· 綿延數(shù)千年的中醫(yī)歷史上，中醫(yī)書籍浩如煙海，古人曰：“書猶藥也，善讀之可以醫(yī)愚”，與醫(yī)書為友，與醫(yī)書為伴，在好醫(yī)書中行走，讓我們和“中醫(yī)家”一起感受千年中醫(yī)文化的博大精深，領(lǐng)略先賢醫(yī)案的精妙入微，聆聽當(dāng)代明師的諄諄教誨，為萬千中醫(yī)人和中醫(yī)愛好者開啟一扇善讀之門，此謂之“每周一縷書香”之 初衷：立命守道，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，寄望百載，中醫(yī)中興。

 · 沏上一壺清茶，在縷縷輕霧中捧起一本醫(yī)書，縱橫開闔，品味著理法方藥，品讀每一個醫(yī)案。半日臨證，半日讀書，書香悠悠，茶香繚繞，這種溫馨的感覺，可好？

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《醫(yī)學(xué)答問》由清代廣東茂名梁玉瑜（字特巖）官任新疆時所傳授，浙江秀水陶保廉（字拙存）輯錄而成。梁氏世業(yè)岐黃，家傳醫(yī)學(xué)二百余年，藏有《神農(nóng)嘗毒經(jīng)》一百卷及仲景各書。

是書共四卷，全書內(nèi)容分為五十七個問題，以問答方式著為醫(yī)說。卷一主論舌脈診，兼論十二經(jīng)證治和真假寒熱辨證；卷二辨陰火陽火及其治法，虛勞、血證治療宜忌，兼評陳修園、黃元御醫(yī)說；卷三論喉科、癲狂證治，并介紹家傳《神農(nóng)嘗毒經(jīng)》和五臟溫涼補(bǔ)瀉藥，兼論真假絕癥；卷四談藥食性味及古方使用，梁氏家訓(xùn)和防病要訣。

梁氏在篇中詳論憑舌驗病、脈證從逆、寒熱辨疑、藥性補(bǔ)瀉、食物損益、養(yǎng)生延年之道，在傳授自己和家傳醫(yī)學(xué)心法的同時，間亦評論前賢，言詞樸實，分析多中肯綮，立論中正，不拘于古而明察于今。家訓(xùn)“治病者治平也。人生本無病，偶有所偏則為病，治其病則補(bǔ)偏救弊也”，無偏執(zhí)之見，術(shù)無獨(dú)異，病固如是，且言“稍得治平，當(dāng)以勿藥為良醫(yī)”，深明醫(yī)治及攝生之道。

另外，書中提及家藏《仲景全書》、《神農(nóng)嘗毒經(jīng)》二書，為張仲景之婿楊紹基“學(xué)醫(yī)于仲景，記其師說”而著述，梁氏累世守此書以治人多效，且謂在廣西坊間書肆猶有流傳。時隔久遠(yuǎn)，其言已不可究，但仍不失為一絲線索，可供研究仲景學(xué)說之學(xué)者探尋長沙遺意。

問：

楊紹基《傳薪集》世所罕有，遍翻各醫(yī)書，未見紹基之名，紹基不知何許人？所編醫(yī)書若干卷？

答：

楊紹基者，東漢人，長沙太守張仲景之婿也。學(xué)醫(yī)于仲景，記其師說，有《傳薪集》八十卷、《仲景秘傳》五十卷、《金匱玉函》三十卷、《長沙醫(yī)案》二十卷、《傷寒論》二十卷，共二百卷，名曰《仲景全書》。又仲景所述《神農(nóng)本草》，（即梁陶宏景增修，明李時珍《綱目》所稱《本經(jīng)》者也。）晚年悔之，重著《神農(nóng)嘗毒經(jīng)》一百卷。此二書家六世祖于明季得之某良醫(yī)，系舊刊本，累世守此書以治人多效。某曾于廣西賀縣書肆中見有此書，非無流傳者也。

問：

《傳薪集》等書，實難購求，書中所言治內(nèi)傷虛勞之法，愿聞其略。

答：

憶其大旨，厥有數(shù)端：

內(nèi)傷虛勞將成未成者，咳嗽白痰如泉涌出，熱氣內(nèi)沖，咳不自禁，唾膿唾血，夜不能眠，脊背脹痛，腦后發(fā)熱，舌燥唇焦，日晡（申刻也）面紅耳熱，子午寒熱作泛。舌苔黑，牙床烏，肺胃將爛。起坐咳疏，落枕咳甚，面浮肢腫，大肉脫落，性多煩躁，肉內(nèi)血熱，熱無定處，宜以《傳薪集》平陽清里湯、涼補(bǔ)肺胃湯治之。大小便不利者，用瀉里承氣湯。舌黃有苔，六脈數(shù)沉，或洪實，凡實熱證均宜此方。若舌白無苔，六脈遲弱者，是虛寒也。虛寒?dāng)酂o此證，亦必不可用此藥，宜明辨之。

平陽清里湯：

雪白生石膏四兩，通犀角尖三錢，生知母去毛三錢，黃芩三錢，黃連一錢五分，黃柏二五分，羚羊角二錢，生甘草一錢。

涼補(bǔ)肺胃湯：

生石膏八兩，遙屏角尖四錢，肥知母四錢，生甘草一錢，生竹茹三錢，生桑白三錢。

瀉里承氣湯：

錦文大黃三錢五分，芒硝三錢二分，陳厚樸一錢一分，生枳實一錢六分。

二、內(nèi)傷虛勞已成證者，宜六味地黃湯，或加天冬、麥冬、元參、沙參、玉竹等藥滋補(bǔ)之，余無別法。

三、內(nèi)傷虛勞不禁絕女色者，（不令夫婦久離耳，非謂可以縱欲也。）取陰陽和、百物生之義也。陰虛火亢之人，欲心最重，若不得陰陽相濟(jì)，憂思日郁，陽亢日深，腎氣日傷，心血日耗，勞傷愈甚。常有男子過長不娶，女子過長不嫁，貞潔自守，求之不得，寤寐思服，久之而七情之內(nèi)傷成矣。夫婦者，陰陽之道，非徒無損，其實有益。觀于天地陰升陽降之奇，即可知燮理陰陽之妙，強(qiáng)為禁絕，非中庸之道也。楊紹基云：凡治內(nèi)傷證也有夫婦者，看男人之病，傷在某經(jīng)，專經(jīng)調(diào)理，以補(bǔ)偏救弊；又看婦人之血?dú)猓辰?jīng)不和，亦專經(jīng)調(diào)理，不使偏旺，令其血?dú)饽苡幸嬗谄浞蛑≌邽槭?。（如夫瘦弱而婦性熱者，可以涼藥治其婦。）設(shè)病人體屬偏陽，其妻氣血偏陰，大相宜也；若兩皆偏陽，當(dāng)兩平其陽，自無不宜；如故肆其欲者，是自戕之道，女色又不可不禁矣。（總之，逸則思淫，人能晝動于事，自然夜倦而安，尤養(yǎng)生要旨也。）

四、內(nèi)傷為里證之通名，不盡屬虛勞，用藥各有宜忌，世人專指內(nèi)傷為虛勞者，非也。

問：

先生世業(yè)岐黃，必有家訓(xùn)秘傳，愿聞其略。

答：

家六世福文蕓公諱康寧，壽逾期頤，于一百十三歲時，作訓(xùn)以貽后人。其略曰：

治病者治平也。人生本無病，偶有所偏則為病，治其病則補(bǔ)偏救弊也。失之寒，以溫藥補(bǔ)其偏；失之熱，以寒藥補(bǔ)其偏；失之虛，以補(bǔ)句藥補(bǔ)其偏；失之實，以攻藥補(bǔ)其偏。救以為治，補(bǔ)以使平，補(bǔ)字勿呆讀，治平之道得矣。

古圣垂訓(xùn)后世，何以非治平之道哉？日嘗七十二毒，言判三千余經(jīng)，錯綜者三百二十條，畏忌者三百一十七，區(qū)經(jīng)別絡(luò)，了了明言。吾家傳《嘗毒本經(jīng)》一百卷，及仲景各書心法相傳，毫厘不差。凡我子孫有心救世者，讀圣賢書，行圣賢事，毋學(xué)殊途，毋存利心，毋矜奇術(shù)。不為良相，亦為良醫(yī)。

近世醫(yī)家，或泥湯方而不明加減，治病不辨何經(jīng)，昧藥性而但喜升提，言醫(yī)必先以補(bǔ)，習(xí)俗移人，牢不可破，各行其是，不必從流。夫藥本毒物，故神農(nóng)辨百草謂之嘗毒。藥之治病，無非以毒攻毒，以毒解毒草木無情，有益于此，未必?zé)o損于彼?！兑住吩弧拔鹚幱邢病?，在占應(yīng)不醫(yī)而病自痊。蓋藥能醫(yī)病，不能醫(yī)命，神圣神醫(yī)，無如命何！

余一介儒生，頗好藏書，于經(jīng)史諸子詩文外，兼攻醫(yī)術(shù)。偶有疾病，自治幸痊，齒逾百歲，豈醫(yī)藥之力力，亦死生有命耳！然人定則勝天，寡欲則延年，尤宜涵養(yǎng)太和，居易俟命。若六氣偶侵，用藥以補(bǔ)偏救弊，稍得治平，當(dāng)以勿藥為良醫(yī)。

陰陽往復(fù)，否極泰來，人身臟腑血?dú)猓弥嘤凶兏?。善衛(wèi)生者，切勿以素寒、素?zé)?、素虛、素實之私見存于胸中，宜就候脈辨舌驗癥之時，所見寒熱虛實分別醫(yī)治，不必論其臟腑之素。余一生臟腑之變，已經(jīng)四次，此閱歷之境，學(xué)醫(yī)者毋執(zhí)滯鮮通也。

《醫(yī)學(xué)答問》由嶺南名醫(yī)梁玉瑜所著。梁玉瑜，字特巖，清代廣東茂名人士。梁氏祖上世代為醫(yī)，玉瑜承襲家傳心法，發(fā)明臨證經(jīng)驗，于中醫(yī)四診之中尤善舌診，曾任新疆鎮(zhèn)迪道(今哈密至烏魯木齊一帶)太守，與浙江秀水陶寶廉互論醫(yī)道，并在其協(xié)助下以張誕之《活人心法·舌鑒》為藍(lán)本，融入家傳所學(xué)及個人臨床經(jīng)驗，正其誤，明其新，以成《舌鑒辨正》一書，后又作《醫(yī)學(xué)答問》，由陶保廉輯錄而成書?，F(xiàn)試將其內(nèi)容分析如下。

診斷提綱挈領(lǐng)，尤重舌診

本書中專門論述診斷的篇幅較多，涉及望聞問切四診及辨證要點，其中尤其重視舌診。

如開篇即以舌之焦與不焦對“寒極癥”與“熱極癥”進(jìn)行鑒別；第十篇談及診病除脈法之外尚可參舌，以辨舌之法補(bǔ)充脈診的不足，言病重之人往往脈象伏代，即使是病輕之人也難免有時受外界因素干擾而脈象亂無可判，故應(yīng)“小病主舌參脈，大病舍脈憑舌”，主張查舌之前后左右部位以分臟腑經(jīng)絡(luò)、憑舌之淡白黃黑諸色判病證之虛實寒熱，且論因其家世代為醫(yī)，故確有把握斷定臨癥舌診長于脈診。其引用軒轅氏之言以表明查舌的重要性：“舌為人身之根苗，脈乃人身之枝葉。斷手足者或可補(bǔ)，斷舌本者無可救?！?/span>

亦明確指出臟腑在舌面上的分屬部位：“舌根主腎命大腸，……舌中左主胃，右主脾，……舌尖面上中間界主肺，舌尖主心、心包絡(luò)、小腸、膀胱……舌邊左主肝，右主膽……”“全舌根統(tǒng)為下焦應(yīng)，舌中統(tǒng)為中焦應(yīng)，舌尖統(tǒng)為上焦應(yīng)?！?/span>

書中專立第十二篇論述如何望舌辨證，記述正常舌象，包括飲食所致浮苔的情況，記述外感表邪的舌象、外感寒邪漸漸入里化熱的舌象，“……或舌點粗白，僅點耳，……或少有淺黃色?！焙叭肜镆鸦鸬纳嘞?，望苔色由黃到黑之變化，辨所化邪熱之程度，“若浮膩積成黃苔，舌中一路有老黃色，是寒邪入里已化火也，……舌中一路變黑色，苔厚芒刺結(jié)實刮不凈者，當(dāng)用白虎湯，……若舌黑而干燥焦裂，津液枯，舌卷囊縮，……急用大承氣湯?！蔽闹兄卣撌隽撕谏嗟蔫b別診斷，舌卷囊縮厥逆之癥同，然寒邪直中，舌黑必?zé)o苔、光亮滑潤，如水浸腰子；熱邪直中，舌黑必有苔粗澀，或罅裂焦燥如鐵銼，謂如見邪熱直中之舌象，勿拘泥三陰之屬，當(dāng)急投白虎等寒涼重劑。病至黑舌，為陰陽之邪已極，無論寒熱，皆預(yù)后不良。此篇亦總結(jié)性地概括了虛寒、實熱、陰虛火旺的舌象特點，呈現(xiàn)出望舌鑒別診斷的關(guān)鍵，主張望舌以知未發(fā)之病，防范于未然。

其后諸篇論及治療時亦均以舌診為關(guān)鍵依據(jù)來判斷證候。如第二十三篇論內(nèi)傷病的治療“曰傷寒內(nèi)傷二十癥，……舌必白而無苔”“；曰陽火內(nèi)傷二十癥，……舌必紅赤，有黃苔厚膩”；“曰陰火內(nèi)傷二十癥，……舌均無苔，緣真陰已傷，不能顯苔矣。”在診查具體疾病時抓住各證舌象特征，則可避免誤診。

望診的內(nèi)容，尚有面部與臟腑的對應(yīng)理論。梁氏結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》中望色的內(nèi)容論述了望頭面分部以別臟腑病位，查局部面色以判病性順逆的診斷方法；聞診包含了聽聲音與嗅氣味兩方面；問診明確其目的在于“究其病根”，在十問歌的基礎(chǔ)之上尚提到外問六淫，內(nèi)問七情，問平日嗜好及執(zhí)業(yè)情形，總結(jié)為“問癥以審寒熱虛實，問病以分氣血痰郁”。

關(guān)于切診，書中明述左右寸關(guān)尺與臟腑的對應(yīng)關(guān)系，并確立“輕按以分表里，中平按以審寒熱，重按以辨虛實”的切脈要領(lǐng)，以浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、洪、緩八脈為脈之大綱；單篇專論二十七種脈象的脈形、主病及相類脈的鑒別；說明脈象應(yīng)因人、因時而異，人之肥瘦、平素體質(zhì)強(qiáng)弱、勞力多少、人之五行分屬、六淫侵襲與否均會影響脈象，應(yīng)根據(jù)個體差異酌情判斷；論及七怪脈，描述其形態(tài)及其對屬絡(luò)臟腑的臨床意義，但云若痛癥、閉癥、熱極癥、便絕癥見怪脈未必真無救治余地，此時應(yīng)舍脈從舌，據(jù)虛實寒熱對證下藥，堅決反對泥于古書言不可治而輕易放棄治療。

書中論及經(jīng)絡(luò)診斷，說明十二經(jīng)與臟腑之屬絡(luò)關(guān)系、十二經(jīng)順推逆轉(zhuǎn)傳度之順序，亦以專篇詳論十二經(jīng)之生理、病理變化及相應(yīng)的舌象表現(xiàn)。第十五篇將十二經(jīng)先分表里，在表里基礎(chǔ)上詳論各經(jīng)之寒、熱、虛、實病理表現(xiàn)，尤其突出分部舌象的描述，并最后給出治則或具體方藥。

辨證明確虛實，對癥下藥

《醫(yī)學(xué)答問》通過問答形式論述了虛勞、內(nèi)傷、火熱證、血證、喉科、癲狂等疾病的病機(jī)及治療，將當(dāng)時業(yè)內(nèi)普遍存在的不解、誤導(dǎo)公諸于世并對其進(jìn)行分析，攘除紕繆，澄清醫(yī)理，力求從醫(yī)者勿要重蹈覆轍，貽害后世。

對虛勞之論，梁氏認(rèn)為虛勞非先天生成，多屬后天所誤。有外感熱邪在肺，反服溫燥之藥，日久肺腎陰傷而成病；有患臟腑實熱，而以溫補(bǔ)之藥誤投，正如其所謂：“實熱之人，投以補(bǔ)陽溫衛(wèi)藥，則毒在益熱傷陰，投以滋陰填補(bǔ)藥，則毒在引熱入陰?！?/span>

由此可見，梁氏認(rèn)為虛勞之證大多由庸醫(yī)誤治所致，而當(dāng)世之謂能治虛勞者，其非真虛勞也。對于虛勞，梁氏崇《傳薪集》之論，認(rèn)為不必別立虛勞治法，應(yīng)據(jù)其病因，或因六淫、或因七情、或因誤服溫補(bǔ)藥，分別對癥下藥，究其根本。對于房事，采取“節(jié)者節(jié)制，非絕之”的原則，并附《傳薪集》中治虛勞諸方。又澄清內(nèi)傷、虛勞之概念，謂“內(nèi)傷為里癥之通名，不盡屬虛勞，用藥各有宜忌，世人專指內(nèi)傷為虛勞者，非也”。其將仲景內(nèi)傷病的證治分為虛寒內(nèi)傷、陽火內(nèi)傷、陰火內(nèi)傷三類，并明確指出其各自的舌象特征，據(jù)舌脈予以對癥之藥。

火熱證亦是書中重點論述之處。有問陽火陰火為何剖而為二者，此處陽火當(dāng)指實熱火邪，陰火當(dāng)指陰虛火旺之證。梁氏答曰：“所謂陽偏旺陰不虧者，言偶偏則未虧，非言極偏而不虧也?！币鉃榛馃釋嵶C初起，火熱之邪雖盛，但仍未傷陰之時，當(dāng)與陰虛火旺證相鑒別。實熱證當(dāng)清熱瀉火，陰虛火旺者當(dāng)滋陰清熱，所謂“治病者不過補(bǔ)偏救弊，或以增為補(bǔ)，或以汰為補(bǔ)……”總歸補(bǔ)虛瀉實，以求其平。

若投滋陰藥于實熱證，便會膠滯其熱，引邪入陰，灼爍陰液，反成陰虛內(nèi)熱之證。同樣若投溫補(bǔ)升提藥于陰虛火旺之人，則猶如燒其余燼，陰竭難復(fù)。書中諸問如“陽火偏亢能否服知柏地黃丸”、“如何避免錯用寒涼藥和溫?zé)崴帯?、“什么情況下可以使用寒涼攻下藥”等均論述熱證虛實之辨?？倸w有是癥用是藥，苦寒治實熱，有病則病當(dāng)之，治療明辨虛實，觀舌之變化為準(zhǔn)，批判世醫(yī)崇尚溫補(bǔ)、妄言寒涼為害之論。

本書關(guān)于血證的論述，將吐、咯血病因分為三類，一曰偶然硬傷，指猛力舉重或跌打損傷；二曰陽火偏亢，指實熱之咯血吐血，認(rèn)為此類多吐肺、胃、肝、脾經(jīng)之血，吐心血者鮮見；三曰陰虛火旺，多由縱欲或誤治所導(dǎo)致，指出其突出特點為大肉已削、大骨枯槁，且強(qiáng)調(diào)其舌色如絳無苔，此類多咯血，少吐血，且已波及心腎之血。對于虛寒證，梁氏則認(rèn)為無吐咯血之癥，而傷風(fēng)傷血，自當(dāng)散風(fēng)發(fā)表以對證下藥，不論血證治療。對于吐衄血的治療，梁氏家傳，獨(dú)有其道，正所謂“不以治血為先，而以歸經(jīng)為要?！狈终撝挝迮K血之法，陳列各經(jīng)所屬之藥，并指出各經(jīng)血癥的突出特點。如“若吐肝血者……吐時腥先來，血后至”，“或吐心血，面紅耳熱，吐必?zé)o多而色紅”，“或吐腎血者……吐必少而色紫”。梁氏專篇解釋用苦寒重藥治療失血的原因，其所治之血，乃是實熱之血，強(qiáng)調(diào)萬不可服用溫補(bǔ)，犯虛虛實實之戒，反成陰虛火旺之證。血因熱而出，故予苦寒藥乃是釜底抽薪，絕無寒涼凝血之弊。亦解釋《金匱》中用柏葉湯治療吐血，是因其“吐血未甚”、“辛溫遏止”、“特治標(biāo)之一方”，故下文則有三黃瀉心湯治其本。而東垣用麻黃人參芍藥湯治療吐血是仿仲景之法治療虛人外感遏內(nèi)熱之證，其咳而有血，但其重在咳，不在血，其血當(dāng)隨其發(fā)表藥止咳而后愈。書中又提到因生地取汁之法致生熟地相差無幾，故云其治療實熱吐衄不如生石膏，可見梁氏詳查藥性，注重炮制，對藥病的匹配細(xì)細(xì)體察于心。

梁氏專篇專論喉科之證治要則，言眾醫(yī)于喉科之論，不勝其繁，然以八綱辨證為準(zhǔn)繩，方為正本清源、綱舉目張之法。其論喉證，當(dāng)明察其在表在里之征，在表散表，在里瀉里，勿失愈病之機(jī)，并按病邪由表入里之順序列喉科諸效方于后。梁氏已論及舌脈難辨之癲狂病的五行辨證法，提出癲狂皆屬實熱，而心神恍惚大愚不靈者，多為虛證，又痰迷心竅癡呆者，應(yīng)以舌脈與癲狂相鑒別。

遣方用藥方面，梁氏詳論十二經(jīng)溫涼補(bǔ)瀉之藥，并列性猛之藥十二味，提醒醫(yī)者未遇極癥，切勿妄用。梁氏用藥，有“專師不用節(jié)，分師必用制，偏師不節(jié)制”之說，分別指獨(dú)用一經(jīng)之藥、分用各經(jīng)之藥、相傅藥之原則；談及方劑配伍，則強(qiáng)調(diào)每方必要突出總體趨勢，又要方內(nèi)相互制約，以成升降去留之道。對于古方、秘方，梁氏主張仍以辨證為首要，萬勿不知其理、昧于加減，藥不對證反而貽害眾人。梁氏選精良古方136首列于后，以示醫(yī)者方劑之規(guī)矩，亦選《傳薪集》中數(shù)個良方單列一篇，以供醫(yī)者參考。

評述醫(yī)家醫(yī)著，態(tài)度鮮明

《醫(yī)學(xué)答問》中另一主要內(nèi)容，便是對既往或同朝醫(yī)家作出評述，有推薦贊同，亦有質(zhì)疑糾正，其所持觀點明確，斥贊分明。上文提到之《傳薪集》，便是書中記錄的張仲景之婿楊紹基所著。楊紹基記仲景師說，著有《仲景全書》，又重著《神農(nóng)嘗毒經(jīng)》。梁氏祖?zhèn)髌鋾?，薦其醫(yī)述諸論?！夺t(yī)學(xué)答問》中記錄了《傳薪集》對虛勞的治法，并列書中諸良方于書后，足見梁氏對楊紹基之肯定。

梁氏對陳修園各種醫(yī)著中的某些觀點持批判的態(tài)度，謂陳氏混淆概念，并未詳查古書真意便妄加發(fā)揮。如陳氏對仲景《金匱》中“虛勞”一詞的錯誤理解，導(dǎo)致主張用辛溫之建中湯治陰虛熱極證的錯誤，而其書又為俗醫(yī)所推崇，故皆與其為伍而偏出歧途。梁氏反對其偏重辛溫、以辛溫療陰虛火旺之證，亦堅決批判談寒涼色變、見溫補(bǔ)附和之世風(fēng)。書中亦談及修園所著之《時方妙用》，羅列各絕癥而斷曰若干日死。然梁氏認(rèn)為絕癥有真假，當(dāng)參舌脈以辨證，把握真假病機(jī)，勿過早妄下結(jié)論也。

陳修園將人參歸于陰柔藥中，梁氏謂其泥古亦非也。認(rèn)為世醫(yī)皆當(dāng)體察病情，作出適宜的診治，即使仲景再世，也未必墨守成規(guī)。其言陳氏治病非蓋用參芪之溫補(bǔ)，而著書卻言不屬行，無非以求標(biāo)新立異也，囑世醫(yī)應(yīng)當(dāng)實事求是，尊古而不泥古，無論臨癥著書，勿仿文人弄筆之積習(xí)，蒙蔽后人。

梁氏亦對黃元御之某些醫(yī)學(xué)觀點持反對態(tài)度，批判其以溫燥升提治虛勞的論述，謂其亦是混淆仲景之陽虛虛勞與陰虛火旺之虛勞之故，其論述之偏與陳修園相似；且反對其偏執(zhí)脾土受濕之說及以五行附會之談，認(rèn)為其諸種著作皆有偏于溫補(bǔ)之弊。

由梁氏對其他醫(yī)家的評述可見其不主張偏執(zhí)的醫(yī)學(xué)觀點，重舌脈以辨證，不拘于古而明察于今，以證為準(zhǔn)，以調(diào)陰陽之平為上。

注重養(yǎng)生保健，合于自然

《醫(yī)學(xué)答問》不僅是醫(yī)生臨癥療疾之綱目規(guī)矩，亦是平人素日養(yǎng)生之參考良鑒。梁氏養(yǎng)生防病之理念，通于天地，合于自然，外至氣候寒暑，內(nèi)及飲食寢居，涉及面極廣，且樸素簡易，適于平常人學(xué)習(xí)采用。其述養(yǎng)生之道，有如外避六淫，內(nèi)節(jié)飲食，尤宜清淡；勿亂服藥物以致坑害；幼兒忌諱洗浴過多，宜使其臍孔常結(jié)膩，勿使外邪從臍而入；勿暴飲酒及酒后行房；亦談到精神養(yǎng)生，視聽心神皆應(yīng)有所節(jié)制，勿要縱由己性。主張清心寡欲，涵養(yǎng)太和，如此則能養(yǎng)生攝生，盡其天年。梁氏亦主張憑舌脈以保健防病，使疾病在未發(fā)之時得以控制。亦強(qiáng)調(diào)不必論其臟腑之素，認(rèn)為人之體質(zhì)一生可變，終應(yīng)以其舌脈為準(zhǔn)爾。

書中字里行間透露著作者合于自然、天人合一的理念?！昂疀龉ハ滤帯币徽撝兄^石膏乃是天地生之涼物，自有益人之處；卷四有專論食物對人體之作用，舉日常食用之品，詳述其寒熱溫良，宜忌順反，糾正人們平素之錯誤觀念，使日常生活合于自然，通于醫(yī)理，融健康思想于平淡無奇之中。亦在“虛勞”一論中主張患者不必絕于房事，正所謂“乾坤陰陽之道，孤陰不生，孤陽不長，害何有焉”。可見梁氏將合于自然之理法用于治療疾病，并非拘泥他說，人云亦云。