【提要】中國醫(yī)圣張仲景,深邃的思想,偉大的品格。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對后世的影響是不言而喻的。她如燈塔,在漫長的歷史進(jìn)程中著涼了中醫(yī)學(xué)的航向。她是中華民族的圣典,指導(dǎo)歷代醫(yī)家治病救人,普濟(jì)天下。從漢朝張仲景的《傷寒雜病論》,到明朝李時珍的《本草綱目》,直至今天的中醫(yī)藥學(xué),均離不開這部圣典。 中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所研究員,中華醫(yī)學(xué)會中華醫(yī)史學(xué)會主任委員李經(jīng)緯教授說:“《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部最權(quán)威型的著作。所以歷代的醫(yī)學(xué)家對《黃帝內(nèi)經(jīng)》都是奉作經(jīng)典。一直是到現(xiàn)在,不像古代醫(yī)學(xué)家那樣的敬重,但是她在醫(yī)生的思維方法,指導(dǎo)思想,臨床方面,一個病人來了,問診也好,望診也好,對疾病的判斷也好,幾種可能,經(jīng)過辨別,哪一個可能性最大?確定治療原則,用些什么藥?這些基本上都還是《內(nèi)經(jīng)》的思想?!?/span> 中華中醫(yī)藥學(xué)會理事,北京中醫(yī)藥大學(xué)錢超塵教授:“這個就是《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》和《靈樞》,字?jǐn)?shù)并不多,兩本書加在一起,十六七萬字,但是它就為中醫(yī)的基礎(chǔ)理論奠定了非常堅實的基礎(chǔ)。一直到現(xiàn)在,中醫(yī)從事臨床的專家,研究中醫(yī)理論的人,這是一種不可逾越的非常重要的著作。” 同時,在繼承發(fā)揚(yáng)《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論精神的基礎(chǔ)上,歷代醫(yī)學(xué)大師們又進(jìn)一步完善發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)說,形成了一條奔流不息的長河,卷帙浩繁,名家林立。張仲景便是其中最為杰出的代表。 錢超塵教授:“《素問》、《靈樞》這部書成書以后,在中國歷傳不衰。(那么)在繼承發(fā)揚(yáng)《素問》的方面,有重要的幾個代表性人物,第一位就是張仲景。張仲景的《傷寒論》里面說,他寫《傷寒雜病論》的時候,他曾經(jīng)很好地研究過《素問》和九卷,也就是《靈樞》經(jīng)?!?/span> 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授裴永清:“提起張仲景對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的繼承,在他的序言里就已經(jīng)體現(xiàn)出來了?!秱s病論》有個序。這個序,它就講的很清楚,他說撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《胎臚藥錄》、《陰陽大論》,并《評脈辨證》合《傷寒論》十六卷。所以他的整個思想,是寫了一部《傷寒雜病論》,對后世影響最大的,這是代表作。而這本書的寫作理論基礎(chǔ),指導(dǎo)思想,都來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!?/span> (河南南陽醫(yī)圣祠) 張仲景,生于公元150年,卒于公元219年。東漢末年南陽郡涅陽人。南陽郡就是今天的河南南陽市。張仲景的事跡始見于唐代甘伯宗的《名醫(yī)錄》。書中記載,張仲景向同郡的張伯祖學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。當(dāng)時人評價說,他的學(xué)識和醫(yī)術(shù)都超過了他的老師,他的著作“其言精而奧,其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及”?!短接[》引《何颙別傳》記載,何颙對其醫(yī)術(shù)贊嘆不已。他說,“仲景之術(shù),精于伯祖,起病之驗,雖鬼神莫能知之,真一世之神醫(yī)也”。 東漢末年,是中國歷史上極為動蕩的年代,全國處于軍閥割據(jù)狀態(tài),狼煙滾滾,連年戰(zhàn)亂。與此同時,瘟疫流行。全國百姓生活在慎重的苦難之中。正如王粲的《七哀詩》所說:“出門無所見,白骨蔽平原?!蔽膶W(xué)家、詩人曹植,有更詳細(xì)的記述:“建安二十二年,疬氣流行,家家有僵尸之痛,室室友號泣之哀?;蜿H門而殪,或覆族而喪?!闭f的是東漢末年,多次爆發(fā)大規(guī)模的瘟疫流行,積極都有人染疾病逝,戶戶都有哭聲,有的全家人都病死,有的整整一個家族都滅絕了。 張仲景的家族原有人口兩百余人,自建安以后,不到十年間,死亡者達(dá)三分之二,而死于傷寒的竟占十分之七。這些令張仲景決心以畢生的心力來研究傷寒病的診治。 《中國醫(yī)學(xué)通史·古代卷》中寫道:“張仲景有感于宗族的衰落和人口的死亡,加之世俗之弊,以血之弊,醫(yī)道日衰,傷往昔之莫救,促使他悉心研究醫(yī)學(xué)。”張仲景刻苦鉆研前人所著《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等大量醫(yī)著,又結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,寫成了千古名著《傷寒雜病論》十六卷。經(jīng)后世醫(yī)家整理,成今本《傷寒論》和《金匱要略》二書。前者專論傷寒病,后者主要論述內(nèi)傷雜病,是后世醫(yī)家必讀之書。 那么,歷代醫(yī)學(xué)大師對張仲景又是如何評價的呢?華佗讀了張仲景的書后嘆道,這本書是真正能救活人的書。晉代名醫(yī)皇甫謐盛贊張仲景:“診治疾病事,察色驗眉,預(yù)知四聲,效驗如神。”南北朝名醫(yī)陶弘景說,張仲景書中的藥方,是后世眾方之祖。唐代名醫(yī)孫思邈說,張仲景功力深厚,思想深邃,難以窺測其極至。元代劉河間說,自黃帝以來二千五百多年,出現(xiàn)了《傷寒雜病論》十六卷,使后世學(xué)醫(yī)者有了依據(jù)。元代李東垣說,張仲景的藥方為萬世醫(yī)家的法則,是群方之祖,治病如神一般。元代朱丹溪說,張仲景的方子,的確是萬世醫(yī)家的規(guī)矩準(zhǔn)繩。 多少個嘔心瀝血的日日夜夜,終于凝結(jié)成了中醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。張仲景付出了難以度量的巨大心血,第一次使中醫(yī)臨床直接與理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》緊密地聯(lián)系(了)起來,改變了中醫(yī)理論與實踐脫節(jié)的狀況,令中醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲膫惱磲t(yī)學(xué)。他以六經(jīng)為綱,剖析了傷寒病各個階段的病機(jī)、病位、病性,奠定了中醫(yī)學(xué)術(shù)沿辨證論治方向邁進(jìn)的基礎(chǔ)。他的治學(xué)態(tài)度、學(xué)術(shù)思想以及學(xué)術(shù)成就,對后世中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。他以自己的良心,赤誠和智慧,樹起了中醫(yī)史上的一座豐碑。 張仲景高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德,古籍有載,在民間更是留下了大量的傳說。東漢著名的建安七子之一的王粲,與曹植并稱“曹王”。王粲才華橫溢,官居侍中,跟隨皇帝左右,出入宮廷,這些令他有些飄飄然。一天,張仲景碰見王粲,一眼便發(fā)現(xiàn)了他體內(nèi)有病。便對他說,你到了四十歲的時候會發(fā)病,眉毛、胡子脫落,半年以后必死。如果現(xiàn)在就服用五石湯,到那時基本可以免遭病災(zāi)。當(dāng)時王粲年僅20歲,聽了張仲景的這番話不以為然,甚至有些厭惡。認(rèn)為張仲景在故弄玄虛,王粲犯了一個大錯。他忘了面前站著的是舉世聞名的大醫(yī)圣張仲景。當(dāng)時,他雖然接受了藥方,卻不屑服用。幾天后,張王二人再次相遇。王粲假裝服了藥,說,五石湯我已經(jīng)喝了。張仲景搖搖頭說:“觀察你的氣色,不是服過藥的樣子。你為什么這樣輕視自己的生命,還要自欺欺人呢!”王粲聽后心中更覺厭惡,不肯接受張仲景的勸告。過了二十年,一切正如張仲景所說的那樣,王粲果然發(fā)病,胡子眉毛全部掉光,過了187天后便死了。這個故事記載在明代李濂的《醫(yī)史》中。在這部書中同時還記下了張仲景“舉孝廉,官至長沙太守”。 相傳,張仲景任長沙太守期間,整日為人民群眾看病,這成了他作為長沙太守的首要職責(zé)。中國歷史上,有官吏以來,在公堂之上給貧苦百姓診脈治病,舍藥救人的,大概只有張仲景一人。面對這個善良,政治的面容,我們的情感一時無法言表。他似乎是一個象征,又似乎向我們昭示著什么。但有一點我們可以確認(rèn),那便是一千八百年前的仁愛之光仍然燭照著我們的心靈。當(dāng)今天社會上一些人熱衷于賣假藥,賣高價藥的時候,在張仲景的故鄉(xiāng),河南南陽的這個規(guī)模不大的藥店里,他們把張仲景的塑像供奉在堂前,堅持弘揚(yáng)張仲景的精神,定期免費(fèi)向廣大群眾舍藥。舍送一包草藥,福澤一方百姓。在一千八百多年后,仲景故鄉(xiāng)的人們用自己的行動,令張仲景對百姓的關(guān)愛之情,仍在故鄉(xiāng)的土地上延續(xù)著。 河南南陽仲景堂藥店王經(jīng)理說:“醫(yī)圣張仲景任長沙太守時,為民療疾,坐堂行醫(yī),舍藥。當(dāng)時是不賣藥的,都是舍藥。仲景堂為了弘揚(yáng)醫(yī)圣張仲景的這種醫(yī)德仁術(shù),這種高尚的精神,也在每月的陰歷初一,向廣大群眾舍藥。舍藥,因為舍得多了,作為仲景堂也承擔(dān)不起。每個陰歷初一,都回向社會舍藥六百份,六百人次,這樣一來,也就體現(xiàn)了咱們仲景堂的宗旨。另外,也向廣大群眾宣揚(yáng)一種精神?!?/span> “王經(jīng)理,你這種方式已經(jīng)堅持了多久?” 王經(jīng)理:“三年半?!?/span> “三年半了?!?/span> 王經(jīng)理:“咱想永遠(yuǎn)堅持下去?!?/span> 《中國醫(yī)學(xué)通史·古代卷》中指出,張仲景本為士人,而能絕意宦途,精研醫(yī)道。同時,它不僅以醫(yī)術(shù)享譽(yù)于當(dāng)時,而且對醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)療作風(fēng),都有相當(dāng)嚴(yán)格的要求。他嚴(yán)肅批評了那些醫(yī)德不修,醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)生。他的許多觀點是祖國醫(yī)德思想的重要組成部分。翻開《傷寒論》,首先映入眼簾的便是序文。張仲景以一顆正直赤誠的心,批評了當(dāng)時的一些讀書人,竟然不重視醫(yī)藥,并精心地研究醫(yī)術(shù),對上,用它來療治君王雙親的疾病,對下,用它來拯救貧賤人的苦難,對自己,用它來保全身體長久平安。而只是爭逐榮華權(quán)勢,仰慕權(quán)貴豪門,急不可待地一味追求名利。同時他寫道,看看現(xiàn)在的醫(yī)生,不考慮探究經(jīng)文的含義,用它來擴(kuò)大自己知識的范圍,而是各自秉承家傳的技藝,始終沿襲舊法。面對病人片刻,還沒有進(jìn)行詳細(xì)的診斷便處方用藥。這就是“以管窺天”,要想?yún)^(qū)別死生,實在是難啊! 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授裴永清說:“要從中醫(yī)來看,中醫(yī)的根來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,實際上要從中醫(yī)的臨床上來看(呢),治病是始于張仲景,從他這開始,有方了,開始辨證論治了。從他開始才是形成了真正的中醫(yī)。所以到張仲景這兒,創(chuàng)立了辨證論治的體系。無論是從人的生理、病理,還是從治療、診斷,包括服藥方法等等,一切都是源于《內(nèi)經(jīng)》的。說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)之根,而《傷寒論》是中醫(yī)之魂?!?/span> (《艾滋病一例紀(jì)實》) 河南南陽張仲景國醫(yī)大學(xué)教授陳亦功說:“按照現(xiàn)在國際上定的基調(diào)是,凡是得了這個病的,發(fā)病一年內(nèi)的死亡率是百分之五十,兩年的死亡率是百分之七十,三年的死亡率是百分之八十,五年的死亡率是百分之百。這個病人來找我看病的時候,當(dāng)時具備了診斷這個病的三個要素:體重明顯減輕,超過了十公斤了,發(fā)燒一個多月,高高低低,高高低低,而且在輸液的過程當(dāng)中,用抗生素加激素,腹瀉,有賣血病史,舌苔是白的,偏厚,淋巴結(jié)有點大。所以當(dāng)時我就懷疑到這個病了。我說那你去查一下。檢查了以后的結(jié)果,基本上證實了。在他絕望的情況下,他找到了我。我們生活在仲景的故鄉(xiāng),我有一個信條,那就是凡是有疑難(病)癥,找仲景,在張仲景的書里面,我們找到了答案。在仲景的第二本書《金匱要略》,這本書里面,《金匱要略·虛勞篇》有這么一條,第十四條,是這么說的:虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。這個方子是以扶正為主,兼以驅(qū)邪。這個時候,我就想,你不是抵抗力低下嗎?那么我就把氣血陰陽統(tǒng)統(tǒng)都(給)你補(bǔ)起來,你現(xiàn)在潛伏的這些病邪,這里面藥物也有呀,還能夠給你驅(qū)逐出去。同時對新感染的外邪,我還有一個阻斷的城堡。對于這樣的問題,我就大膽地設(shè)想了一下,仲景說就是那么一句話。然而這句話是一言九鼎,一字千金(哪)!我們在學(xué)仲景書的時候,就看你能不能夠想,能不能夠悟,能不能夠悟得出來。如果想了,悟了,而且大膽地去實踐它了,一旦獲得了成功,這就是古為今用。這就變成了我們當(dāng)今的財富。” “陳老師,他吃了你的藥以后,(怎么樣了?)” 陳教授說:“他的癥狀就穩(wěn)定了,基本上是從94年到今年已經(jīng)是7年了。94年到現(xiàn)在,以后我想這個人都已經(jīng)死了,一個月后,(他)開門進(jìn)來了。我說你是靳二吧?他笑著說,我不是靳二我是誰?因為我們比較熟悉,我說我以為你已經(jīng)不在人世了。他說,我活的還行?!?/span> 《傷寒論》和《金匱要略》二書共載方劑269首,用藥214種,對藥物的加工與方劑陪舞的變化,以及方劑使用的用量、用水、煎法和服法,都有很細(xì)致的要求。書中的藥方經(jīng)1800多年,至今仍在使用。尤其令人嘆服的是,今天的疑難病癥,還依然可以從張仲景的著作中找到相對應(yīng)的藥方。 《傷寒雜病論》很早就流傳到海外,受到國外醫(yī)學(xué)界的推崇,成為研讀的重要典籍。由晉代至今,整理、注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學(xué)者多不勝數(shù)。鄰國日本自康平年間以來,研究《傷寒論》的學(xué)者已有近二百家。此外朝鮮、越嫩、印尼、新加坡、蒙古等國的醫(yī)學(xué)發(fā)展,也都不同程度地受到其影響及推動。 (河南南陽張仲景墓) 晚年,張仲景在南陽一邊為群眾看病,一邊在家寫書。當(dāng)他臥病在床時,曾深受恩惠的長沙百姓來看他,一再要求他回到長沙去,百年之后長眠于長沙。為此,張仲景囑咐家人:“我死后將棺木王長沙方向抬去,早晚繩斷棺落,可掘地為穴,就地安葬?!?/span> 張仲景去世后,南陽百姓不愿將他安葬他鄉(xiāng),就悄悄交代抬棺人,在南陽東門外割斷繩索,在靈柩落地處予以安葬。 (河南南陽醫(yī)圣祠) 為紀(jì)念這位醫(yī)圣,明代時修建了這座巍峨壯觀的醫(yī)圣祠。后屢次修繕,保存比較完整。我國分布各地的十大名醫(yī)祠中,都供有張仲景的塑像。 |
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