1.1  急性熱病燥屎

在急性熱病的病程中，若見(jiàn)潮熱，手足汗出，腹?jié)M而喘，譫語(yǔ)，心中煩熱，目不了了或目不閉合。甚則獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀，循衣摸床，直視，腹?jié)M痛而心下硬，尿數(shù)或不利，大便堅(jiān)硬，或熱結(jié)旁流。舌苔黃干或老黃，甚則苔焦起刺或黑焦燥裂，脈滑數(shù)，滑疾或沉而有力實(shí)大者，是燥屎已成，熱盛傷津之侯，應(yīng)急下之，宜大承氣也。

1.2  宿食內(nèi)停，以和胃氣

急性熱病未尾，邪氣將衰，正氣未復(fù)，宿食不化而停于胃；或邪傷脾胃，不能正常運(yùn)化，也易停于腸胃，形成燥實(shí)無(wú)痞滿者。應(yīng)用大黃為君，以清熱攻下，芒硝為臣以軟堅(jiān)，佐以甘草甘緩和中，調(diào)胃承氣湯治之。對(duì)于雜病宿食下利，因其宿食津液不化不能上騰，且因下利耗津，雖為雜病，并不亞于急性熱病對(duì)體內(nèi)津液之損傷，故用大承氣湯下宿食以保津液。其結(jié)果下其宿食以安其中，中氣得復(fù)，正氣可保，其病勢(shì)便轉(zhuǎn)危為安矣。

1.3  胃熱嘔吐

《金匱要略》嘔吐噦下利病脈證治篇云：“食已即吐者，大黃甘草湯主之”。雖大黃苦寒，但清陽(yáng)明胃家之熱，佐以甘草緩其沖逆之急?！秲?nèi)經(jīng)》“諸逆沖上，皆屬于火”矣。

1.4  治諸留以痰濁

治水熱互結(jié)的結(jié)胸證：癥見(jiàn)日晡小有潮熱，舌燥而渴，脈沉而緊，急者用大陷胸湯。方中以大黃為君，芒硝軟堅(jiān)為臣，甘遂為佐。其中大黃取其清熱軟堅(jiān)，攻利經(jīng)隧之水。緩者用大陷胸丸，方中以大黃伍杏仁、葶藶，以利上焦之水；合白蜜取其丸者，因其邪高于上，不可急下。②水以挾胃熱：“若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之”。（金匱要略），從而以達(dá)清胃之職，寒熱互用，辛苦并施矣。③腸間有水飲：腹?jié)M，浮腫，口干舌燥等，已椒藶黃丸主之，以達(dá)二便俱通，分消水飲。④治支飲胃實(shí)，癥見(jiàn)胸滿胸痛，而兼便秘等，厚樸大黃湯主之。⑤水血俱結(jié)于血室：《金匱要略》曰：“婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血室俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之?！?/p>

1.5  瘀血及干血

久久不愈化為“干血”。新者，熱結(jié)膀胱，其人如狂，少腹急結(jié)者，用桃仁承氣湯。病程稍長(zhǎng)者，其人發(fā)狂，少腹硬滿，小便自利，大便色黑，脈微而沉或沉結(jié)于里，或下利小便自利，消谷善饑，或好經(jīng)血不利者，則用抵當(dāng)湯，以達(dá)祛瘀生新之功。若病程較久，或正氣較衰不可猛攻者，取其“丸以緩之而用抵當(dāng)丸緩下其瘀血”。

1.6  諸般癰腫

腸癰屬于邪熱互結(jié)的郁熱證，大黃牡丹湯主之。大黃清下郁熱，丹皮、桃仁涼血化瘀，佐以瓜子化其癰腫，芒硝發(fā)揮軟堅(jiān)作用。無(wú)論內(nèi)服外用，均離不開(kāi)大黃作用。