張伯伯，76歲，前天到店復(fù)查血糖，到店時(shí)面容疲倦、大汗淋漓，張伯伯跟小馨說(shuō)：“我現(xiàn)在感覺(jué)乏力、饑餓，這樣的情況能檢測(cè)血糖嗎?！毙≤耙贿呥f糖果給張伯伯，一邊對(duì)張伯伯說(shuō)：“您目前可能是低血糖，先吃顆糖果緩解一下后再檢測(cè)?！?/span>

張伯伯自感癥狀緩解后，進(jìn)行檢測(cè)的血糖值為3.9mmol/L。小馨說(shuō)：“張伯伯，您目前是突發(fā)的低血糖，服藥跟飲食方面需要多注意?！睆埐f(shuō)：“我本是糖尿病，為什么會(huì)低血糖呢？

1.糖尿病低血糖的定義：糖尿病患者不管是否空腹，只要血糖值≤3.9mmol/L就屬于低血糖。

2. 糖尿病患者低血糖，對(duì)身體危害極大，如果低血糖持續(xù)得不到糾正，常不易逆轉(zhuǎn)甚至死亡。因此有必要了解糖尿病患者容易低血糖的常見原因：

• 進(jìn)食少，而口服降糖藥或注射胰島素未適當(dāng)減量

• 口服降糖藥或注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)食

• 使用半衰期長(zhǎng)的降糖藥未監(jiān)測(cè)血糖

• 未遵照醫(yī)囑，自行加大降糖藥物或胰島素劑量未遵照醫(yī)囑

• 未遵醫(yī)囑自行加服其他中成藥

• 錯(cuò)誤應(yīng)用不同種類、劑量胰島素，藥物錯(cuò)服

3.糖尿病患者發(fā)作低血糖可按以下方法處理：

• 輕者且有吞咽動(dòng)作和意識(shí)清醒的糖友，應(yīng)立即口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干等即可緩解。低血糖發(fā)生時(shí)，不推薦食用新鮮水果來(lái)糾正，因?yàn)樾迈r水果中含果糖較多，果糖的升糖指數(shù)低，且里面的纖維成分會(huì)影響糖分的吸收。

  重者或疑似低血糖昏迷者，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就醫(yī)。

4.老年糖尿病患者低血糖的預(yù)防極為重要，應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：

• 每日監(jiān)測(cè)血糖，自我血糖監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)老年患者無(wú)癥狀低血糖的重要方法之一。

• 選擇半衰期短、作用相對(duì)較弱、低血糖風(fēng)險(xiǎn)低的降糖藥物，從較小劑量開始，根據(jù)血糖及時(shí)調(diào)整劑量。

• 制定合理的、個(gè)性化的血糖控制目標(biāo)，老年患者血糖控制目標(biāo)適當(dāng)放寬，一般空腹血糖控制在6.7-8.3mmol/L，餐后2h血糖控制在8.9-11.1mmol/L即可。老年糖尿病患者的飲食控制不宜過(guò)于嚴(yán)格，出現(xiàn)腹瀉情況時(shí)飲食更應(yīng)適當(dāng)放寬。

• 聯(lián)合應(yīng)用藥物要符合治療原則，避免不合理用藥，囑咐患者切忌盲目相信虛假?gòu)V告及江湖游醫(yī)，對(duì)于不明成分的中藥降糖藥避免使用。