奧司他韋是一種抑制神經(jīng)氨酸酶的抗病毒藥物，可以用于甲型與乙型流感的治療；同時，對于流感并發(fā)癥高風(fēng)險的人群，例如孕婦、小于5歲的兒童、大于65歲的老人、慢性病患者、重度肥胖者等，也可作為預(yù)防用藥[1]。

在臨床應(yīng)用過程中，奧司他韋什么時間服用效果最佳？兒童怎么用？注意事項有哪些？跟隨界小藥，一起來看看吧~

▌ 甲型和乙型流感治療

• 成人（國內(nèi)用法）

適應(yīng)癥

奧司他韋用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多。患者應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用[2-3]。

用法用量

在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應(yīng)開始治療。

奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天[2-3]。

▌ 甲型和乙型流感的預(yù)防

• 成人（國內(nèi)用法）

適應(yīng)癥

用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量

奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時，推薦口服劑量為75mg，每日1次，至少10天。同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。

奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75mg，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用[2-3]。

▌ 兒童（2周齡-12歲）

• 流感的治療

表1顯示了磷酸奧司他韋膠囊用于2周齡-12歲兒童患者流感治療的推薦口服劑量，并提供了關(guān)于處方膠囊或口服混懸液制劑的信息。

• 流感的預(yù)防

表1顯示了奧司他韋基于體重用于1-12歲兒童患者流感預(yù)防的推薦口服劑量，并提供了關(guān)于處方膠囊或口服混懸液制劑的信息。建議兒童患者在與感染者密切接觸后10天內(nèi)以及在社區(qū)暴發(fā)期長達6周時進行預(yù)防[4-5]。

表1：磷酸奧司他韋膠囊用于流感治療和預(yù)防的兒童患者的劑量推薦

• 嚴(yán)重的皮膚/過敏反應(yīng)

在磷酸奧司他韋膠囊上市后，已報告了過敏反應(yīng)和嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的案例，包括中毒性表皮壞死松解、Stevens-Johnson綜合征和多形性紅斑。

如果發(fā)生或懷疑過敏樣反應(yīng)，停用磷酸奧司他韋膠囊并進行適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>

已知對磷酸奧司他韋膠囊嚴(yán)重過敏的患者禁用。

• 果糖不耐受

果糖可能對遺傳性果糖不耐受的患者有害。一劑75mg磷酸奧司他韋口服混懸液可提供2g山梨糖醇（由于山梨醇主要在肝內(nèi)代謝，是由山梨醇脫氫酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)楣?，以后的代謝與果糖相同）。這超出了遺傳性果糖不耐受患者每天服用山梨糖醇的最大劑量，并可能導(dǎo)致消化不良和腹瀉[5]。