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精品19414郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【429】

 AB向往神鷹 2018-02-14


1593《論醫(yī)匯粹》1須人胃氣虛弱,又加蘊熱,若用黃芩、黃連涼劑,大便必作瀉,此為苦寒礙胃,須重用人參、黃芪以固其本。因加黃連、黃芩于內(nèi)則用之必作瀉,何也?黃芩、黃連不能為害而反為吾用也2治療胸膈脹滿病證,必?fù)裼媒迪滤幦缗O?、茯苓、木通之類;治療久瀉,必加升提清氣之柴胡、升麻。此種用法實乃宗古說:“濁氣在上,則生腫滿;清氣在下,則生飱瀉”。處方:枳殼、桔梗、薤白、升麻、杏仁、荷葉、瓜樓、旋復(fù)化等,外輔以相應(yīng)之味3痰多之人,治痰無效時,認(rèn)為此類病人多半屬于“脾胃中氣不足,不能運行,故雖能食而不能化。痰積滯而不舒,須補中氣,氣盛自能運化,痰亦自散”。篁池更強(qiáng)調(diào)補“只與補中氣,久之痰自消”,人參乃為首選藥。一人為痰膈喘不能臥,溲少,便瀉,食不進(jìn)而腹脹。篁池用小青龍湯去麻黃、桂枝,重用人參而治愈~老張肺纖維化、肺間質(zhì)病變、哮喘離不開吸氧,可用此方小青龍加人參4余傅山:“凡用痰藥,須加行氣藥于其中,如木香、砂仁、香附、郁金之類。胃氣得香味而能行,痰涎因氣行而不滯。若無行氣藥,多不見效,此屢試不爽秘訣。寒痰用香竄藥,因為無所疑問,至于熱痰須用黃芩、黃連涼劑,也必須木香等氣藥以助之,所謂從治法也。常見人以涼藥治熱痰而不效者,以其中無氣藥為之向?qū)Ч识!?治療尿濁一般習(xí)慣用清利之法,而汪泉說:“凡治療赤白濁,須用升提之法,若用利小便藥決不效。朱丹溪謂此胃中濁氣滲入膀胱,無人知此妙處”,此言深中病機(jī),可用補中益氣湯加黃柏6崇尚李朱之學(xué),重視脾胃的調(diào)理。注意固本培元,扶正以驅(qū)邪,用藥輕靈小劑,目的是時刻維護(hù)人體正氣。篁池治一小兒風(fēng)寒表證,肌膚發(fā)熱身軀火蒸,身汗不止,用麻黃、桂枝、白芍、葛根、升麻、甘草僅僅六味功效卻神奇。治療腹痛也常用白芍、甘草、青皮、陳皮、砂仁、元胡六味藥氣血兼調(diào),溫中理氣法。
1595婦科痛癥治法1寒濕用當(dāng)歸、川芎、赤芍、白術(shù)、紫石英、葫蘆巴、五靈脂、元胡、香附、小茴香、艾葉,寒重加吳茱萸、桂枝。瘀重加桃仁、紅花。肝郁化火痛經(jīng)用逍遙散合金鈴子散加敗醬草。陰虛痛經(jīng)用當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、紅藤、敗醬草金鈴子、五靈脂、乳香、沒藥,敗醬草治療血氣心腹痛。2經(jīng)行頭痛:經(jīng)前頭痛系肝經(jīng)風(fēng)陽上亢。經(jīng)后痛屬于肝腎虛損。經(jīng)前用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、杜仲、梔子、黃芩、益母草、茯苓、夜交藤。肝腎陰虛用杞菊地黃丸。3經(jīng)期乳房脹痛用逍遙散加瓜樓蒲公英路路通王不留行。4盆腔炎,急性期用金銀花連翹梔子敗醬草元胡川楝子,慢性期用少腹逐瘀湯合膈下逐瘀湯、桂枝茯苓丸★石斛、枇杷葉能濡養(yǎng)肺胃之陰,常用于治療萎縮性胃炎,還可以用治甲亢病人的消谷善饑★慢性結(jié)腸炎屬于虛瀉,用赤石脂禹余糧丸合真人養(yǎng)臟湯:赤石脂、禹余糧、茯苓、白芍、訶子肉、米殼、肉蔻、當(dāng)歸、肉桂、木香、白術(shù)、黨參、甘草、附子、澤瀉★王渭川治療風(fēng)濕痹證,四肢麻木藥酒方:白術(shù)制川烏黑附子枸杞子黃精各三十克羌獨活當(dāng)歸姜黃威靈仙各十五克千年健六十克蜈蚣二十條烏蛇九十克,大曲酒二斤泡兩周后服用★荷葉煎水服用減肥,制首烏降低血脂。
1596胃潰瘍用鐘乳石方:鐘乳石三十克黃柏十克肉桂五克蒲公英三十克甘草六克,水煎服,治療寒熱錯雜之胃脘痛★痿證證治1濕熱致痿用二妙散,或者益胃去痿湯治療初痿濕熱傷陰:沙參太子參生地元參山藥白芍當(dāng)歸菊花神曲白芥子。2痿證日久傷及肝腎,筋骨不榮,用金剛丸方:杜仲、肉蓯蓉、萆薢、菟絲子、紫崴、牛膝,或者用固真啟痿湯:生地熟地麥冬元參地骨皮當(dāng)歸白芍黨參沙參車前子。
1597白芥子敷法治療哮喘:王仲奇治療哮喘,除了內(nèi)治以外,輔用外治法“白芥子敷法”。采用此法連續(xù)三年,可以爭取杜絕復(fù)發(fā)。也能預(yù)防感冒,這個外敷法原為《張氏醫(yī)通》所載,用元胡細(xì)辛白芥子甘遂各十五克研末分成三份,每次取一份,加面粉將藥末和入,加水用生姜汁和面做成餅狀,于夏天的初伏、中伏、末伏這三個伏日的正午時貼于大椎、肺俞(雙側(cè))、膏肓(雙)三組穴上,臨貼時將0.1克麝香分防放在五個面餅中央,正對穴位處。每次貼一個小時后撤去。如無麝香可用白芷研末撒在藥餅中央。我意可加冰片。這是根據(jù)內(nèi)病外治,冬病夏治的原理,運用了一個古方★治療哮喘,王任之用煅鵝管石,取其色白中空,性味甘溫,入肺、腎經(jīng),而有宣肺納腎作用。此味上宣肺,下納腎,令實者不滯,虛者不損,所以虛者,實者皆可應(yīng)用★哮喘并發(fā)肺部感染用千金葦莖湯加減如蘇子杏仁魚腥草冬瓜子葦莖以豁痰止咳★治療哮喘補腎納氣可用磁石配熟地引藥入腎經(jīng),并養(yǎng)腎之陰血。


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