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心電圖一切正常,但是卻仍然被檢查出心臟病,常規(guī)檢查為何查不出來?

 獨坐酒巷 2018-01-27

心電圖只是檢查心臟病的一種方法,也是最常見的一種。

附圖:小王醫(yī)生的書和心臟模型。

但是心臟病本身就好多種,普通的《心臟病學》,也上千頁。
所以需要根據(jù)不同情況選擇不同的檢查方法。

說心臟是一所房子,再合適不過了。

心臟有兩房兩室:左右心房,左右心室。

有堅實牢靠的窗門結(jié)構(gòu):二尖瓣,三尖瓣,主動脈瓣,肺動脈瓣。

有完美精密的電路設(shè)計:竇房結(jié),結(jié)間束,房室結(jié),房室束,左束支,右束支,浦氏纖維。

有無限循環(huán)的上下通水:左主干,前降支,回旋支,右冠。

門窗電路上下水自從我們誕生就開始無休止的在工作,不敢有一秒懈怠。
那怎么會得心臟病呢?

心臟每個房間都是有墻和門的。

門壞了——就是各種原因引起瓣膜壞了,門關(guān)的時候關(guān)不嚴實,開的時候開不大。關(guān)不嚴實叫關(guān)閉不全,血液會倒流到不該流入的房間。開不大,該流出去的血不能很順利的溜出去,叫狹窄。發(fā)生在哪個瓣膜,就叫做什么瓣膜狹窄或和關(guān)閉不全。引起門壞的原因有很多,常見的有風濕性性心臟病、瓣膜性心臟病、高血壓、冠心病、心肌病等等;這些門壞了以后,房子慢慢就變形,心臟就會出現(xiàn)心衰。
墻也會壞,有先天性房子之間的墻有個窟窿,心室之間的墻有個窟窿,這就是先天性心臟病,也必須早起發(fā)現(xiàn)早治療,否則也會心衰。

電路問題——就是心律失常,正常心臟應(yīng)該從竇房結(jié)順序傳導(dǎo),所以我們正常人做心電圖叫竇性心律。任何不是從這條路走的都是心律失常,都是病態(tài)的。不管跳的快還是慢還是亂。都會有危險,特別慢特別快心臟都會停跳,必須治。
跳的特別慢,需要裝起博器,特別快需要射頻消融手術(shù),當然首先必須先去除病因,藥物干預(yù)。

水道壞了——這個是大家比較熟悉的冠心病,水果細了,流水不暢,水管堵了,就沒水了。換到心臟,就是心肌缺血,嚴重的血壓支架,搭橋,不嚴重的也需要吃藥。心肌梗死會死人的。支架和搭橋的目的就是要么把管道通一通,要么從新修一條管道。

門窗壞了,也就是瓣膜出現(xiàn)問題,一般通過聽診能聽出個大概,下一步需要做的就是心臟彩超看門各個門窗到底怎么樣,同時看一下心臟的功能,為心衰的診斷提供依據(jù)。

電路壞了,也就是心律失常,一般首先做心電圖,還有動態(tài)心電圖,植入式心電圖,電生理檢查。

水管壞了,也就是冠心病,需要做心電圖,運動實驗,冠脈CT,冠脈造影等等。

房子大了,也就是心衰了,我們需要做心臟彩超,核磁等檢查。

臨床上具體需要做哪些相關(guān)檢查需要根據(jù)患者的情況由心內(nèi)科醫(yī)生建議。

并不能根據(jù)一份心電圖簡單的診斷或排除心臟病。況且,心電圖經(jīng)常在不發(fā)病的時候表現(xiàn)不出來。

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