治療宜行氣解郁，清熱化濕，活血利咽，下方可治：香附15克、川芎12克、梔子10克、神曲6克、蒼術(shù)9克、威靈仙15克、赤芍15克、丹皮15克、射干15克、馬勃10克、甘草9克、枳殼9克。水煎服，每日1劑，連用10。

楊少山

  杭州市中醫(yī)院主任醫(yī)師，曾擔(dān)任浙江省中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)理事，是全國(guó)第二批師承制教育導(dǎo)師。

  楊少山行醫(yī)60余載，精于醫(yī)理，勤于臨床，擅長(zhǎng)治療內(nèi)科疑難雜證，尤精于脾胃病、老年病和肺癌的治療。學(xué)術(shù)上推崇李東垣脾胃內(nèi)傷學(xué)說，遵循“土為萬物之母”、“脾胃為后天之本”的觀點(diǎn)，遣方運(yùn)藥處處顧護(hù)脾胃之氣，用藥輕靈，精純不雜，平淡中富有哲理，常起沉疴。他提出的養(yǎng)陰清熱和胃法為主治療慢性萎縮性胃炎，療效卓著，深得病家頌揚(yáng)。

  處方   李女士，50歲。患胃病10年，反復(fù)發(fā)作，中脘隱痛，嘈雜不舒，噯氣納呆，口干不欲飲，脈弦細(xì)，舌紅苔少。胃鏡報(bào)告萎縮性胃炎，中度腸化。證屬胃陰不足，挾有郁熱，治宜養(yǎng)陰清熱和胃。

  太子參15克，吳萸2克，川楝子10克，綠梅10克，炒白芍15克，炒川連3克，佩蘭10克，川石斛15克，生甘草5克，炒延胡10克，蒲公英15克，炒雞金10克。共七劑。

劉祖貽

  湖南省安化縣人，湖南省中醫(yī)藥研究院研究員，為該院第一任院長(zhǎng)。從事中醫(yī)內(nèi)科及婦兒科逾50年，編著有《神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中醫(yī)辨治》等10部著作，曾獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)4項(xiàng)，研制新藥5個(gè)。1992年開始享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，為全國(guó)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承導(dǎo)師，國(guó)家中醫(yī)藥管理局專家咨詢委員。

  【處方】

  黃女士，43歲，已婚。近兩月來眩暈不已，其癥狀頗于異常，臥床閉眼即加重，起坐張目反可稍安，深以為苦?？滔旅嫔珶o華，神疲肢倦，心神、寐不安，納少便溏，舌淡苔白，此為《內(nèi)經(jīng)》所謂“上虛則?！敝C。屬氣血兩虛，不能濡養(yǎng)元神之府所致。治宜健脾益氣，養(yǎng)血安神。

  西黨參20克，北黃芪30克，焦白術(shù)10克，仙鶴草50克，龍眼肉30克，炒棗仁10克，抱茯神10克，廣陳皮7克，炙甘草7克，共7劑。

  五日后復(fù)診，眩暈已止，心寧寐安，納增便實(shí)，唯乃稍感乏力，不耐勞作，予歸脾養(yǎng)心丸以竟全功。

  【處方分析】

  本方以參術(shù)、芪草健脾益氣，仙鶴草、龍眼肉、炒棗仁、茯神以養(yǎng)血安神，佐陳皮助化升清。氣血既充，元神得養(yǎng)，則眩暈自寧。

  （中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推薦）

干祖望

  南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教授、主任醫(yī)師。干祖望用藥有“價(jià)賤、味少、量輕”三個(gè)特點(diǎn)。

  [處方]

  劉鐵華，男，15歲，海南?？谑腥?。

  初診見上頜、前額、篩、蝶全竇之炎，于茲四年。癥狀典型，傍證X線顯示，殊符腦漏診斷，即《素問》之鼻淵。

  考敗津腐液之膿性分泌濁涕潴積竇腔者，正是中醫(yī)目為痰也膿也。治當(dāng)化之消之排之泄之，應(yīng)取全生二陳湯。同時(shí)宗膽熱移腦學(xué)說，更需龍膽瀉肝湯以資助其力。

  方從兩湯中選擷。藥似苦寒，但接受者純陽童子，何慮之有。

  柴胡3克，白芥子3克，蒼耳子10克，龍膽草 3克，陳皮6克，辛荑6克，黃芩3克，法半夏6克，白芷6克。

  （中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推薦）

  鄧鐵濤

  廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士研究生導(dǎo)師，從醫(yī)近70年。1990年被選為首批全國(guó)繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)教師，2005年6月被科技部聘為973計(jì)劃“中醫(yī)基礎(chǔ)理論整理與創(chuàng)新研究”項(xiàng)目首席科學(xué)家。出版《鄧鐵濤醫(yī)學(xué)文集》等論著20余部。主持“重癥肌無力的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”，1992年獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

  [處方]

  姚少辛先生 ，76歲。經(jīng)檢查確診為腹腔大動(dòng)脈瘤，瘤如鴨蛋大，不能手術(shù)。診見腹部時(shí)覺不適余無所苦。診其舌胖嫩、苔薄白，脈虛，此乃氣虛痰瘀之證。以益氣除痰稍加活血之法為治。

  黨參24克，云苓15克，白術(shù)15克，法夏10克，陳皮3克，丹參15克，積殼6克，北芪15克，炙甘草6克。半年后姚先生之女告知，姚先生一直服該方至今，其腹腔大動(dòng)脈瘤已由鴨蛋大縮小至雞蛋大，求為改方。

  處方如下：北芪30克，云苓15克，白術(shù)15克，法夏10克，橘紅5克，橘絡(luò)10克，枳殼6克，丹參15克，炙草6克，浙貝15克，大刺3枚去核。

  注：姚先生后來移居加拿大，故未來診。服上方至80歲乃卒。

  張 琪

  1922年12月生，成長(zhǎng)于中醫(yī)世家，曾任黑龍江省祖國(guó)醫(yī)藥研究所副所長(zhǎng)，黑龍江省中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，黑龍江省中醫(yī)研究院研究員，兼黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師等。

  張琪從事中醫(yī)臨床研究教學(xué)60余年，為黑龍江省中醫(yī)腎病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，主持完成慢性腎功能不全及慢性腎盂腎炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究等多項(xiàng)科研項(xiàng)目，獲省部級(jí)成果獎(jiǎng)多項(xiàng)。其代表著作有《脈學(xué)芻議》、《臨床經(jīng)驗(yàn)集》、《張琪臨床經(jīng)驗(yàn)薈要》、《張琪臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》、《著名中醫(yī)臨床家張琪》等。

  [處方]

  谷某，男，52歲。體素健康，嗜煙酒。近年來由于事務(wù)繁冗，身心過勞，出現(xiàn)全身倦怠，精力不振，性欲減退，尤以性交精中帶血，兩年余不愈。經(jīng)京哈有關(guān)醫(yī)院系統(tǒng)檢查，診斷為精囊炎，治療無效，來本院門診求治。除上述癥狀外，觀其面容疲憊，舌質(zhì)紅苔薄，脈象沉細(xì)數(shù)。

  證屬腎陰虧耗，相火妄動(dòng)，精室血絡(luò)為之所擾，妄行外溢。宜大補(bǔ)腎陰，清相火，寧絡(luò)止血法治療。

  熟地30克，山芋15克，山藥15克，茯苓15克，丹皮15克，澤瀉15克，鹽柏10克，知母10克，龜板15克，女貞15克，旱蓮15克，茜草15克，地榆15克，側(cè)柏葉15克，甘草10克，阿膠10克（沖），水煎，日服二次。

  病人后來三次復(fù)診，共服藥28劑。藥后自感精力明顯好轉(zhuǎn)，腰脊痛減輕，精液經(jīng)醫(yī)院二次鏡檢紅細(xì)胞全無，脈象沉滑，舌正紅薄苔，從而痊愈。（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推薦）

朱良春     生于1917年，江蘇鎮(zhèn)江人。早年拜孟河御醫(yī)世家馬惠卿為師，繼學(xué)于蘇州國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校，并于1938年畢業(yè)于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院，師事章次公。歷任南通市中醫(yī)院首任院長(zhǎng)，暨江蘇省分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，南通市中醫(yī)院首席技術(shù)顧問、主任醫(yī)師。1987年被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為“杰出高級(jí)專家”，同年被衛(wèi)生部授予全國(guó)衛(wèi)生文明建設(shè)先進(jìn)工作者稱號(hào)，1990年被國(guó)家確認(rèn)為首批全國(guó)繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。朱良春教授是全國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)術(shù)精湛，對(duì)內(nèi)科雜病的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，先后研制了“益腎蠲痹丸”、“復(fù)肝丸”、“痛風(fēng)沖劑”等中藥新藥。主要學(xué)術(shù)著作有《蟲類藥的應(yīng)用》、《章次公醫(yī)案》、《現(xiàn)代中醫(yī)臨床新選》等10余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文160余篇。曾先后應(yīng)邀赴日本、新加坡、法國(guó)、馬來西亞等國(guó)作學(xué)術(shù)演講。

  [處方]

  夏先生，45歲，素嗜杜康，形體豐腴，三年前左足拇趾內(nèi)側(cè)經(jīng)常腫痛，因工作繁忙未曾介意。嗣后每于飲酒或勞累受寒，即在夜間突然發(fā)作，腫痛劇烈難以忍受，服藥可以緩解，迄未根治。血尿酸高，苔黃膩，脈弦數(shù)。此濁之瘀阻絡(luò)之痛風(fēng)也。治宜泄化濁瘀，蠲痹通絡(luò)，并應(yīng)戒酒慎食為是。

  土茯苓60克，萆薢20克，澤蘭、澤瀉各20克，生苡仁40克，虎杖20克，地鱉蟲10克，威靈仙30克，葎草20克，廣地龍15克，三妙丸10克，包入煎，七帖，每日一帖煎服。

  藥后腫痛即行緩解，連續(xù)間日服一帖，以鞏固之。三周后復(fù)查，血尿正常，觀察半年，未曾復(fù)發(fā)。

  （中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推薦）

李今庸

  湖北棗陽人，湖北中醫(yī)學(xué)院教授。幼承家業(yè)，在家鄉(xiāng)行醫(yī)，通曉中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒及五官等科，尤以治療內(nèi)、婦科疾病見長(zhǎng)。后調(diào)至湖北中醫(yī)學(xué)院任教，講授中醫(yī)經(jīng)典著作。臨床醫(yī)療中，李今庸主張用藥不尚稀奇貴重，他說“方不在大，對(duì)證則效；藥不在貴，中病即靈”。著作有《李今庸臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》和《古醫(yī)書研究》等。1991年享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。1999年獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“國(guó)醫(yī)楷?！豹?jiǎng)牌，2003年獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)“成就獎(jiǎng)”并被聘為“終身理事”。

  [處方]

  李女士，38歲，已婚。兩年前發(fā)病，居處傷濕，濕流關(guān)節(jié)，阻遏陽氣，郁而化熱，四肢關(guān)節(jié)疼痛重滯，口渴，尿黃，舌苔薄白，脈濡數(shù)，每以氣候變化發(fā)作，此熱痹也，治宜祛濕清熱，通痹止痛。

  茅山蒼術(shù)10克，粉黃柏10克，川牛膝10克，薏苡仁15克，川木瓜15克，嫩桑枝15克，老鸛草10克，黃射干10克，川升麻10克，威靈仙10克。水煎服，7劑。

  （中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推薦）

任繼學(xué)生于1926年，吉林省扶余人，長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院終身教授。歷任長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室主任，碩士、博士研究生導(dǎo)師，廣州中醫(yī)藥大學(xué)客座教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)腦病研究室顧問，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥工作專家咨詢委員會(huì)委員，全國(guó)高等中醫(yī)藥專業(yè)教材建設(shè)專家指導(dǎo)委員會(huì)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)高級(jí)專家顧問委員會(huì)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)終身理事。1990年被國(guó)家確認(rèn)為首批全國(guó)繼承老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者。

  臨床以急診為主，兼顧內(nèi)科疑難雜證。“六五”期間，在長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院建立中醫(yī)急診科室和腦病療區(qū)?！傲濉敝痢熬盼濉保群蟪袚?dān)了國(guó)家科委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)藥治療急性缺血性中風(fēng)病臨床及實(shí)驗(yàn)研究”、“中醫(yī)藥治療急性出血性中風(fēng)臨床及實(shí)驗(yàn)研究”等重大攻關(guān)課題；曾應(yīng)邀赴朝鮮、泰國(guó)、馬來西亞、美國(guó)等國(guó)家和澳門、香港地區(qū)講學(xué)及學(xué)術(shù)交流；共培養(yǎng)內(nèi)科碩士25名，博士3名，師帶徒8名；主編我國(guó)第1部規(guī)劃教材《中醫(yī)急診學(xué)》，并主編《全國(guó)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集萃》、《漢英雙解中醫(yī)大辭典》、《建國(guó)四十年中醫(yī)藥科技成就》等，著有《懸壺漫錄》、《任繼學(xué)經(jīng)驗(yàn)集》等專著；“七五”獲國(guó)家科委三等獎(jiǎng)，“八五”獲國(guó)家科委科技攻關(guān)重大科技成果證書，國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局一等獎(jiǎng)。

  【處方】

  高女士，48歲，已婚， 長(zhǎng)春市人。

  患感冒20余日，經(jīng)西醫(yī)抗生素治療效罔。接診時(shí)，咳嗽頻仍，痰色黃白相間而少，咽喉赤痛、咽干喉癢，癢即作咳，胸腔內(nèi)干澀燥熱，舌質(zhì)淡少津，苔薄黃，六脈虛數(shù)。此病系因表邪未除暑濕未解，由皮毛經(jīng)絡(luò)之道內(nèi)浸于肺絡(luò)于咽喉，致使?fàn)I氣不從，陷于肺之腠理，腠理障礙則肺之玄府氣液代謝失常，則肺燥，咽喉毛脈，血絡(luò)內(nèi)瘀生紅腫、疼痛。法宜宣肺清熱、散結(jié)解毒，佐以滲濕化濁。

  藥用：金銀花30克（后下），連翹15克，桑白皮10克，炒枳殼15克，苦杏仁15克，桔梗10克，金蕎麥25克，紫荊皮15克，大力子15克，扁豆花15克，廣藿香15克。四劑。

  每日一劑，6小時(shí)一次，飯后服之。

  二診：用藥后，咳嗆咽癢十減有六，咽中有潤(rùn)，胸中已舒，時(shí)有喉癢干咳、少痰。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，六脈虛數(shù)沉取肺部之脈有澀之象，邪經(jīng)上法之藥，證候已緩，但上焦仍有伏邪未凈。法宜清上，通宣利肺，通絡(luò)解毒為要。

  藥用：桑白皮15克，炒枳殼15克，糖瓜蔞15克，甜杏仁15克，桔梗10克，平地木15克，天冬15克，柿霜5克，金蕎麥25克，生地15克，防風(fēng)3克，藿香梗15克。

費(fèi)開揚(yáng)     1925年3月生于上海。中國(guó)中醫(yī)研究院研究員、主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)顧問，曾任廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)，享受政府特殊津貼。臨證主張辨證與辨病相結(jié)合，認(rèn)為“證”的動(dòng)態(tài)研究，最能集中體現(xiàn)中醫(yī)的診治特色。遣方經(jīng)時(shí)并用，喜用“對(duì)藥”。

  【處方】

  王女士，54歲。脘腹脹滿早輕暮重已年余，放松腰帶或排矢氣仍如故。納尚可，大便先干后軟，有排不盡感。久服香砂理氣之品乏效。細(xì)尋病由生悶氣而得。脈弦而細(xì)，舌淡紅苔薄膩，口不渴。

  證屬肝強(qiáng)脾弱，木橫侮土。擬仿葉天士抑木扶土治之。

  生白術(shù)20克，炒白芍12克，木瓜9克，香櫞15克，麩枳殼15克 ，吳茱萸6克， 青皮10克， 麥芽15克。

  服七劑后，脹滿減輕，排便爽暢，繼服七劑，腹脹明顯消失，囑其調(diào)整心態(tài)，勿生悶氣，要學(xué)會(huì)難得糊涂，病可告愈。

  【處方分析】

  按肝病的證治，我最欽佩清代名醫(yī)王旭高所著《西溪書屋夜話錄》中殘存的“肝病證治”一篇，可謂探幽發(fā)微，論述精詳。一般肝失條達(dá)，多用逍遙散柴胡配歸芍。肝陰不足肝火上炎之脅痛，多用魏玉璜一貫煎川楝子配滋肝陰之品。肝火犯胃之吞酸脅痛，多用丹溪左歸丸黃連配吳茱萸法。此患者屬于肝氣橫逆，木橫侮土，故其腹脹久服香砂理氣之劑乏效。仿葉天士《臨證指南醫(yī)案》扶土抑木旨意，用對(duì)藥白術(shù)配枳殼，即潔古枳術(shù)丸健脾以助運(yùn)，每用對(duì)藥吳茱萸配白芍、青皮配木瓜，辛泄酸軟以抑木而扶土，香櫞入肝經(jīng)理氣消長(zhǎng)為佐，再加炒麥芽者，乃仿張錫純《衷中參西錄》中所述，麥芽不僅有消食作用，還有疏泄肝氣之功也。我自己愧無高招，到老才知自己是中醫(yī)的小學(xué)生。僅偷前賢之點(diǎn)滴學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，加以心悟化裁，組成“對(duì)藥”而獲效，深嘆祖國(guó)醫(yī)學(xué)偉大寶庫(kù)，企盼后來者居上，青出于藍(lán)，繼承發(fā)揚(yáng)，加以提高，是老翁之心愿也