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低血糖的原因、臨床表現(xiàn),如何預防及治療低血糖

 春天書屋 2015-12-31
導讀】所謂低血糖指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等。

一、什么是低血糖:

所謂低血糖指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。

二、引發(fā)低血糖的原因:

1、藥物誘導低血糖癥:胰島素,乙醇,磺脲類藥引起的低血糖占住院病人的大多數(shù).

2、非藥物誘導低血糖癥:包括饑餓性低血糖……等等

三、低血糖的臨床表現(xiàn):

低血糖癥的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為低血糖綜合癥,由于不同的疾病,低血糖的發(fā)病各有特點。

當患有胰島素瘤時,常在饑餓和運動后出現(xiàn),多在清晨空腹或下半夜發(fā)生,少數(shù)病人也可在午飯前或午飯后3小時~4小時后發(fā)生,此病多在成年發(fā)病,男女大致相等。發(fā)病時可有心慌、心悸、饑餓、軟弱、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗、心率增加、血壓輕度升高等。

腦細胞常因葡萄糖供應不足伴有腦缺氧,可由輕度思維受損以至昏迷、死亡。初時精力不集中,思維和語言遲鈍,頭暈、嗜睡,視物不清,步態(tài)不穩(wěn);可出現(xiàn)幻覺、躁動、易怒、行為怪異等精神失常表現(xiàn)。病情繼續(xù),可出現(xiàn)神志不清,動作幼稚,肌肉震顫及運動障礙,甚至出現(xiàn)癲痛樣抽搐,癱疾,并出現(xiàn)病理反射,昏迷、體溫降低、瞳孔對光反射消失。多起病緩慢,早期癥狀較輕,可自然進食后緩解,以后發(fā)作次數(shù)增多,癥狀也加重。

特發(fā)性功能性低血糖中年女性多見,多發(fā)生在早餐后2~4小時,可有心悸、心慌、出汗、面色蒼白、饑餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等癥狀。

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