帕金森病典型癥狀分為運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀就是大家肉眼都能看見的比如說震顫、僵硬、運動遲緩等等,這些癥狀嚴重時是可以采用腦起搏器手術治療來緩解,非運動癥狀就如患者的幻覺、妄想等精神癥狀,以及便秘、睡眠障礙、嗅覺減退等,非運動癥狀在臨床中治療會相對復雜一點。多數(shù)帕金森患者晚期容易出現(xiàn)一些認知障礙,通俗的說就是隨著病情的發(fā)展,患者容易伴發(fā)了一些精神癥狀,如行為異常、妄想、攪鬧家人、與以往判若兩人等,這讓家屬也苦不堪言,頭疼萬分,因為患者生活可能無法自理,需要家屬在旁邊悉心照料。 專家表示:幻覺是帕金森病常見并發(fā)癥之一,在服用大劑量左旋多巴或者多巴胺受體激動劑的老年患者中更容易出現(xiàn)。當視幻覺短暫出現(xiàn)并且患者知道那不是事實,可以暫不治療。當患者不認為那是幻覺時應該開始治療。首先要停用抗帕金森病作用較弱而可能加重幻覺的藥物,如金剛烷胺。如果該患者依然有幻覺而帕金森病運動癥狀較重不能停服培高力特,可以在睡前服用喹硫平(25毫克到75毫克)可以緩解幻覺癥狀。 研究結果顯示,出現(xiàn)幻覺的帕金森病患者,他們腦部廣泛區(qū)域中(包括初級視覺皮層、視覺連結皮質區(qū)、腦干及小腦)的休息活動和功能連接,跟健康人士有所不同。也就是說,初級視覺感觀及視覺感知整合兩方面也出現(xiàn)不正常的話,便會出現(xiàn)幻覺。那么,哪些藥物可治療幻覺? 由于多巴胺替代療法可以引發(fā)或加重幻覺,因此,很多時候需要停藥或減藥,尤其是當暫時性的幻覺在近來增加藥量后出現(xiàn)時。其他疾病,例如感染、藥毒性可能會誘發(fā)精神錯亂及精神失常,也必須加以處理。 總括而言,部分帕金森病患者會出現(xiàn)幻覺,幻覺亦是發(fā)病的重要元素。雖然暫時未有藥物能逆轉病情,但是患者仍無需過分擔心。如果因為用藥或感染而引發(fā)或加重幻覺的話,是可以處理的。在難以治療的情況下,也可嘗試使用特定的抗精神病藥物來控制病情?;糜X的確令人困擾,但醫(yī)學界正不斷進行研究,努力尋求病癥成因及治療方法,希望在不久的將來能為患者帶來喜訊。 |
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