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中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為：三叉神經(jīng)痛屬“頭痛”、“偏頭痛”、“面痛”等范疇，古醫(yī)書中有“首風”、“腦風”、“頭風”等名稱記載，如《素問風論》：“首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚?！币驗轭嶍斨希L可即，外感風寒之邪，尋經(jīng)上犯顛頂清竅引起本病，精神因素亦可誘發(fā)此病。那么，中醫(yī)如何有效治療三叉神經(jīng)痛。 治宜疏風散寒，緩急止痛。方用川芎茶調(diào)散加減。藥用：川芎10g、荊芥10g、白芷10g、防風10g、細辛3g、甘草6g、薄荷10g。寒甚者，加制附子、麻黃，生姜;面部肌肉抽搐者，加全蝎、蜈蚣。 治宜疏風清熱，和絡止痛。方用芎芷石膏湯加減。藥用：川芎10g、白芷10g、石膏30g、菊花12g、細辛3g、黃芩10g。熱甚者，加梔子、黃芩;便秘者，加大黃;口渴者，加花粉、蘆根、生地。 治宜祛風化痰，通絡止痛。以半夏天麻白術(shù)湯合牽正散加減。藥用：半夏12g、茯苓12g、川芎10g、白附子10g、全蝎6～10g、白術(shù)10g、澤瀉 15g、細辛3g、羌活10g。畏風明顯者，加荊芥、防風、羌活;痰甚者，加膽星、萊菔子、陳皮;熱象明顯者，加黃連、梔子。 治宜清胃瀉火，散熱止痛。以芎芷石膏湯合清胃散加減。藥用：細辛3g、石膏30g、白芷10g、菊花12g、黃連10g、生地12g、羌活10g、升麻6g、薄荷10g。便秘者，加大黃;口渴者，加花粉、蘆根、麥冬。 治宜疏肝清熱，瀉火止痛。方用龍膽瀉肝湯加減。藥用：龍膽草12g、梔子10g、黃芩10g、柴胡10g、生地12g、木通6g、車前子(包煎)10g、藁本10g。便秘者，加大黃;頭暈目眩者，加鉤藤、天麻、石決明。 治宜活血化瘀，祛瘀止痛。方用通竅活血湯加減。藥用：川芎10g、細辛3g、赤芍12g、桃仁10g、紅花10g、全蝎10g、元胡10g、老蔥2根。瘀血明顯者，加上鱉蟲、水蛭;便秘者，加酒軍。 1.風寒型 辯證依據(jù) 一側(cè)面部陣發(fā)性劇痛，痛如錐刺、刀割，痛處拒按，遇寒痛甚，得熱痛減，多有面部受寒因素，苔薄白，脈浮緊。 穴位 攢竹、四白、下關(guān)、地倉、列缺、雙合谷 操作方法 除合谷外其他穴位均取患側(cè)，常規(guī)消毒后，針刺得氣后，均行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30min，每日一次，連續(xù)5日一療程。 2.風熱型 辯證依據(jù) 頭面疼痛，有燒灼感，遇熱或急燥時加重，常拌口干、口苦、咽痛，，舌紅，苔白或黃，脈浮緊。 穴位 四白、攢竹、太陽、曲池、尺澤 、外關(guān)、太沖 操作 除太沖取對側(cè)外其他穴位均取患側(cè)，常規(guī)消毒后，針刺得氣后，均行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30min，每日一次，連續(xù)5日一療程。 3.氣血瘀滯型 辯證依據(jù) 久病入絡或有外傷史者，頭面部刺痛或如刀割樣，部位固定不移，夜間痛甚，舌邊或舌尖多有瘀斑或瘀點，苔薄白，脈沉澀。 穴位 內(nèi)關(guān)、三陰交、血海、太沖、頰車、地倉 操作 除太沖取對側(cè)外其他穴位均取患側(cè)，常規(guī)消毒后，針刺得氣后，均行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30min，每日一次，連續(xù)5日一療程。 提示：以上僅是基礎治療方法，臨床需結(jié)合患者病情、病程、輕重及體質(zhì)等因素，綜合分析取穴及操作，才是保證療效的最佳方法。 |
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來自： DP揚帆啟航2018 > 《針刺》
