缺乏B12的原因呈現(xiàn)“多因模式”，其中一個(gè)可能的原因（占比不大）是長(zhǎng)期全素。

請(qǐng)注意，非素食者也有很多人缺乏B12，素食者也有很多不缺乏B12。所以缺乏B12應(yīng)該是素食者和非素食者共同關(guān)注的問(wèn)題。

1 95%以上的B12缺乏癥并非純素食者，也并非因?yàn)槭澄飦?lái)源不足，而是因?yàn)槲詹涣紝?dǎo)致。

戳重點(diǎn)，B12吸收不良的真相：50歲以上人群有10%-30%對(duì)于動(dòng)物來(lái)源的B12吸收有限，相反對(duì)于植物來(lái)源的B12以及B12強(qiáng)化食物吸收良好。

2 維生素B12源于微生物而非動(dòng)物性食物，純素飲食保證這種熱點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素的方法就是每周食用2-3次源于微生物的B12食物?；蛘呦襻t(yī)生、素食營(yíng)養(yǎng)專家建議的那樣，食用B12補(bǔ)充劑或者B12強(qiáng)化食物，就這么簡(jiǎn)單。

請(qǐng)注意，這是一個(gè)善意的而非強(qiáng)制的提醒，為什么徐嘉博士每次提到B12都會(huì)建議大家服用醫(yī)院可以買到的幾塊錢一瓶的B12片劑？

我很贊成這個(gè)說(shuō)法，因?yàn)樵谖覍W(xué)習(xí)過(guò)膳食調(diào)查方法之后，我知道你無(wú)法計(jì)量你的飲食中所含的B12含量，也無(wú)從知道身體的吸收情況，所以這是一個(gè)最簡(jiǎn)便的保底的方法！

3 數(shù)據(jù)顯示，2%的老年人（非素）會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺乏B12而發(fā)生惡性貧血。

這種狀況的生理學(xué)原因是胃黏膜無(wú)法合成“內(nèi)因子”（攜帶B12的載體蛋白質(zhì)），這是一種老化現(xiàn)象，和是否吃素沒(méi)有直接關(guān)系。

所以，我們應(yīng)該去關(guān)心所有的老人，尤其是食欲不佳的老人，一旦發(fā)現(xiàn)B12缺乏癥狀，不僅僅懷疑吃素，更應(yīng)該去醫(yī)院檢查腸胃功能。

4 更加專業(yè)和有條件的素食者可以通過(guò)日常料理來(lái)得到充足的B12。解決辦法：

1. 我在《營(yíng)養(yǎng)全餐第4回》給大家介紹的“黃金泡菜”就可以妥妥地通過(guò)微生物發(fā)酵作用得到維生素B12。

2. 每天1大勺營(yíng)養(yǎng)酵母或者素食加強(qiáng)配方營(yíng)養(yǎng)酵母可以得到每日所需30%-80%不等的B12（營(yíng)養(yǎng)酵母含有全部維生素B族，我認(rèn)為它是快節(jié)奏生活中得到可靠食物來(lái)源B族最方便的辦法！

3. 為什么我不推薦依賴腐乳、味增、豆豉這些發(fā)酵食品？原因有二，其一是制作這些發(fā)酵醬料的工廠并非專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，并不能保證產(chǎn)品含有B12的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)；其二源于B12的個(gè)性，很早以前人們制作泡菜的時(shí)候，空氣中的細(xì)菌也參與其中，因此幫助我們合成更多的B12。

如今因?yàn)榭諝夂退牟话踩?，工廠里大抵都像是無(wú)菌實(shí)驗(yàn)室一般安全，也就拒絕了細(xì)菌與美食的約會(huì)，極其衛(wèi)生環(huán)境下的發(fā)酵食品幾乎不含有B12，這也是我推薦大家手作美食得到更多B12的原因。

5 自然農(nóng)法果蔬，全食物食用，不丟棄果皮，也可以得到B12。

土壤中微生物對(duì)我們非常重要，在一次胡刪老師的講課中提到，烹調(diào)過(guò)的有機(jī)蔬果也可以得到有益于我們的微生物。

我在講述有機(jī)蔬菜的帖子(??關(guān)于有機(jī)蔬菜，你不知道的這幾個(gè)真相！)里提到了B12是如何在我們的土地中消失的，用到殺蟲(chóng)劑和除草劑的非有機(jī)土壤沒(méi)有足夠的微生物來(lái)制造B12。再一次想說(shuō)：保護(hù)環(huán)境和保護(hù)個(gè)體從來(lái)都是一回事！

6 海洋植物（螺旋藻）提供B12嗎？

大部分海藻和螺旋藻已被證實(shí)含有B12的類似物——類似于強(qiáng)化B12食品中的氰鈷胺素，但是并非真正的鈷胺素。

雖然個(gè)別海產(chǎn)品也被證實(shí)具有活性B12，但是不利于我們的篩選和鑒別，所以海洋植物不作為可靠的B12來(lái)源。

海藻類富含植物蛋白和Omega-3脂肪酸，也是我們應(yīng)該重視的食物之一。植物多使命嘛。

▍小結(jié)：補(bǔ)充維生素B12的方法

愛(ài)上發(fā)酵食物；自制美味泡菜；每天2勺營(yíng)養(yǎng)酵母（怕高溫）；有機(jī)蔬果不去皮；常去有機(jī)農(nóng)場(chǎng)走走；不拒絕B12強(qiáng)化食品和B12補(bǔ)充劑……