美國的物理治療師協(xié)會(huì)（APTA）對(duì)腰椎間盤突出患者的建議是：腰突患者應(yīng)該先做3個(gè)月左右的康復(fù)治療，如果無效，則再采取手術(shù)?，F(xiàn)在社會(huì)上有很多人腰部的不適，而腰椎間盤突出是人們最怕聽說但是又常?；嫉募膊?，得了椎間盤突出有什么好辦法呢？“做手術(shù)??！”聽到這幾個(gè)字，相信很多人的肝兒都在顫??！

其實(shí)骨科醫(yī)生一般要做核磁診斷，判斷是否有壓迫到神經(jīng)，再結(jié)合實(shí)際情況做出判斷。而在美國的物理治療師協(xié)會(huì)（APTA）對(duì)腰椎間盤突出患者的建議是：腰突患者應(yīng)該先做3個(gè)月左右的康復(fù)治療，如果無效，則再采取手術(shù)?？梢?，腰椎間盤即使真的突出了，美國也不建議手術(shù)，其中流傳著一個(gè)小故事（真假無從考證，但說說也無妨）：

后來又經(jīng)過很多科學(xué)研究，才有了上述結(jié)論。

腰椎間盤突出原因

經(jīng)?；蛘咄蝗惑w前屈并旋轉(zhuǎn)是導(dǎo)致腰椎間盤突出的主要因素。

脊柱一共有4個(gè)生理彎曲，包括：頸前凸，胸后凸，腰前凸，骶后凸。其中最常見的腰椎椎間盤突出L4—L5，L5-S1。因?yàn)長4-L5、L5-S1部分承受壓力大，活動(dòng)度比較高，而且脊柱的后縱韌帶由上至下寬度逐漸減小，導(dǎo)致這些部位容易導(dǎo)致椎間盤突出。如圖：

腰椎間盤突出不宜做仰臥起坐：當(dāng)你做仰臥起坐的時(shí)候，整個(gè)脊柱向前彎曲，如下圖所示。主要的脊柱前屈是在胸段，如果上半身起來的越高，那么剪切力越靠下方的椎體，如果患有椎間盤突出的問題，那么向后的剪切力就會(huì)導(dǎo)致椎間盤再向后突出。

還有常見的搬重物問題，特別需要注意姿勢(shì)，最好要屈膝直腰，如圖，直腿彎腰低頭搬重物對(duì)腰椎間盤剪切力太大，當(dāng)你彎腰時(shí)，椎體向前，椎間盤向后突出，長時(shí)間的彎腰，或者其他原因（比如腰部懸空，胸椎靠在椅子上）造成的椎體向前屈就會(huì)導(dǎo)致椎間盤向后膨出，最后導(dǎo)致突出。目前大部分國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，經(jīng)?；蛘咄蝗惑w前屈并旋轉(zhuǎn)是導(dǎo)致腰椎間盤突出的主要因素。

得了腰椎間盤突出怎么辦？？

首先，腰椎間盤突出一般不會(huì)馬上做手術(shù)，應(yīng)該要首先積極做康復(fù)，看能否緩解癥狀。通常來說，腰椎間盤突出經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)康復(fù)之后都能得到良好的預(yù)后效果。為什么椎間盤突出不一定要手術(shù)呢？因?yàn)殡m然核磁顯示突出，但是在其神經(jīng)出口處不一定會(huì)壓到神經(jīng)，有些朋友椎間盤其實(shí)在核磁檢查上顯示陽性，但是卻沒有任何癥狀，其實(shí)也是這個(gè)道理。

如果萬不得已采取手術(shù)，也要及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如果單純臥床休息，造成的術(shù)后粘連其實(shí)處理起來更麻煩。

下面將針對(duì)腰椎間盤突出癥的預(yù)防和康復(fù)給予一些小建議，當(dāng)然這也是在你確定自己可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的前提下進(jìn)行的。

• 麥肯基療法：（麥肯基不是麥當(dāng)勞和肯德基的結(jié)合品，他是一位偉大的治療師，來自新西蘭），如圖：

圖中的1 俯臥，肘關(guān)節(jié)撐在地上，然后雙手把身體撐起來（注意此時(shí)不能用腰部代償用力，只是手臂發(fā)力，腰部保持放松）。此時(shí)臀部也要保持在地板上，因?yàn)橐煺沟牟课皇茄?，而不是髖關(guān)節(jié)。當(dāng)手臂伸直時(shí)（圖2），要停頓一下，再回到起始位置（圖7中的1），在保證動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重復(fù)10次。

一般做完之后癥狀會(huì)得到緩解，如果沒有緩解，而是加重了，那就要馬上停止此動(dòng)作。這個(gè)動(dòng)作的原理是符合腰椎生物力學(xué)的，當(dāng)脊柱后伸時(shí)椎間盤向前運(yùn)動(dòng)（與脊柱前屈時(shí)相反）。所以應(yīng)用此原理可以將腰椎間盤突出的髓核向前松動(dòng)，從而減少壓迫神經(jīng)的癥狀。

除了麥肯基療法，我們還可以針對(duì)椎間盤突出做一些基本的平衡穩(wěn)定的訓(xùn)練，從而改善腰椎深層的穩(wěn)定肌，提高關(guān)節(jié)的本體感覺輸入，緩解甚至治療疼痛的發(fā)生。那什么是腰椎深層的穩(wěn)定肌呢？吃過羊蝎子的人都知道，羊蝎子骨頭與骨頭之間的肉十分美味，那這些就是我們腰椎的一部分穩(wěn)定肌。在我們?nèi)祟惿砩?，脊柱的深層穩(wěn)定肌叫做回旋肌和多裂肌，腰椎多裂?。╩ultifidus）的數(shù)量要多于回旋肌。

只要我們能訓(xùn)練到這些肌肉，就能增強(qiáng)穩(wěn)定和重建關(guān)節(jié)的本體感覺，恢復(fù)肌肉對(duì)腰椎的控制，減輕疼痛，當(dāng)肌肉有足夠的強(qiáng)度時(shí)，就不會(huì)再有腰痛了。

• 訓(xùn)練動(dòng)作一：健身球超人：

要訓(xùn)練到深層的穩(wěn)定肌，就應(yīng)在不穩(wěn)定的平面上進(jìn)行訓(xùn)練。上圖這個(gè)健身球超人式就是很好的訓(xùn)練方法，在球上保持靜止30s，共4組。后面幫你壓住足跟的那個(gè)人千萬不要松手哦！

• 訓(xùn)練動(dòng)作二：健身球頂髖：

圖中第一個(gè)動(dòng)作是簡易版，保持姿勢(shì)靜止30s，4-6組。第二個(gè)有一定難度，建議先從第一個(gè)開始，保持穩(wěn)定后抬起一只腳，單腳支撐保持30秒以上，共4-6組。

• 訓(xùn)練動(dòng)作三：爬行訓(xùn)練

爬行是我們最古老的運(yùn)動(dòng)方式，我們都曾會(huì)爬，但現(xiàn)在基本都不爬了，其實(shí)爬行是很好的動(dòng)作，可以激活我們脊柱的深層穩(wěn)定肌。我們爬行時(shí)，應(yīng)該保持脊柱的穩(wěn)定，收緊核心 ，髖部和脊柱不能隨著爬行左右搖擺。

祝各位腰桿硬起來！健健康康地生活！不再害怕椎間盤突出！

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