在影視劇中,我們常??梢钥吹竭@樣的片段,某某神醫(yī)一看病人,便準(zhǔn)確說出病人身患何病,又該如何醫(yī)治,病人按神醫(yī)之方服藥后,立時(shí)痊愈,于是病人對神醫(yī)感恩戴德。為什么這某神醫(yī)一看病人,就知道其身患何病哪? 其實(shí)這也沒什么神奇的,“神醫(yī)”既然是神醫(yī),自然“望”診的功夫了得。中醫(yī)四診,望、聞、問、切,黃元御有言“上工望而知之,中工問而知之,下工切而知之”,意思就是說上醫(yī)能夠望病人而知其病。六十一難:望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問而知之謂之工,切而知之謂之巧??梢?,四診之中,首推望色。 黃元御在《素靈微蘊(yùn)》五色解中,對如何“望”色有詳細(xì)的描述。下面,我們就來看看他是怎么說的。 四十九難:肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。由此可見,人的病色有五種,青、赤(紅)、黃、白、黑。 五色者,五臟之氣所發(fā),故五臟在中,上結(jié)五官,外現(xiàn)五色。肝官于目,心官于舌,脾官于口,肺官于鼻,腎官于耳。病生五臟,則色現(xiàn)五官。由此可見,人的五臟生病,面部相對應(yīng)的五官,就會顯現(xiàn)五色,身體健康之常人面部,是不會顯現(xiàn)這五色的。 《靈樞·五閱五使》:肝病者眥(眼角)青,心病者舌短顴赤,脾病者唇黃,肺病者喘息鼻張,腎病者顴與顏黑。此段文敘述了五臟生病時(shí),面部五官的顯色狀況。 五官之中,尤重明堂。明堂骨高以起,平以直,潤澤以清,真色以致,病色不見,則五臟安和,壯盛無疾。骨陷色夭,則五臟不安,諸病乃作。五臟六腑,病則色征于面,按部而發(fā)。 《靈樞·五色》:五臟次于中央,六腑挾其兩側(cè),首面上于闕庭,王宮在于下極。庭者,首面也。闕上者,咽喉也。闕中者,肺也。下極者,心也。直下者,肝也。肝左者,膽也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大腸也。挾大腸者,腎也。當(dāng)腎者,臍也。面王以上者,小腸也。面王以下者,膀胱子處也。此臟腑之現(xiàn)于面部者也。其中,闕指的是眉之間,庭指的是額部,兩者合稱闕庭。王宮,今多稱山根,指的是鼻梁部,對應(yīng)的是心。方上,指的是鼻尖兩旁的鼻翼部。 除此之外,黃元御還在五色解中詳細(xì)講述了臟腑經(jīng)絡(luò)之病所對應(yīng)的五色顯現(xiàn)。所謂“凡精神之舒慘,氣血之通塞,無不征之于色,病色一見,則上工一望而知”,這就是古時(shí)神醫(yī)的“望”診境界吧。 然而,我想說的是,想掌握這種望診的醫(yī)術(shù),不下苦功夫是不行的,必須對醫(yī)理、病理非常熟悉才行。譬如,腹中痛,乃因木邪克土,鼻頭對應(yīng)的是土(脾胃),木邪來克,于是肝木之本色青傳于土,顯于鼻頭,望診時(shí)若見病人鼻頭顯青色,大致可判斷出病人會有腹痛之癥。 |
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