生命如斯美麗，我們當(dāng)好好呵護(hù)自己。

       對(duì)非糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖< 2.8mmol/L；對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只要血糖≤ 3.9mmol/L就屬于低血糖。

低血糖的時(shí)候會(huì)有什么表現(xiàn)呢？

低血糖的常見表現(xiàn)有饑餓、出汗、焦慮、心慌、手抖、乏力，嚴(yán)重低血糖的時(shí)候會(huì)感覺到頭暈、頭痛、意識(shí)不清、言語(yǔ)混亂、手腳不聽使喚、看東西模糊。

饑餓、出汗、心慌、手抖等屬于保護(hù)性的反應(yīng)，一旦發(fā)生，糖友就會(huì)知道要吃東西，主動(dòng)救護(hù)自己。

但有些患者血糖已經(jīng)低于3.9mmol/L，還是沒有低血糖的感覺。這樣的糖友常常在發(fā)生意識(shí)不清、言語(yǔ)混亂、手腳不聽使喚乃至昏迷的時(shí)候，才被大家知道是發(fā)生低血糖了。

有下面一些情況的糖友容易對(duì)低血糖沒有感覺：

①既往多次發(fā)生低血糖；

②緩慢逐漸下降的血糖；

③合并糖尿病神經(jīng)病變，特別是合并心血管自主神經(jīng)病變；⑤糖尿病史很長(zhǎng)的人；

④處于應(yīng)激狀態(tài)或抑郁狀態(tài)的患者；

⑤飲酒后12小時(shí)內(nèi)；

⑥沒有生活自理能力或自理能力很差的患者；

⑦服用某些藥品時(shí)，如

β受體阻滯藥普萘洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）等。

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對(duì)低血糖沒有感覺的糖友喪失了人體的保護(hù)性反應(yīng)，常常不能自救。

低血糖會(huì)激發(fā)人體的保護(hù)性反應(yīng)。

一般來(lái)說(shuō)，在血糖低于4.0的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，糖友會(huì)感覺到饑餓、出汗、心慌、手抖，因此會(huì)采取措施，吃東西升血糖。

但如果糖友長(zhǎng)期反復(fù)低血糖，只有血糖降到更低比如2.0，才能激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)保護(hù)性反應(yīng)。

但沒等血糖降低到2.0，降低到3.0就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍言語(yǔ)不清；降低到2.5就已經(jīng)可能昏迷了。

這已經(jīng)太遲了，已經(jīng)不能進(jìn)行自我救護(hù)了。

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所以糖友日常要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，讓血糖控制在較好的水平。在發(fā)生了低血糖時(shí)，要多思考，找原因，進(jìn)行針對(duì)性治療和預(yù)防。

下面提供一個(gè)低血糖原因清單，方便糖友核對(duì)：

1.飲食相關(guān)：

①進(jìn)食過(guò)少，或沒有進(jìn)食

②忘記吃飯或吃飯時(shí)間延遲

③服用阿卡波糖等藥物食物吸收延遲

④飲酒

• l酒精增加身體對(duì)胰島素的敏感性；

• l有些患者會(huì)因?yàn)轱嬀贫M(jìn)食過(guò)少

⑤胃腸道疾?。?/p>

• l吃飯后食物未被充分消化吸收

• l或者吸收延遲

2.藥物相關(guān)

①需要及時(shí)調(diào)整藥物劑量但沒有

• 血糖控制狀況改善，要及時(shí)減少口服降糖藥或胰島素的劑量

• 如不再?gòu)氖赂叨染o張的工作，胰島素需要量會(huì)減少

• 創(chuàng)傷、手術(shù)恢復(fù)期，胰島素需要量也會(huì)減少

• 體重減輕后，胰島素抵抗改善，需要及時(shí)減少胰島素劑量

②胰島素吸收增加

• 如注射部位由大腿改成腹部

• 在大腿注射短效或速效胰島素后去運(yùn)動(dòng)

• 洗熱水澡或桑拿時(shí)，血流速度加快，可能使胰島素的吸收高峰提前和吸收增加

3.運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后低血糖

①?zèng)]有減少運(yùn)動(dòng)前的胰島素劑量

②或者沒有及時(shí)補(bǔ)充糖類食物