這一篇講流感后的咳嗽，以及一些別的問題。

如果說流感引起重癥肺炎的概率是1%，那么流感之后出現(xiàn)感染后咳嗽的概率幾乎在50%以上。大部分流感發(fā)燒只是三五天的期限，而這咳嗽似乎可以綿綿無絕期。

我發(fā)燒期間有輕微咳嗽咽痛，幾天后，燒已全退，精神好轉(zhuǎn)。但喉嚨和氣管卻像百蟲抓撓，想使勁咳痛快了，又咳不出什么東西來，反而喉嚨震得生疼，有時(shí)從氣管咳出幾股腥味。每次咳起來毫無預(yù)兆，前一秒還好好地打著電話，說著說著就狂咳不止，生生喝好幾口水后才能壓下去；晚上睡覺時(shí)，剛躺下，呼吸的氣流經(jīng)過咽喉，喉部仿佛是毛毛的蘆葦絮撓了一把，非得坐起來咳痛快了才能再躺下。好容易睡到清晨，又是一陣劇咳，加上平時(shí)就有咽炎，咳到想吐，卻又吐不出東西來，只剩下空空的胃在翻騰痙攣。

 職業(yè)本能讓我想起：是合并細(xì)菌感染了嗎？是引起支氣管炎或者肺炎了嗎？可是感覺全身沒有急性感染的癥狀，不覺得乏力、頭痛、肌肉酸痛，也咳不出黃痰來，咳嗽間隔期間如同正常狀態(tài)。就算是以干咳為主的支原體感染，往往也多少伴隨著些全身癥狀。如此逍遙的咳嗽，恐怕還是感染后的氣道高反應(yīng)吧。于是吃了些改善氣道高反應(yīng)的藥，做了兩次霧化，感覺痛快了些。如果在家休息，堅(jiān)持吃藥做霧化估計(jì)再有兩天能痊愈了，不巧晚上要值班一宿沒睡，咳嗽又加重了。休息，才是任何疾病的良藥啊。

當(dāng)醫(yī)生自己生病時(shí)，也許可以因?yàn)槌檠奖愣玫郊皶r(shí)診斷，也許可以因醫(yī)院福利而買到難買的藥品，也許可以因自己的臨床經(jīng)驗(yàn)少走彎路。然而，病情卻并不一定會(huì)更快痊愈。在目前醫(yī)生資源嚴(yán)重缺乏的中國(guó)，繁重的醫(yī)療工作使得大部分醫(yī)生沒有合理的休息時(shí)間，沒法做到像我們叮囑患者那樣的健康的生活方式去生活，反而是一代又一代的醫(yī)生在透支自身的健康來支撐著這個(gè)社會(huì)巨大的醫(yī)療需求。在面臨著社會(huì)上“不會(huì)讓子女學(xué)醫(yī)”的現(xiàn)狀，我也深深憂慮著，當(dāng)這一代醫(yī)生老去，誰來守護(hù)大家的健康？

最近被流感刷屏，深感老百姓和醫(yī)生之間醫(yī)學(xué)知識(shí)信息的不對(duì)稱。通過自身流感經(jīng)歷給大家做一些分享的同時(shí)，也開始思考一些醫(yī)學(xué)人文的問題。

想起自己曾經(jīng)也在重癥監(jiān)護(hù)室中工作過，曾經(jīng)為搶救一名產(chǎn)后大出血昏迷DIC的產(chǎn)婦36小時(shí)未合眼，面對(duì)休克嚴(yán)重代酸各種指標(biāo)都指示活不過幾小時(shí)的素昧平生的患者，守在病床邊一點(diǎn)一點(diǎn)調(diào)血濾機(jī)糾正酸堿平衡，最終讓她醒來看了她的女兒一眼?；蛟S家屬看到的也像《流感下的北京中年》中那樣，面對(duì)插滿管子的親人身體而痛苦，面對(duì)醫(yī)生幾分鐘的病情介紹覺得不能理解，但他們無法想到病人的一丁點(diǎn)好轉(zhuǎn)需要多少醫(yī)護(hù)人員徹夜不眠的守候。醫(yī)患之間的交流，需要更對(duì)等的信息，需要更多的時(shí)間去溝通。彼此信任，才能做出最理性的決策。

最后談一下關(guān)于開始走入大家眼球的人工膜肺（ECMO），究竟是神奇還是魔鬼？

當(dāng)你經(jīng)歷過目睹過年輕的生命因病毒肺炎變成“大白肺”，極盡呼吸機(jī)的各種模式參數(shù)依然不能維持生命的那種絕望時(shí)，才能感受到“膜肺”的化腐朽為神奇。只是任何先進(jìn)的技術(shù)需要一個(gè)成熟的過程，當(dāng)膜肺支持的死亡率從80%降到50%再到30%將來甚至可能更低，變成和血濾一樣熟練的操作時(shí)，大家可能才會(huì)認(rèn)識(shí)到人工膜肺是重癥流感肺炎患者的最后一道防線，而不是一次“豪賭”。在此之前，希望不要被誤導(dǎo)的信息將一項(xiàng)造福百姓的新技術(shù)扼殺在搖籃之中。