藥品名稱：磷酸奧司他韋顆粒    

 商品名：可威

適應(yīng)癥

1.用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。

2.用于成人和13歲及13歲以上青年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

解讀

第一、磷酸奧司他韋主要用于甲流的治療與預(yù)防，對于乙型流感臨床應(yīng)用治療效果缺乏數(shù)據(jù)支持。

第二、13歲以下兒童是不建議將奧司他韋作為預(yù)防用藥的。

第三、1歲以下幼兒治療甲型流感應(yīng)用奧司他韋不可取，且須依據(jù)實際情況酌情。

用法用量

本品用溫開水溶解后口服，且可與食物同服或分開服用，但對于一些病人，進食同時服藥會提高藥物的耐受性。

流感的治療：

在流感開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36h內(nèi)）就應(yīng)該開始治療。成年人和13歲以上青少年的推薦劑量為每次75mg，每日2次。兒童：1歲以上兒童推薦劑量如圖：

流感的預(yù)防：

磷酸奧司他韋用于流感患者密切接觸后的流感預(yù)防的推薦口服劑量為75mg，每日一次，至少七天，同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥，磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75mg，每日一次。

特殊人群用藥指導(dǎo)：

腎功能不全患者建議減量或禁用，因奧司他韋主要有尿排出，相對于肝臟，其對腎功能影響較大。肝功能不全患者，輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防時不需要調(diào)整劑量。

不良反應(yīng)：

主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，本品上市后的嚴重不良反應(yīng)極少，若一旦出現(xiàn)皮膚和皮下組織改變，肝臟和膽道的相關(guān)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并及時就醫(yī)。

注意事項：

本藥品上市后，日本曾有報道使用該藥后兒童出現(xiàn)自我傷害和譫妄事件。

同時奧司他韋對13歲以下兒童預(yù)防流感、對1歲以下的兒童治療流感、對于使用免疫抑制劑治療的患者、對合并心臟病或呼吸道疾病的患者，治療和預(yù)防流感的安全有效性尚未確定。關(guān)于與孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確需權(quán)衡利弊。同時與同樣由腎臟分泌且安全范圍窄的藥物（如氯磺丙脲、甲氨蝶呤、保泰松）合用時需慎重。

服用奧司他韋不能代替流感疫苗

奧司他韋與流感疫苗的相互作用：由于兩者之間可能存在相互作用，除非臨床需要，在使用減毒活流感疫苗兩周內(nèi)不應(yīng)服用磷酸奧司他韋，在服用磷酸奧司他韋后48h內(nèi)不應(yīng)使用減毒活流感疫苗。因為磷酸奧司他韋作為抗病毒藥物可能會抑制活疫苗的復(fù)制。

由臨床試驗結(jié)論可得知磷酸奧司他韋可使所有的流感癥狀持續(xù)時間縮短0.7天，使發(fā)熱、咳嗽和流涕的持續(xù)時間縮短1天。

綜上可知，磷酸奧司他韋是目前對抗甲型流感相對較安全的藥物。但說明書中仍有太多的尚不明確，需要大家在臨床及日常應(yīng)用預(yù)防和治療流感時高度重視新的不良反應(yīng)，同時嚴格按照說明書要求的用法用量使用，確保用藥安全有效。