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醫(yī)保怎么計(jì)算怎么用?不知道的趕緊收起來(lái)吧!

 冬不拉拉 2018-01-13
醫(yī)保是什么?
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分劃入個(gè)人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。
個(gè)人醫(yī)保
  個(gè)人按照工資的2%,繳納醫(yī)保費(fèi)用;公司按照工資的8%繳納醫(yī)保費(fèi)用 個(gè)人的2%完全納入個(gè)人的醫(yī)保賬戶,公司繳納的8%中的0.8%納入個(gè)人醫(yī)保賬戶 因此個(gè)人賬戶每月的到賬戶的錢就是工資的2.8% 個(gè)人繳納2%+3元,返回的錢是45歲以下的返3%,45以上至退休的返4%。
普通上班族
醫(yī)保是由企業(yè)和你共同承擔(dān)的。
 企業(yè)承擔(dān)大頭(約繳費(fèi)基數(shù)的10%),你承擔(dān)小頭(約繳費(fèi)基數(shù)的2%),當(dāng)然,不同城市的繳納比例會(huì)有上下浮動(dòng)。
個(gè)人繳納部分用于建立個(gè)人賬戶,就是我們平時(shí)刷醫(yī)保卡的錢。
企業(yè)繳納部分小部分進(jìn)入個(gè)人賬戶,大部分進(jìn)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)組成:繳費(fèi)基數(shù)為M:?jiǎn)T工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個(gè)人每年交納2%M;
單位繳費(fèi)8%M:6.6%M至7%M進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶(1%M至1.4%M進(jìn)入個(gè)人賬戶)---住院費(fèi)用;
個(gè)人繳費(fèi)工資的2%M: 2%M進(jìn)入個(gè)人賬戶(加上單位繳費(fèi)1%M至1.4%M)---門診費(fèi)用。
注:住院費(fèi)用從統(tǒng)籌賬戶中報(bào)銷,金額每人都一樣;門診費(fèi)用從個(gè)人賬戶(即醫(yī)保卡)中扣除,每人不一樣。
上述公式中的M為社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù),社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)簡(jiǎn)稱社?;鶖?shù),是指職工在一個(gè)社保年度的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來(lái)進(jìn)行確定。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是計(jì)算用人單位及其職工繳納社保費(fèi)和職工社會(huì)保險(xiǎn)待遇的重要依據(jù),有上限和下限之分,具體數(shù)額根據(jù)各地區(qū)實(shí)際情況而定。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。
一 是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。   
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。   
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。  
 城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。   
例如:一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)。
     達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后,你的大部分醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷了!
    怎么樣,你是不是對(duì)醫(yī)保又有了新的認(rèn)識(shí)?
菏澤
白癜風(fēng)醫(yī)院
微信號(hào):hezebdf
地址:山東省菏澤市開發(fā)區(qū)人民路159號(hào)
熱線:0530-6266316
菏澤白癜風(fēng)醫(yī)院 - 白癜風(fēng)消失的地方



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