止血的云南白藥，消炎的蒲地藍(lán)口服液，解熱的藿香正氣丸，補(bǔ)腎的六味地黃丸……這些讓人耳熟能詳?shù)闹谐伤帲阋苍S不知道，七成左右的中成藥是西醫(yī)開(kāi)的。 不過(guò)，往后西醫(yī)不能隨便開(kāi)中藥了。今年7月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》要求：“其他類(lèi)別的醫(yī)師，經(jīng)過(guò)不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開(kāi)具中成藥處方”。該文件條款被業(yè)界解讀為“西醫(yī)禁開(kāi)中藥”，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄為此規(guī)定：從明年1月1日起，“西醫(yī)開(kāi)中藥不能報(bào)銷(xiāo)”。

此規(guī)定可能導(dǎo)致中藥行業(yè)發(fā)展

大家擔(dān)心的是限制西醫(yī)開(kāi)中藥后，會(huì)造成患者用不上中成藥。眼下，很多患者找西醫(yī)開(kāi)中藥，也是不得已而為之，這背后是中醫(yī)藥服務(wù)能力不足。也有人擔(dān)心，中醫(yī)門(mén)診不足，而西醫(yī)開(kāi)中藥又不能報(bào)銷(xiāo)，將導(dǎo)致中藥用藥量萎縮，會(huì)對(duì)中成藥企業(yè)和中草藥種植業(yè)帶來(lái)影響，阻礙中醫(yī)行業(yè)的發(fā)展。

“西醫(yī)禁開(kāi)中藥”是更加為患者考慮

國(guó)家衛(wèi)健委限制西醫(yī)開(kāi)中藥，是出于審慎考慮。中醫(yī)臨床用藥講究“藥證相符”。如若“藥證不符”，毫無(wú)療效；如若“藥證相反”，會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)。一些西醫(yī)醫(yī)生并不懂“藥”與“證”的關(guān)系，做不到對(duì)癥下藥，不僅浪費(fèi)資金，有時(shí)還耽誤患者救治。限制西醫(yī)開(kāi)中藥，在某種程度上，可以洗掉中成藥過(guò)往因“處方不當(dāng)”而蒙受的“不白之冤”。讓中藥切實(shí)造福國(guó)人，還應(yīng)把中藥處方權(quán)還給中醫(yī)大夫。

其實(shí)，衛(wèi)健委的新規(guī)定并沒(méi)有一刀切地禁止西醫(yī)開(kāi)中藥，而是鼓勵(lì)包括西醫(yī)大夫在內(nèi)的“其他類(lèi)別醫(yī)師”學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理藥性，在考核過(guò)關(guān)后，以中西貫通之技抗擊病魔，既能上西醫(yī)的手段，也能用中藥砭石針灸之策。如此融合中西醫(yī)之所長(zhǎng)，必將為更多患者解除痛苦，也為我國(guó)中醫(yī)研究和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展開(kāi)拓出新天地。