10毫克口服,每日三次,連服一周即可見(jiàn)效。 谷維素可用于更年期綜合征的輔助治療,對(duì)更年期失眠、多慮有很好的改善作用,聯(lián)合用藥方案如下: (1)靜心口服液+天然維E+谷維素片 靜心口服液,滋肝養(yǎng)腎,寧心安神。用于更年期婦女陰虛肝旺所致的烘熱汗出,頭暈耳鳴,煩躁,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng)的輔助治療;谷維素片,神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。 (2)更年安片+黃芪口服液+天然維E+谷維素片 更年安片,滋陰清熱、除煩安神。用于更年期出現(xiàn)的潮熱汗出,眩暈,耳鳴,失眠,煩躁不安;黃芪口服液,可以補(bǔ)血養(yǎng)氣,固本止汗。用于氣虛血虧,表虛自汗,四肢乏力,精神不足或久病衰弱,脾胃不壯。谷維素片可抵抗心律失常,通過(guò)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,使心肌興奮性降低;另外,它的降脂作用也可改善心肌的血液供應(yīng),起到改善睡眠的作用。 對(duì)于重癥失眠患者,可用谷維素片、維生素B1片和維生素B6片、純中藥制劑馬來(lái)眠等進(jìn)行綜合調(diào)治,療效顯著。 谷維素可聯(lián)合羊角片、天麻素片、維生素 B1、B12治療偏頭痛;也可用谷維素聯(lián)合尼莫地平片,預(yù)防偏頭痛的發(fā)作。 方法:尼莫地平片40mg口服,3次/日,谷維素片20mg口服,3次/日,連服三個(gè)月后停藥,總有效率86.8%。 抗精神病藥氯氮平的流涎副作用發(fā)生率較高,臨床上可應(yīng)用谷維素治療單一使用氯氮平所致的流涎副作用,且對(duì)氯氮平無(wú)拮抗作用。 方法:谷維素20毫克口服,每天兩次,十四天為一療程。 谷維素可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù),在治療小兒神經(jīng)性尿頻方面,與山莨菪堿聯(lián)合,可明顯提高療效。 方法:山莨菪堿0.1-0.2mg/Kg,2-3次/天,谷維素每次5-10mg,3次/天,三天一療程,一般治療兩療程為佳。 短暫性抽動(dòng)癥是一種由遺傳缺陷和環(huán)境因素所致的精神發(fā)育障礙,臨床上采用谷維素聯(lián)合肌苷片,治療短暫性抽動(dòng)癥,同時(shí)給予行為弱化治療指導(dǎo),效果顯著。 方法:谷維素每次10mg,每日三次,肌苷片60-80mg/Kg,每日三次口服,治療時(shí)間越長(zhǎng),效果越明顯,一般建議十天為一療程。 谷維素雖好,但也不是什么人都可以吃的 一、由于谷維素中所含有的成分,對(duì)老年人的健康,有一定的危害,對(duì)孕婦有不確定因素。因此,老年人及孕婦不宜服用谷維素。 二、由于谷維素附于食道上面,可誘發(fā)咳嗽或者炎癥。因此,在服藥的時(shí)候,建議坐著或者站著服用。 三、在吞服谷維素的時(shí)候,建議用水沖服,否則,藥片得不到溶解,容易在體內(nèi)形成結(jié)石。 參考文獻(xiàn): 1、《當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫叢》2017.15(5)48-49 2、《實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)》2006(7)-谷維素治療高脂血癥360例臨床觀察 3、《中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志》2004(2)-步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與谷維素合用治療早搏的臨床觀察 4、《護(hù)理學(xué)雜志》2004(21)-谷維素治療氯氮平流涎反映效果觀察 5、《中華現(xiàn)代兒科雜志》2006(1)-山莨菪堿與谷維素治療神經(jīng)性尿頻40粒療效分析 6、《臨床軍醫(yī)雜志》2006(4)-谷維素、尼莫地平預(yù)防偏頭痛發(fā)作100例臨床觀察 7、《中華現(xiàn)代兒科雜志》2005(5)-谷維素伍用肌酐治療短暫性抽動(dòng)癥療效觀察 8、《臨床軍醫(yī)雜志》2005(3)谷維素加傳統(tǒng)三聯(lián)治療胃十二指腸潰瘍120例 9、《家庭醫(yī)生》2002(7)谷維素的四種新用途 10、《中國(guó)誤診學(xué)雜志》2008(8)-谷維素不良反應(yīng) 11、《中國(guó)臨床醫(yī)生》2004(32)-谷維素的臨床新用途 |
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