感冒應(yīng)該是家長(zhǎng)最熟悉的兒童疾病之一，由于其較為常見(jiàn)，所以一旦寶寶出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等感冒常有的癥狀，媽媽潛意識(shí)就給自行“確診”了。但是有些疾病的癥狀跟感冒很像，造成的后果卻要嚴(yán)重得多，豆豆患的支氣管結(jié)核就是其中之一。

我們采訪(fǎng)了煤炭總醫(yī)院呼吸內(nèi)科專(zhuān)家王洪武教授。王教授介紹：支氣管結(jié)核可在短期內(nèi)侵蝕氣道，對(duì)支氣管造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，如導(dǎo)致支氣管軟骨破壞、結(jié)核肉芽腫及瘢痕組織形成等，使氣管狹窄或完全閉塞。在我國(guó)是一種較常見(jiàn)的疾病，是我國(guó)肺結(jié)核致殘和死亡率增加的重要原因。

支氣管結(jié)核到底是怎樣一種病呢？孩子患病的情況多嗎？有什么典型癥狀？又該如何護(hù)理和治療呢？

支氣管結(jié)核有很強(qiáng)的傳染性

氣管支氣管結(jié)核是發(fā)生在氣管和支氣管的一種結(jié)核病變，屬于肺結(jié)核的一種特殊類(lèi)型。主要的易感人群是患有肺結(jié)核的人，有研究發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者大概有40%～50%會(huì)合并氣管支氣管結(jié)核。結(jié)核桿菌主要是通過(guò)空氣里的飛沫傳播，且傳染性很強(qiáng)。

通常剛進(jìn)入一個(gè)新環(huán)境的人比較容易感染，如新兵、入學(xué)新生等，如果周?chē)虚_(kāi)放性結(jié)核患者就很容易被傳染。6歲以下的孩子也是較容易得結(jié)核疾病的，由于孩子的免疫功能比較低下，如果周?chē)薪Y(jié)核病患者，容易被傳染患肺結(jié)核，而肺結(jié)核又很容易造成氣管支氣管結(jié)核。

支氣管結(jié)核冬春季更容易發(fā)生

氣管支氣管結(jié)核的病因是結(jié)核病菌感染，本身沒(méi)有明顯的季節(jié)性，隨時(shí)都可能發(fā)生。但是由于冬春季人們室內(nèi)活動(dòng)比較多，空氣密閉，一旦有結(jié)核病患者很容易造成結(jié)核桿菌播散，所以這兩個(gè)季節(jié)相對(duì)發(fā)病率會(huì)高一些。

癥狀易與其他疾病相混淆

支氣管結(jié)核典型癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、胸痛等，早期癥狀不明顯，極易與氣管炎、肺炎等普通疾病混淆，所以容易出現(xiàn)誤診、漏診。如果疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期低熱可能造成患者乏力、厭食、體重下降；咳嗽咳痰可能導(dǎo)致患者休息不好；病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咯血等結(jié)核重癥癥狀，甚至危及患者生命。因此，如果患者久咳不愈，或出現(xiàn)不明原因的上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

通常采用這些藥物治療

結(jié)核的治療主要是用抗結(jié)核藥，目前常用的抗結(jié)核藥有三聯(lián)、四聯(lián)、五聯(lián)這幾種類(lèi)。常用藥物有異煙肼、利福平、利福噴丁、吡嗪酰胺，還有其他的一些新的氟喹諾酮類(lèi)藥物，但是氟喹諾酮類(lèi)藥物不能用于兒童。另外，鏈霉素、卡那霉素容易造成耳腎的毒性，兒童也不太適用，在抗結(jié)核治療以前一定要檢查患者的肝腎功能。

護(hù)理患者要注意這四點(diǎn)

①因?yàn)橹夤芙Y(jié)核具有很強(qiáng)的傳染性，所以孩子一旦患了此病，不能再去幼兒園或上學(xué)，一定要隔離起來(lái)進(jìn)行治療，特別是要注意戴口罩，不要造成周?chē)Y(jié)核桿菌播散。

②支氣管結(jié)核又稱(chēng)“懶饞病”：“懶”就是得了結(jié)核沒(méi)有力氣，不能活動(dòng)，要注意休息；“饞”就是因?yàn)榛颊呖赡軤I(yíng)養(yǎng)不好，需要給他加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

③護(hù)理人員要注意防止自己被傳染。增強(qiáng)自身抵抗力，最好避免跟患者面對(duì)面地接觸；護(hù)理患者時(shí)要戴口罩；患者咳嗽吐痰時(shí)，要將患者痰液及用過(guò)的紙巾等妥善處理、集中銷(xiāo)毀。

④如果孩子患了“肺結(jié)核”，一定要盡早做氣管鏡檢查，及時(shí)治療，以免結(jié)核桿菌播散累及氣管、支氣管，導(dǎo)致支氣管結(jié)核。

如何有效預(yù)防支氣管結(jié)核？

①預(yù)防的關(guān)鍵就是要避開(kāi)傳染源，特別是在冬春季節(jié)不要到人口密集的地方、嘈雜的地方去，以避免被感染。避免接觸結(jié)核患者，一旦知道周?chē)薪Y(jié)核病人，要注意戴口罩；結(jié)核患者的痰要隨時(shí)銷(xiāo)毀，不要接觸。

②目前卡介苗接種對(duì)預(yù)防結(jié)核病效果顯著，建議兒童都要按照規(guī)定預(yù)防性接種卡介苗。

③增強(qiáng)自身的抵抗力對(duì)預(yù)防任何疾病都很有用。

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