非活動(dòng)性肺結(jié)核這種患者的病灶部分或大部分已鈣化,周圍有纖維條索影,通常是陳舊性肺結(jié)核的特征性表現(xiàn)。少量的纖維索條和鈣化灶在胸部CT檢查中并不少見(jiàn),多表示患者曾患肺結(jié)核已痊愈。但較明顯的纖維化可使周圍的肺結(jié)構(gòu)紊亂,并可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張,肺容積減少,病灶周圍出現(xiàn)局灶性肺氣腫。HRCT顯示以上表現(xiàn)更清楚,還可見(jiàn)到胸膜增厚、支氣管管壁增厚、小葉間隔增厚等。臨床上常把這些表現(xiàn)成為陳舊性肺結(jié)核,這意味著是不活動(dòng)的病變,但這并不完全可靠,通常要對(duì)這些患者做至少6個(gè)月的觀察,表現(xiàn)無(wú)改變時(shí)才認(rèn)為是非活動(dòng)性肺結(jié)核?;顒?dòng)性肺結(jié)核病人常有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等癥狀,以及血沉快,肺部檢查有浸潤(rùn)或血性播散病灶,痰檢查結(jié)核菌陽(yáng)性。 |
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