膽汁返流性胃炎系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁，腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征，常見于胃切除，胃腸吻合術(shù)后。

膽汁返流性胃炎的病因是由于幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全，或在胃切除、胃腸吻合術(shù)或膽囊切除后，膽汁可直接或通過(guò)關(guān)閉不全的幽門返流入胃。膽汁可刺激胃酸分泌，膽鹽與胃酸結(jié)合可增強(qiáng)酸性水解酶的活力，從而破壞胃粘膜的屏障礙作用，最終導(dǎo)致胃粘膜炎癥，糜爛，出血。膽汁返流性胃炎也可與胃排空障礙、胃泌素分泌減少相關(guān)。

藥物治療

1、抑酸藥：抑酸藥是治療膽汁返流性胃炎的最主要措施，常見的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。

2、胃腸動(dòng)力促進(jìn)藥：加速胃腸道蠕動(dòng)和胃排空，可減輕胃排空障礙患者的癥狀，常用藥物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

3、胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、枸櫞酸秘鉀、鋁碳酸鎂等，此類藥物可在胃形成一層保護(hù)膜，阻止膽汁和膽鹽對(duì)胃粘膜的損傷。其中鋁碳酸鎂既有中和胃酸作用，又有胃粘膜保護(hù)作用，還可選擇性地結(jié)合膽酸，吸附膽鹽，是一個(gè)抗酸抗膽汁的優(yōu)良藥物。

4、熊去氧膽酸：熊去氧膽酸可改變膽汁成分，使膽汁酸鹽的主要成分比例明顯降低，降低胃粘膜損傷，研究表明熊去氧膽酸聯(lián)合抑酸藥、促胃動(dòng)力藥用于膽汁返流性胃炎可達(dá)到良好的治療效果。

對(duì)于藥物治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療。另外，飲食應(yīng)低糖、低脂、清淡，避免刺激性飲食，避免濃茶、咖啡，戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免精神緊張等有助于病情的好轉(zhuǎn)。