帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)變形疾病，老年人多見(jiàn)，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。我國(guó)65歲以上人群 PD的患病率大約是1.7%。如今帕金森病不再專屬老年人，目前逐漸年輕化趨勢(shì)。帕金森是由于多巴胺能神經(jīng)元退行性病變，多巴胺含量減少導(dǎo)致的。多巴胺是大腦中一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，如果多巴胺不足則會(huì)令人失去控制肌肉的能力，因而帕金森患者一旦發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)不自主震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩 、肌強(qiáng)直、步態(tài)慌張、容易跌倒等運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。但是，帕金森引發(fā)的非運(yùn)動(dòng)癥狀往往被人們忽視，抑郁就是其中一種。

曾經(jīng)有位患者，自己說(shuō)是在五年前確診為帕金森病，僵直癥狀及異動(dòng)現(xiàn)象嚴(yán)重影響到正常生活與工作，其實(shí)，據(jù)了解該患者并非只有三年病史，在確診前由于抑郁，在精神心理科治療近兩年，長(zhǎng)期的治療效果甚微，該患者的帕金森病已經(jīng)隱秘2年，早期的抑郁現(xiàn)象其實(shí)就是帕金森病早期癥狀。目前經(jīng)手術(shù)治療后兩個(gè)月，術(shù)后抑郁及僵直癥狀已經(jīng)消失，已經(jīng)重返工作崗位。

帕金森的治療應(yīng)全面綜合，不僅要改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀，還需關(guān)注抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀的早期診治。

帕金森抑郁的診斷仍以美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-Ⅳ)為金標(biāo)準(zhǔn)，其對(duì)抑郁發(fā)作的定義是指持續(xù)的心境低落、興趣缺乏或快感缺失至少2周，同時(shí)滿足5條其他的癥狀，包括體重及食欲變化、失眠或睡眠過(guò)多、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越、疲乏或精力不濟(jì)、無(wú)用感、自責(zé)或自罪、注意力不集中、猶豫不決、反復(fù)出現(xiàn)消極的想法或意念，但排除軀體疾病所致的抑郁。帕金森抑郁與原發(fā)性抑郁癥稍有不同，原發(fā)性抑郁癥患者的主觀體驗(yàn)自責(zé)、罪惡感、自殺以及晝重夜輕等癥狀較為明顯，而帕金森患者伴發(fā)的抑郁情緒則多表現(xiàn)為注意力集中困難、疲乏更加嚴(yán)重。

中國(guó)帕金森治療指南(第三版)指出，對(duì)于抑郁和(或)焦慮的治療，可應(yīng)用選擇性SSRI類藥物(一類新型的抗抑郁藥品)，也可應(yīng)用DA，如普拉克索。此外，帕金森患者也可接受一定心理咨詢及疏導(dǎo)，結(jié)合藥物治療，以達(dá)到更滿意的治療效果。