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朱雀湯 (黃連阿膠湯)

 虎蛋兒的圖書(shū)館 2018-02-19


時(shí)至秋冬,大街小巷的的阿膠廣告鋪天蓋地的席捲而來(lái),所謂“冬令進(jìn)補(bǔ)”季節(jié),有很多人盲目聽(tīng)從一些不良商家的廣告,補(bǔ)出一些不必要的病,今天我們通過(guò)分析黃連阿膠湯,來(lái)教教大家怎樣用阿膠。


在西醫(yī)治療上,靜脈輸液的目的是為了補(bǔ)水液,維持電解質(zhì)平衡,在體液散失的時(shí)候經(jīng)常應(yīng)用,然而靜脈將水輸入血液,那麼這部分水會(huì)不會(huì)進(jìn)入身體深層次的組織液甚至進(jìn)入內(nèi)流通呢?當(dāng)身體內(nèi)部深層次體液細(xì)胞內(nèi)液不足的時(shí)候,應(yīng)該怎樣補(bǔ)呢?

朱雀湯

朱雀湯的問(wèn)題一直以來(lái)都是一個(gè)懸案,在《傷寒》裡,有白虎湯、有青龍湯、有真武湯,唯獨(dú)沒(méi)有朱雀湯,作為四象之一的朱雀,不可能沒(méi)有朱雀湯,所以歷來(lái)都在猜測(cè)到底哪個(gè)是朱雀湯,各家說(shuō)法各執(zhí)一詞,紛紜不一。直到清末震驚世界的敦煌藏經(jīng)洞被偶然發(fā)現(xiàn),陶弘景的遺書(shū)《輔行訣臟腑用藥法要》重見(jiàn)天日,關(guān)於朱雀湯的懸案總算到地,因?yàn)檫@本書(shū)不僅明確記錄了青龍湯白虎湯朱雀湯玄武湯,還將他們分成了大小以應(yīng)對(duì)不同的形勢(shì),朱雀湯就是《傷寒》裡的黃連阿膠湯。


龍虎龜雀是對(duì)四象木火金水的形象表達(dá),是氣機(jī)升降出入的代表,龍潛於淵,所以其性為升,青龍出水,五行為木,其他三者也是同義,為木火金水。不僅在中醫(yī)學(xué)中,在天象命裡中,地理風(fēng)水中,在內(nèi)丹術(shù)中,甚至在一些古典小說(shuō)中都有對(duì)四象的應(yīng)用,實(shí)際上他們是一氣周流的不同方面,是對(duì)人體整體氣機(jī)的調(diào)整,龍升虎降,火散水收,青龍湯是發(fā)散用的,人身臟腑非獨(dú)肝升,白虎湯是肅斂用的,也非獨(dú)有斂降,真武湯填補(bǔ)水中火,為坎中滿(mǎn),朱雀湯,自然就是填補(bǔ)離中陰。

少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之。

    黃連阿膠湯方

    黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩 雞子黃二枚

    右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,納膠烊盡,小冷,納雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

小朱鳥(niǎo)湯

治天行熱病,心氣不足,內(nèi)生煩熱,坐臥不安,時(shí)下利純血如雞鴨肝者方:

雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩)

上五味,以水六升,先煮連、芩、芍三物,取三升,去滓。內(nèi)膠,更上火,令烊盡,取下,待小冷,下雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。

我們還是來(lái)先分析一下原文中的應(yīng)用,關(guān)於少陰病,我們之前分析過(guò),少陰與太陽(yáng)是調(diào)節(jié)人體的水火寒熱,少陰異常以後上下水火不交濟(jì),心火不下行,在上灼陰,腎水不上行,在下?lián)p陽(yáng)。為什麼說(shuō)得之二三日以上呢?心為火臟,在象為離卦,兩陽(yáng)中藏一陰,因此這一陰是至關(guān)重要的,是經(jīng)過(guò)三昧真火提煉過(guò)的一點(diǎn)真陰,從臟腑上講,心臟與肺臟同居上焦,肺葉包心像蓮花捧子,肺象中空,佈滿(mǎn)水氣津,心實(shí)永搏動(dòng)產(chǎn)熱產(chǎn)能,肺中一般的津液必須要經(jīng)過(guò)心熱的蒸煉才能入心成為心中真陰,心中真陰並不能與肺中津氣同日而語(yǔ),打個(gè)比方,這有點(diǎn)像我們化學(xué)上學(xué)過(guò)的濃縮,沒(méi)蒸餾之前稱(chēng)為津,蒸餾完以後稱(chēng)為液,才能入深層次發(fā)揮作用。所以少陰病為什麼要二三日以上呢?因?yàn)橛山蚧哼@個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程需要有個(gè)時(shí)間,就好比天旱的時(shí)候,首先曬干的是地上水,地下水受損的時(shí)候需要一段時(shí)間的過(guò)程,因此《輔行訣》中才會(huì)講“天行熱病,內(nèi)生煩熱?!?/span>



黃連阿膠湯證所針對(duì)的為人體深層次之陰液不足,在人體臟腑中,心為火臟,所以這陰液便顯得格外珍貴,就好像燥熱難耐的沙漠裡,最需要的是一汪清泉,因此陰液損傷的時(shí)候在心這塊短板最先受影響,無(wú)法收斂心神,心神煩躁不寧。為什麼不能臥呢?少陰為水火之臟,在上為心火,在下為腎水,在肺的肅斂、胃的降下作用的幫助下,心火隨真陰下行,溫煦腎陽(yáng)。就如同太陽(yáng)釋放熱量到達(dá)地球,在大氣層等作用下,熱量吸收入地下,為地?zé)崮?。同樣的在肝脾生發(fā)升清作用下,腎水隨腎陽(yáng)上達(dá),資助心中真陰,如此水火交濟(jì),上下循環(huán),陰陽(yáng)相互往來(lái)?,F(xiàn)在因?yàn)閭蛘咛煨袩岵訇帲瑢?dǎo)致真陰受損,心火下行不及,心神浮越。當(dāng)人體站立的時(shí)候,因?yàn)橐ψ饔?,氣血下行有一種天生的優(yōu)勢(shì),而當(dāng)人躺下或者蹲下的時(shí)候,這種下行的優(yōu)勢(shì)喪失,所以本來(lái)就上浮的心火會(huì)加重,就好像我們突然從蹲著到站起身來(lái)一樣會(huì)感到一陣眩暈一樣,或者說(shuō)憋喘的人躺不下的道理是一樣的。當(dāng)然我們普通人也不用太擔(dān)心這種引力作用,因?yàn)檎G闆r下,因?yàn)槿梭w自身氣機(jī)的圓運(yùn)動(dòng),這種引力作用對(duì)人影響很小,就好像天體運(yùn)轉(zhuǎn),因?yàn)榈厍虻淖赞D(zhuǎn)作用,地球雖然受到來(lái)自太陽(yáng)的向心力,但是不會(huì)被吸過(guò)去一樣,只有當(dāng)人體病了,氣機(jī)亂的時(shí)候,這種引力作用才會(huì)表現(xiàn)得那麼明顯。



《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“腠理發(fā)洩,汗出臻臻,是謂津”“骨入氣滿(mǎn),淖澤潤(rùn)於骨,流行腦髓是謂液”從這裡我們看出人體的津液層次是有內(nèi)外深淺的不同的。夏天天熱出汗太多導(dǎo)致津受損傷,我們吃點(diǎn)西瓜多喝些水,嚴(yán)重的用些蘆根白茅根天花粉石膏類(lèi)的中藥,就能把損失的津補(bǔ)上,但是如果因?yàn)殚L(zhǎng)期的熬夜,或者溫病的後期深一層次的液損傷的時(shí)候,我們單通過(guò)喝水是補(bǔ)不進(jìn)去的。這就像靜脈輸液能直接輸入到血液中,但是這部分水能不能進(jìn)入組織液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液,這是需要重新考慮的。

正常情況下,津液為什么會(huì)往深層次走呢,或者說(shuō)當(dāng)因?yàn)樯顚哟蔚慕蛞簱p失的時(shí)候,如何“輸液”呢?打個(gè)比方,我們知道風(fēng)的形成,是因?yàn)閮蓧K區(qū)域的氣壓不同,兩者之間形成壓力差,氣流從高壓向低壓流動(dòng)就形成了風(fēng)。同樣的道理,我們常說(shuō)的“水往低處流”,是因?yàn)橛懈叨炔钜虼?,而我們生活?dāng)中經(jīng)常腌的咸菜,利用的也是這個(gè)道理。因此人體津液正常內(nèi)外流通根據(jù)就是勢(shì)能差,夏天的時(shí)候,腠理開(kāi)洩,津液汗出,這種勢(shì)能是一種內(nèi)高外低,因此人體氣機(jī)外越,冬天則正好相反,天寒地凍,人體氣機(jī)內(nèi)收,勢(shì)能內(nèi)低外高,津液內(nèi)行所以多尿。人體臟腑也隨這種變化,心肺居上焦隨春夏,肝腎在下隨秋冬,所以《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”。


因?yàn)橥庑叭肷訇?,?dǎo)致水火交濟(jì)作用障礙,影響到了這種津液出入;又或者天行熱病,人體氣機(jī)發(fā)洩不能收斂,津液當(dāng)入不入,慢慢損傷人體深層次的津液;或者溫病後期邪盛正虛,都會(huì)導(dǎo)致陰液的損傷。明白了道理,治療上就顯得不那麼困難了,黃連阿膠湯就是滋陰降火,收陽(yáng)入陰之用。

黃連


《神農(nóng)本草經(jīng)》:“味苦,寒。主熱氣,目痛,眥傷,泣出,明目,腸澼,腹痛,下利,婦人陰中腫痛。久服,令人不忘?!?/span>

《本草乘雅半偈》:“炎上作苦,苦性走下,匹太陽(yáng)上及九天,下徹九泉,外彌膚腠,內(nèi)達(dá)五中,故連可上治頭目,下及陰中,外療瘡瘍,內(nèi)主腸胃。久服則遠(yuǎn)于熱煩,而安于寧謐。故令人不忘,皆以火熱為本氣,火熱為標(biāo)見(jiàn),火熱為化氣者也?!?/span>

黃連在人體中的作用是一個(gè)很難把握的問(wèn)題,一直以來(lái)黃連都作為治熱病第一要藥,心火胃火皮膚瘡瘍煩熱熱利熱腫皆是其所治,實(shí)際上火熱只是人體在病理過(guò)程中的外象,真正理解火熱背後的氣機(jī)變化,才能準(zhǔn)確理解黃連的應(yīng)用契機(jī),舉一反三?!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)“氣有餘便是火”,火熱是人體能量過(guò)盛的表現(xiàn),為什麼會(huì)產(chǎn)生能量過(guò)盛呢?正常情況下,熱量是無(wú)形的存在,必須依附有形的實(shí)體物質(zhì)才能存在,我們中醫(yī)說(shuō)的氣主溫煦,以津液血液為載體。這就好比冬天燒鍋爐供暖,都是把水燒熱,用管道將水供應(yīng)到需要供暖的地方,熱水釋放能量變成涼水,達(dá)到供暖的目的。人體的能量供應(yīng)也是類(lèi)似的道理,將津液血液承載熱量,再疏佈到全身,維持整個(gè)體溫恆定,臟腑溫暖。心臟產(chǎn)熱就好像鍋爐燒煤,腎臟就鍋爐外的管道水液。人體總量的熱量是一定的,那麼為什麼會(huì)能量過(guò)盛呢?產(chǎn)生了分配不均,就好像當(dāng)鍋爐管道出現(xiàn)某個(gè)地方堵塞流通不暢時(shí),這個(gè)地方的溫度一定會(huì)比其他地方高,而其他地方的溫度會(huì)整體下降,這就是火熱產(chǎn)生的原因。黃連清火,本質(zhì)上是調(diào)節(jié)的這種因堵塞不暢產(chǎn)生的分配不均,因此黃連清心火降胃火,本來(lái)這些化成火的能量要隨津液血液下行到肝腎,溫暖肝腎系統(tǒng)的,因?yàn)樾奈傅呐K腑之氣鬱滯而滯留,“有餘便成火”。同樣的道理,治熱利、治瘡瘍、治目痛眥傷也是同樣的。我們可以總結(jié)出黃連在人體的作用,將心肺胃上焦的津液血液下行到肝腎,使熱量隨之疏佈,使身體內(nèi)層次比較淺的津液進(jìn)入深層次,使人體的能量不至於浮越在外。

黃連阿膠湯中四兩黃連為主,引導(dǎo)人體浮越的能量津血下行入陰,這是其他藥不能取代的作用。


黃芩

主諸熱黃疸,腸澼,瀉利,逐水,下血閉,惡創(chuàng)疽蝕火瘍。治痰熱,胃中熱,小腹絞痛,消穀,利小腸,女子血閉、淋露、下血,小兒腹痛。

黃芹的作用,是把肝膽之濕熱與生殖中濕熱清理入脾胃,從大小腸排洩出體外。他跟黃連的作用有些不同,雖然黃芹也能治熱,讓津液往裡走,他的層次比黃連要淺,是比液稍淺層次的津,因此多用來(lái)清肺熱。另外黃芹清濕熱,是把人體一些多餘的代謝產(chǎn)物通過(guò)胃腸道排出來(lái)的,保證進(jìn)入臟腑津液的純潔性。在這個(gè)方子裡是輔佐黃連而用的,兩者同用,在降清中含降濁,廣納人才的同時(shí)保證黨員的純潔性,所以黃芹只用二兩。

白芍

《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,平。主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。

白芍在人體的作用是清除腹中大小腸以及腸係膜中的積聚,清除人體深層次蓄積的代謝產(chǎn)物垃圾,就好像我們家裡糧倉(cāng)裡存了太多壞掉的糧食,我們要時(shí)常清理一下才能放進(jìn)新的糧食進(jìn)入,因此芍藥常用來(lái)柔肝緩急舒筋,因?yàn)樗饔玫膶哟伪容^深。在這個(gè)方子裡,黃連帶著新鮮的津血能量來(lái)入下焦肝腎,下焦深層要有足夠的空間來(lái)儲(chǔ)存,要不然黃連也下不來(lái),這就是上下之間要有勢(shì)能差,降低自己身段,才能有所收獲。


阿膠

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“阿膠,味甘,平。主心腹,內(nèi)崩,勞極,灑灑如瘧狀,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎,久服輕身,益氣?!?/span>


阿膠補(bǔ)血,這是所有人都知道的,但是怎麼用阿膠補(bǔ)血卻不是每個(gè)人都會(huì)用的,說(shuō)到補(bǔ),一定要考慮來(lái)源與去路,如果只有來(lái)路沒(méi)有去路,這是一條死胡同,不可能補(bǔ)進(jìn)去。很多人只看到來(lái)路,卻不知道補(bǔ)血應(yīng)該補(bǔ)到哪裡去,於是一味的吃阿膠,吃到上火,吃到留鼻血,吃到乳腺增生,吃到卵巢囊腫、子宮肌瘤還樂(lè)此不疲,實(shí)在是愚蠢。阿膠能治虛勞腰痛四肢酸痛我們不再多說(shuō),都是因?yàn)殛幯蛔銥椴。幯蛔闩訛槭颤N下血內(nèi)崩呢?我們還是用剛才內(nèi)外出入的思想來(lái)理解。正常我們飲食水谷進(jìn)入血液,血液進(jìn)入組織液淋巴液,然後進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。人體深層次的陰液不足時(shí),氣機(jī)的內(nèi)行出了問(wèn)題,氣血不往深層次走,血液中的水液營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能進(jìn)入組織液,血液中壓力增大無(wú)法釋放,必然會(huì)找一個(gè)發(fā)洩口釋放,就會(huì)形成出血或者便血或者崩漏或者鼻血,因此阿膠在黃連帶領(lǐng)下,將血液引導(dǎo)入組織液,血液中壓力消失,同時(shí)又能補(bǔ)充深層次陰液不足,一舉兩得。我們見(jiàn)《傷寒》中有加減法:

病秋溫,其氣在中,發(fā)熱,口渴,腹中熱痛,下利便膿血,脈大而短澀,地黃知母黃連阿膠湯主之;

傷暑,發(fā)熱,汗出,口渴,脈浮而大,名曰中暍,白虎加人參黃連阿膠湯主之。

若心中熱痛而煩,脈大而弦急者,此為實(shí)也,黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯主之。

當(dāng)然阿膠斂陰並不是只能隨黃連入少陰,溫經(jīng)湯中與當(dāng)歸白芍用入厥陰治閉經(jīng),炙甘草湯中與甘草桂枝入太陽(yáng)強(qiáng)心腎。


最後是雞子黃,黃連、黃芹、芍藥、阿膠在這個(gè)方子裡的作用都分析到了,方義以黃連為主,帶阿膠之陰由外而內(nèi),由淺入深,為收火斂真陰之用?;鹬行氖掌鹨葬?,如何給他安家呢?這就是雞子黃的作用。

《長(zhǎng)沙藥解》黃元御:味甘,微溫,入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)。補(bǔ)脾精而益胃液,止泄利而斷嘔吐。味甘,微溫,入足太陰脾、足陽(yáng)明胃經(jīng)。補(bǔ)脾精而益胃液,止泄利而斷嘔吐。

雞蛋黃是整個(gè)雞蛋中最內(nèi)部的最深層的,直接滋養(yǎng)胚胎,法象居虛空中,四周蛋殼蛋清以無(wú)形之氣托之,正和離卦中虛之象,不上不下,位居中土,所以黃元御說(shuō)他補(bǔ)脾精益胃液,這裡說(shuō)的脾胃,不是臟腑,而是土樞四象五行之土,是兼顧四維的那股向心力,因此治嘔吐而洩利,因?yàn)樗臍庀笫莾?nèi)收的。

黃連阿膠湯的分析我們就到這裡,實(shí)際上他不是單純一個(gè)治心臟的方子,而是一個(gè)治火氣的方子,收離中陰,補(bǔ)養(yǎng)人體深層最精華最精微的東西。我們知道朱雀是天上飛的,鳥(niǎo)的的五行屬性為火,為了飛行,他們進(jìn)化到骨骼中空無(wú)髓,以減輕重量,同時(shí)鳥(niǎo)不眠,全身一股升散離火之象,然而孤陰不生孤陽(yáng)不長(zhǎng),鳥(niǎo)其性之陰者便彌足珍貴,朱雀湯象如用鳥(niǎo)之陰,為用最重。

請(qǐng)大家根據(jù)方義自行分析大朱雀湯:

大朱鳥(niǎo)湯

治天行熱病,重下,惡毒痢,痢下純血,日數(shù)十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中絞急,痛如刀刺方:

雞子黃(二枚) 阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩) 人參(二兩) 干姜(二兩)

上藥七味,以水一斗,先煮連、芩、姜等五物,得四升訖,內(nèi)醇苦酒二升,再煮至四升訖,去滓。次內(nèi)膠于內(nèi),更上火,令烊。取下,待小冷,內(nèi)雞子黃,攪令相得即成。每服一升,日三夜一服。




 


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